پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
باسلام
چندوقتي است كه به علت نامعلومي زيربيضه سمت راستم دردميگيرد،وقتي ارضاي جنسي مي شوم ارام مي شود،وبراي سوال است اگرارضا نشوم دردبيشترميشود،لطفا راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو کنید
babak شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید.
اقای دکتر من ۱۸سالمه ایا ممکن است من با تزریق تستسترون به التم طولش رو افزایش بدم یا باید چه کنم(سایز التم۱۲)ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  تزریق ضرر دارد نکنید
امیر شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام می خواستم ببینم ازمایشم چه طوره؟من سه ماه پیش عمل واریکسول بیضه سمت چپ داشتم اینم جواب آزمایش بعد از سه ماهه؟آیا میتونم بچه دار شم؟متاهلم
Somen volume 11.00
Somen PH 7.40
Sperm count/ml 13.83
Motily sperms 53.52
progressive sperms 52.11
Round Cell 0.12
WBC 0.1
abnormal morphology 35.00
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
محمحد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آیا دچار پیرونی هستم؟!
29 ساله مجرد هستم و بسیار تحریک می شوم و گاهی هم استمنا میکنم (ماهی یکی دوبار)

با توجه به اینکه مشکل احتباس ادراری دارم که هنوز بعد از یکسال مشخص نشده چیه کلی آزمایش دادم یکی میگه استرس یکی میگه پروستات و...
اما از زمانی که احتباس ادراری من شروع شد حس کردم آلت به سمت چپ زمانی که نیمه نعوظ است کج می شود
زمانی که نعوظ کامل است کجی ندارد اما درد خفیفی در محل اتصال سمت چپ آلت و گاهی در طول آلت احساس می کنم
زیر انگشت پلاکی حس نمی کنم
اما چون هیچ وقت همچین چیزی مشاهده نکرده بودم نگرانم

آیا ممکن است زمان نعوظ شفت سمت راست خون بیشتری ذخیره کند و کج به نظر بیاید؟!

البته من همیشه درد را بدلیل اپیدیدیم داشتم گاهی این در از روی بیضه شفت (سمت چپ) تا سر آلت سمت چپ ادامه دارد سالهاست از مشکل ورم اپیدیدیم رنج می برم سمت چپ که آن هم منشع عفونی و میکروبی و مقاربتی نداشتم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد مشخص ميشود
2. محمحد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  برای ورم اپیدیدیم میخواستم داپلر انجام بدم اما زیر نظر خود شما امکانش هست یا نه؟
  و برای کجی چکار کنم؟ اونم سونو نیاز است؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  با عكس از الت مراجعه نماييد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام اقای بنده 26 سال سن دارم مجرد وهیچ بیماری و حتی اضافه وزن هم ندارم , چند ماهیه دچار اختلال نعوظ شدم یا کاملا صفت نمیشود یا وقتی هم مشه زود از دست میدم دچار انحراف مادر زادی به سمت پایین هم هستم که خیلی نیست , یک مرتبه به پزشک مراجعه کردم بعد از معاینه و ازمایش گفت سالمی یه مقدار دارو داد ولی نتیجه نداد حالا سوال من اینه برای درمان این اختلال نعوظ باید به چه پزشکی مراجعه کنم؟ دکتر من رو راهنمایی کن من موقع ازدواجمه و این مساله منو خیلی عذاب میده؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد از نظر پنچري
سجاد پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر کرمی عزیز . بنده 31 سال دارم شاغل هستم و حدود یکسال است ازدواج کرده ام .من به این بیماری مبتلا هستم و سوراخ دوم دقیقا زیر کلاهک دستگاه تناسلی من میباشد وجناب دکتر با خجالت کشیدن بنده از نوع بیماری تا حالا به پزشک مراجعه نکردم . مشکل من بوی بد در هر دوروز بعد استحمام و مشکل دیگه پوست اضافی که از زمان بچه گی من بریده نشده یا به نوعی ختنه نشده یک قسمتی از دستگاه تناسلی من .تورخدا بگید چکار کنم من ساکن خرم آبادم برای بچه دار شدن مشکل دارم یا نه . ولی عمل واریکسلم انجام دادم و با تست اسپرم گفت مشکلی نداری
با تشکر از جواب شما جناب اقای دکتر کرمی
حسب دستور شما چند عکس از دستگاه تناسلی خودم فرستادم و توضیح دادم محل قرار گرفتن سوراخ دوم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  پوست اضافه بايد بردتشته شود
کسری پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من کسری شيرجنگ هستم 15سال دارم از استان تهران من حدود چهار ماه پیش توی مدرسه سر یک درگیری ضربه شدیدی طرف مقابل با لگد و تمام قدرت مانند شوت زدن به بيضم واردکرد و روی زمین افتاده بودم حالت تهوع داشتم تا دو ساعت همه چیزو تار ميديدم و درد شدیدی داشتم و به پزشک مراجعه کردم وسونوگرافي انجام دادم و بهم گفتن که چیزیم نیست ولی من هنوزم بیضه درد و کمی از ناحیه شکم درد دارم وفکر میکنم از ناحیه اپيديديميت بیضه ام عفونت کرده است اگه میشه لطفا راهنماييم کنید و بگید که چیکار بکنم خیلی ممنون و خدانگهدار
1. کسری شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  I
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  جواب دادم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2978 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
دکتر من 27 سالمه و در دوران عقد هستم
طول آلت من 18 سانت و محیطش 15 سانت هست.
خواستم ببینم تو رابطه جنسی در آینده برای خانمم مشکلی داره؟ یعنی اینکه اذیت میشه و درد داره براش ؟
بیشتر مشکلم با قطرش هست نه طولش، چون کمتر داخل میکنم.ولی قطر رو نمیشه کاریش کرد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بسته به فرد است
محسن پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر بنده ۳۱ ساله مجرد هستم مشکل من این هست که قوای جنسی بالایی دارم تقریبا توی هفته باید ۳ تا ۴ بار منی رو از بدنم خارج کنم اگه خارج نکنم یه سوزش سر آلتم به وجود میاد بعد اینکه همراه ادرارم منی خارج میشود بعد بیضه هم از حد معمول بزرگتر هست ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سعي كن از نظر روحي پايين بياور
شمه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
salm chand rozi hast ke beizehye chapam dard mikonad hata dar mogheye khab,nemidanam albateh samte rastam 20 sale pish fa bare sangin boland mikardam taraf chapam dard dasht alan vaghty edrar mikonam va beizehey chapam dard darda
man 37 slaeh hastan\\\\tkh amal kardam ,hala chand vaght pish vaghat
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد

« قبلی 1 ... 5139 5140 5141 5142 5143 5144 5145 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744