پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بابائی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید آقای دکتر بنده ازمایش خون و ادرار دادم که تصویرش رو ضمیمه میکنم
فقط یه توضیحی بدم که بنده در هنگام ازمایش ناشت بودم و صبح بعد از بیدار شدن از خواب در خانه یکبار دستشویی رفته بودم سپس درازمایشگاه یه بار تست مرفین ازم گرفتن یه بارم اونجا رفتم
و به فاصله یک ساعت حدودا برای بار سوم به ازمایشگاه دیگه رفتم و ازمایش خون و ادرار دادم که دفعه سوم خیلی به خودم زور دادم که بتونم نمونه ادرار بدم چون ناشتا بودم و دوبارم قبلش نمونه ادرار داده بودم که نتیجش شد ادرار نارنجی رنگ و دیده شدن پروتئین در ادرار!!فقط اقای دکتر من تا حالا سابقه نداشته توی ادرارم پروتئین دیده بشه ایا جای نگرانی هست یا پیگیری بیشتر باید انجام بدم ممنون اگه جواب بدین.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر داخلي كليه مراجعه شود
مهدي جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
طول التم كوچك هست ايا روشي براي بزرگ كردن دارد در حالت معمولي حدود جهار سانت و در حالت نعوض حدود چهارده سانت سپاس گزارم اگر جواب دهيد يا وقت حضوري بهم بديد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه واهي نيست
محمدرضا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
هزینه درمان انحنا الت تناسلی بروش بخیه چقدر هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بر اساس تعرفه است
مهدی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر گرامی.25سال سن دارم هنوز ازدواج نکردم. چند سوال دارم که قبلا هم جواب ندادین. عکسهای مربوط رو واستون ارسال کردم.
1- تقریبا از سن 15 سالگی کجی الت داشتم و احساس میکنم وقتی التم شق میشه بیش از حد میاد بالا.حالا میخوام بدونم کلا کجی التم عمل میخواد ؟! و شق شدنم مشکل نداره!
2-روی ختنه گاهم و زیر کلاهک التم یک سری دونه های ریز هستش که نه زیاد شده نه خارش داره. خیلی وقت هم وجود داره تقریبا از نوجوانی.اول فک میکردم زگیله ولی توی بعضی سایتها درباره پاپول مرواردیدی شکل خوندم که فک میکنم من مبتلا هستم. میخواستم بدونم نظر شما چیه؟! ایا درمان میخواد؟اگه ازدواج کنم به همسرم انتقال پیدا میکنه؟
خواهشاجواب بدین
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  زياد نيست عمل نميخواهد
2. مهدی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  با تشکر از شما.لطفا اگه میتونید سوال دوم هم پاسخ بدین. یه دنیا ممنون میشم
3. مهدی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  قبلا سوال پرسیده بودم جواب داده بودین.ممنون
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ديدم مهم نيست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
واریکوسل جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز.اقا دکتر من واریکوسل دو طرفه دارم که با مراجعه ب دکتر گفتش که بایدعمل بشم وقبل ی ماه عمل کردم.ولی دکتر دوطرفم عمل نکرد فقد طرف چپ عمل کرد.ایا نباید طرف راستم هم عمل میکرد؟چون حالا که ی ماه از عملم میگذره بیضه راستم خیلی سنگین و درد داره.واحساس میکنم که بیضهام خیلی ضعیف تر از قبل شدن.خواهشأ جواب بدین خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
حیدر شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز.اقا دکتر من واریکوسل دو طرفه دارم که با مراجعه ب دکتر گفتش که بایدعمل بشم وقبل ی ماه عمل کردم.ولی دکتر دوطرفم عمل نکرد فقد طرف چپ عمل کرد.ایا نباید طرف راستم هم عمل میکرد؟چون حالا که ی ماه از عملم میگذره بیضه راستم خیلی سنگین و درد داره.واحساس میکنم که بیضهام خیلی ضعیف تر از قبل شدن.خواهشأ جواب بدین خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
2. حیدر شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  من ب دکترم مراجعه کردم و گفت این درد عصب هست که قرص گاباپنتین300برام تجویز کرد.بنظر شما دارویه خوبی هست برا خوب شدن یا باید دارویه دیگه ای مصرف کنم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  همان كافي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام من 23 سال دارم آلتم به نعوظ کامل نمیرسه یعنی سفته سفت نمیشه یا اگه میشه زود شل میشه هیچگونه بیماری ام ندارن باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
ازمایش
علی مولایی
زودانزالی

سلام خسته نباشید
من 25سالمه و خیلی زود ارضا میشم رفتم ازمایش اسپرم دادم میخوام ببینم جواب ازمایش خوب است ک برا بچه دار شدن اقدام کنیم .
total volum 3 mililiter 2.0-5.0
color milky
viscosity normal
liquenfection time 25 min 20-60
ph 8 ph 7.2-8.0
semen analysis
sperm count 100 mil/ml >20
active 30 o/n >30
low active 15 o/n >30
non active 55 o/n <30
normal morphologi 23 o/n <25
W.B.C 0-1 HPF
R.B.C 0-1 HPF
Epithelial Cell 0-1 hpf
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  قابل قبول است
2. علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مرسی برگه ازمایش را ب ی دکتر نشون دادم گفتن ب متخصص اولوروژی نشون بدم ایا لازمه ی ن ؟
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خوبه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رامین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با سلام مدتی است که که هنگام نزدیکی میانه ها ازحالت نعوذ به حالت نیمه نعوذویا اینکه نعوذ کاملا از بین می رود نمی دانم علتش چیست ؟درضمن دوموردرا باید بگم اینکه من داروی فشارخون آمیلودیپین5والاناپرین5 مصرف می کنم وپروستاتم هم یکم تورم درناحیه میانی دارد نتونستم دارو رو مصرف کنم سردردشدید ایجادمی کرد 43ساله می باشم زدانزالی هم دارم حدود5الی 101دقیقه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عوارض داروها است
مسعود جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ضمن خسته نباشید جواب آزمایش اسپرم من به صورت زیر است می خوام بدانم مشکلی از نظر باروری دارم یا نه؟
volume:2
color:milke
pH:alkaline
seperm count: H 115
Normal morfolgy:60
motality grade (rapid) 50
motality grade 0( no motalitu) 50
Agglutintion: Yes
WBC:0-1
RBC:5-6
Immature germ cell : few
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه خوب است

« قبلی 1 ... 5102 5103 5104 5105 5106 5107 5108 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744