پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

mehdi پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید

اقای دکتر یک سوال داشتم من یک پسرم و 16 سال دارم

و یک اشتباهی مرتکب شدم که با یک پسر دیگه رابطه جنسی داشتم فقط چند بار (4/6)

و حالا میخواهم برم ارتش یا سپاه شنیدم انجا ازمایش میگیرن که رابطه جنسی داشتم یا نه

میخواهم ببینم معلوم میشود که من رابطه داشتم البته اینم بگن که نزدیک دو سال است که اصلا رابطه نداشتم

و اگر معلوم میشود درمانی براش وجود دارد که خودمو درمان کنم که در ازمایش معلوم نشود

ممنون با سپاس فراوان

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر تكرار شود بله
صادقی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید،ببخشید که سوالم یکم زیاد است، من قبلا خودارضایی میکردم( به مدت شاید 10 سال و الان 26 سالمه) مثلا هفته ای دوبار، الان حدود 50 روزه که ترک کرده ام و به یک باره این کاررا کردم، در کل این مدت حتی در خواب هم محتلم نشده ام و هیچ منی از من بیرون نیامده است ، البته بعد از مدت 40 روز یکبار در خواب میخواستم محتلم بشوم که نمیدانم به چه علت کاملا از بیرون آمدن آن جلوگیری کردم(به صورت غیر عمدی و در حالت خواب)، حال سوالم این است که آیا این محتلم نشدن ها اثر بدی روی اسپرم ها دارد ؟ به هیج وجه نمیخوام دوباره خود ارضایی رو شروع کنم،( این را هم اشاره کنم که هر از گاهی بعد از ادرار مایه منی سفید رنگی از من خارج میشود)
با تشکرات فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  همه عصبي است
مهران جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
به عرض سلام
بنده به دلیل تکررادرار و سوزش الت به پزشک مراجعه کردم و ایشون از من خواسته نوار مثانه انجام بدم من میخواستم بدونم امکان داره به دلیل تنگی مجرا سوند وارد نشده و یا درهنگام ورود سند دچار درد شدید بشم این موضوع باعث ترس من از انجام این آزمایش شده لطفا راهنماییم کنید
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  در مطب ما پيشرفته ترين نوار انجام ميشود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مهدی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام دکتر میخواستم بدونم آیا این عمل عمری است و در چه صورت به حالت اول برمیگردد * آیا بخیه درونی درد دارد در هنگام دخول * تا تا یه مدت بعد از عمل نشانه ای از عمل وجود دارد چون تازه میخوام ازدواج کنم همسرم چیزی نفهمه احساس سرافکندگی میکنم کلا کیفیت عمل و میخوام بدونم چون از نظر ظاهری بیشتر برام مهمتره و سوال آخر هزینه عمل چقدر است خواهشا پاسخ مرا بدید تا هر چه سریعتر اقدام کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  در عالم پزشكي صد در صد نيست ولي بسيار عالي است فيلم من وا در يوتيوب ببينيد
محمد جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده به تازگی به متخصص مراجعه کرده و واریکوسل تشخیص دادند و برای بنده آزمایش اسپرم تجویز کرده اند .از روز گذشته دردی در قسمت کشاله ران پای راست به سمت داخل بیضه ها بندهرا اذیت میکند البته درد هنگام راه رفتن و بلند شدن بیشتر است.از شما میخواستم بپرسم این درد مربوط به واریس بیضه است یا مشکل دیگری داره.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ممكن است بايد معاينه كنم
هدیه جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام .روزتون بخیر
بنده از پنجشنبه بشدت پهلو درد گرفتم.جوری ک پهلوم میسوزه و میگیره و با مسکن اروم میشم .این درد پایدار نیست.به شکلی ک میگیره ول میکنه.بعد از دفع ادار کلیه هام احساس درد داره.سوزش ادرار و تب و یا اعلام غیر معمولی در ادرارم دیده نمیشه .فقط درد سوزش در پهلو و خنکی در کلیه را احساس میکنم.با تشکر قبلی ازشما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
ali جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام دکتر آقای دکتر خدا قوت 2 تا سوال داشتم؟؟؟
1- میخواستم بدونم بعد از عمل پلیکاسیون بازم آلت رشد میکند حتی چند سانت به مرور زمان و بزرگ تر شدن سن ایا الت رشدی دارد؟؟؟آخه بعد از عمل پیلیکاسیون الت 1تا2 سانت کوتاه میشود خواستم بدونم ایا الت بعد از عمل به مرور زمان رشدی دارد یانه؟؟؟؟

2-میخواستم بدونم راهی هست که تیرگی ناحیه تناسلی مردانه را سفید تر یا برطرف کنم؟؟؟در ضمن میدانم که پوست ناحیه تناسلی با پوست بدن فرق دارد؟؟؟لطفا دکتر خواهش میکنم اگر راهی دارد حتما راهنماییم کنید اخه خیلی رنج میبرم از این مشکل
باتشکر و درود فراوان خدمت دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  كاهش سايز قابل رشد نيست ٢- كار من نيست
مهدی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر.... من 1 سال پیش درد پهلوی شدیدی گرفتم ..وقتی به بیمارستان رفتم گفتند سنگ کلیه است.. سنگ شکنی انجام دادم..الان باز دوباره پهلوم درد گرفته ولی نه به شدت قبل .. آیا سنگ است دوباره ؟ با توجه به اینکه پدره بنده کلیه سنگ ساز دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
ارین جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام"اقای دکتر من بیضه چپم چندماه پیش رفتم سونو کفتن وارکسل 1داره"الان دوسه هفتست یکم درد میگریره ول میشه"وقتی وا میستم درد میگیره"علتش چیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
علیرضا جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من مدتی است که به تشخیص خودم دچار واریکوسل شدم من شانزده سال دارم و اگر درمان نکنم به جز ناباروری دیگه چه خطراتی می تواند برای من داشته باشد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم

« قبلی 1 ... 5145 5146 5147 5148 5149 5150 5151 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744