پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
باسلام من30سالمه 2ماهه ازدواج کردم مشکلی که دارم دیرنعوظ پیدامیکنم و زود نعوظ ازبین میره.و زود به ارگاسم میرسم جوریکه همسرم احساس نارضایتی دارد.لطفا راهنمایم کنید مشکلم حل بشه .منتظر جوابم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
فهیمه جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر
با سلام و روز خوش و تشکـــر از زحمات

پیرو پاسخ کد رهگیری شماره n00j619110 به پیوست نتیجه پاتولوژی ارائه می گردد .

با تشکـــر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سريعا مراجعه نماييد فردا يا پس فردا مطب ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر ،
من پسری 21 ساله هستم ، میخواستم بدونم میتونم برای تزریق واکسن زگیل تناسلی اقدام کنم یا نه ، درضمن هیچ فعالیت جنسیم ندارم ینی مجردم . ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
علی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام دکتر ایا پیرونی دارم؟یا من خیلی حساسم؟ یه ذره درد هم دارم در حد خیلی کم روی الت هنگام نعوظ و اینکه این خود ارضایی رو هم در جهت انحنا انجام میدادم ممکنه دلیلش این باشه؟و دردم امروز از بین رفت .ایا عمل میخواد؟هر چی کردم واسه عکس میگه فایل معتبر نیست
1. علی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  و یه چیز دیگه اینه که تقریبا میتونم بگم انحنا دو روزه شروع شده
2. علی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خیلی نگرانم کرده ممکنه مشکل عروقی باشه؟
3. علی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ضمن اینکه میتونم به جرات بگم دردش مربوط به رگ هاست.و اینکه پشت باسن چپم شب قبل از شروع انحنا به شدت درد گرفت
4. علی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشید زیاد می پرسم درکم کنید.ممکنه رگ به رگ شده باشه؟آخه فشار بش وارد کردم با چپ و راست کردنش.خودش خوب میشه؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام‌ خدمت جناب دکتر
سایز الت من کوچیکه و قطر کم باریکه شدیدا فکرمو‌ مشغو ل کرده در رابطه ای که دارم طرف مقابلم از کوچکی و قطر کوچیک ان شاکی هستن سن منم هم ۳۲ ساله لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اندازه اگر بالاي ٩ است طبيعي است
محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
عرض سلام دارم خدمت دکتر کرمی. من خدمت جنابعالی عرض کردم که سال 80 با تشخیص دکتر باغی نیا در اراک بعلت تنگی حالب و گیر کردن سنگ کوچکی درآن سیستسکوپی شدم . قبل از آن 3 بار مبتلا به سنگ شدم و خودشان دفع شدن ولی سال 80 ادرارم کم شد و تکرر داشتم .ازان مقع تا به حال سنگی نداشتم اما ادرارم کم ولی به تعداد زیا در روز می باشد آفلوکساسین خیلی خوب جواب داد اما معده ام باد میکرد. الان حدود 10 روز یابیشتر است که لگن و بیضه راستم درد می کند و درمراجه به سونوگرافی فولنس مختصری در سمت راست دیده شده و احیانا سنگی به قطر 3 در سمت چپ مشاهده شده که بازهم دکتر سونگراف سمت چپ رو احتمال سنگ یا جرم میده اما من درد کمی در بیضه راست و لگن دارم و حدود 8 روز است که سپروفلوکسکسین 250 دو عدد باهم 12 ساعته مصرف می کنم ام با وجود این حجم ادرارم کم و مثانه کامل پر نمیشه و تکرر دارم محبت کنید درد لگن و بیضه راست ازچیه ؟ چند وقت پیش هم بار سنگینی حمل کردم ازان نیست ؟ ولی رگ مربوط به بیضه راستم که رگ ضخیمی است با لمس کردن آن احساس درد میکنم . ممنون و سپاسگزارم جناب دکتر عزیز و مردمی ملت ایران
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
مهران جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
بنده در جریان سکس صدایی شبیه به شکستگی الت داشتم ولی نه دردی احساس کردم و میکنم نه اینکه دچار ورم و کبودی شده ام مشکل خاصی هم ندارم فقط صدای شکستن الت میخواستم ببینم ایا التم شکسته یا خیر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
مهدی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
با سلام دوباره
فکر میکنم که عکس هایی که فرستادم فقط یه دونشون واستون ارسال شد
یک بار دیگه یکی از عکس ها که خیلی مهمه و جواب آزنایش اسپرمم هست رو براتون می فرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
مهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
با سلام
بیضه ام درد می کنه ، یک ساله که درد می کنه
نمی دو نم
هر جا میرم ، هر آزمایشی که میدم کسی سر در نمیاره
درد از زمانی شروع شده که یه چیز شبیه جوش روی بیضه ام دراومده بود و من چند بار به شدت فشار دادمش ولی از بین نرفت
دکتر رفتم و بهم ناپروکسن و کلوگزاسیلین داد یه با مصرفشون اون جوش بزرگ از بین رفت
ولی از اون موقع تا حالا بیضه من درد می کنه - شاید به خاطر فشارهایی که دادم باشه
سمت راست کاملا سالمه و سمت چپیه درد می کنه
سمت چپ بدنم هم ، زیر قفسه سینه احساس گرفتگی و کمی درد دارم
انگاری اون تو دو تا از لوله ها به هم پیچ خورده باشن ، یا یه چیزی مثل سنگ سفت اون داخل باشه
خلاصه که یه ساله داغونم
راستی مجرد هستم و 27 ساله
یه سوال
وقتی که جواب آزمایشی که من توی بهترین جا انجام دادمش میگه که من واریکوسل ندارم پس چرا نتیجه آزمایش اسپرمم غیر طبیعیه ؟اون جوری که فهمیدم مقدار a پایینه
یعنی ازدواج کنم بدون عمل بچه دار نمیشم ؟؟
خوب وقتی واریکوسل ندارم پس چرا باید عمل بشم؟
آزمایشاتم رو که شامل تست اسپرموگرام در رویان - سونوگرافی های انجام شده و یه عکس که یه لکه بزرگی روی پام هست و بالای بالای ران در محل تکیه گاه بیضه ها و در سمت چپ هست و چند ماهیه به وجود اومده رو براتون میفرستم و از شما خواهش دارم که نظرتون رو بفرمایید
من باید عمل بشم یا خیر ؟؟
امیدوارم خدا عوضش رو توی زندگیتون واستون جبران کنه
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  معلوم نسيت
مسعود جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام ، حدودا 7 ماه است که در ناحیه زیر شکم دچار درد ناراحت کننده ای می شوم که هنگام خواب و در صورت عدم دفع ادرار هر دو ساعت یکبار شدیدتر و آزار دهنده می شود دو تن از دکترهای متخصص اورولوژ با استفاده از تکنیک های سونوگرافی و سی تی اسکن از عدم وجود سنگ اطمینان حاصل کرده اند و طی دو تا سه مرحله آزمایشات وجود عفونت نیز منتفی است اما هربار انواع داروی ضد عفونت تجویز شده که در حین استفاده کاهش نسبی درد وجود داشته اما به محض اتمام دوران درمان مجددا همان دردها افزایش پیدا می نماید دکتر متخصص گوارش هم آنتی بیوتیک تجویز کرده اما باز هم بی نتیجه ، لازم به ذکر است در این مدت به تکرر ادرار اما به میزان حجم کم دچار شدم در آخرین سونو هم پس از تخلیه کامل ادرار ، حدودا یکصد سی سی ادرار در مثانه باقی بوده است . لطفا بفرمایید آیا احتمال سرطان وجود دارد ، درمان را از طریق کدام رسته تخصصی پزشکی پیگیری نمایم. با سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه بگيريد

« قبلی 1 ... 5108 5109 5110 5111 5112 5113 5114 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744