پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

م جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
لازم ب ذکره مادرزادی تنگی مجرا و چسبندگی الت روی بیضه رو داشتم
6 سالگی عمل شدم و یک سال پیش هم عمل کوردی انجام شده که تقریبا ب طور کامل بازگشت کرده
ایا نیاز ب عمل دوباره هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ميتواني نزديكي كني دست نزن
ناهید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خانمی 56 ساله هستم سنگ کلیه 18 میلیمتری داشتم و سنگ شکن شدم حالا یکروز می گذره و مشکلم این است که به جای یکبار دستشویی 10 بار دستشویی می روم و خیلی کم ادرار دارم ولی احساس پر بودن مثانه دارم. علتش چیست آیا به پزشک مراجعه کنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش وسونو بدهيد
سیامک جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب دکتر کرمی من چند وقته موقع لمس بیضه چپ دو تا توده زیر انگشتم لمس میکنم که اصلا دردناک نیست و تقریبا روی بیضه است میخواستم بدونم بیضه سرطانی شده در ضمن 38 سال سن دارم با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوكنييد
زهرا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و خسته نباشید
مادر همسرم خیلی اتفاقی متوجه وجود توده 14 سانتیمتری در کلیه سمت راستش شد. دکتر اکبر علیزاده پور بیمارستان لبافی نژاد توده رو خارج کردن. امروز که جواب آزمایش گرفتن. گفتن بدخیمه.
میخوام بدونم احتمال رشد توده در کلیه یا قسمتهای دیگه وجود داره.
اصلا این قضیه زندیگیش رو تهدید میکنه.
فرزندانش بدجوری خودشونو باختن.
ممنون میشم اگه صریح پاسخم رو بدید.
سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه نگران نباشيد درمانش فقط جراحي است
بدون جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی .
آقای دکتر در قسمت کلیه چپ کیست ساده کورتیکال به اندازه 15 mm دارم آیا این کیست با دارو رفع میشود میخواستم بدونم در صورت بارداری مشکلی برای خودم و جنین دارد ممنون میشم راهنمایی کنید .27 سال سن دارم آیا درمان دارد این کیست ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نياز به درمان وبررسي ندارد
مهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر
من دارای سه فرزند هستم و 35 سال سن دارم و قصد عمل وازکتومی دارم ایا جنابعالی عمل میکنید لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  از من بشنو اين كار را نكن
وحید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام خانوم من 5 ماه پیش باردار شد که به دلیل رشد نکردن جنین سقط شد . این جواب آزمایش اسپرم من هست :
semen Volume 4 - semen pH 7.2
sperm Count mill/ml 61.63 - Motile Sperms 33.73
progressive Sperms 28031 - Round cell mill/ml .0.25
Normal Morphology % 85 Wbc 1
ممنون میشم تفسیر کنید .آیا کم تحرکی با دارو رفع میشه و آیا این آزامایش میتونه دلیل رشد نکردن جنین باشه .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ارتباطي به ازمايش اسپرم ندارد ان مبحثش جدا است
وحید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام خانومم3 ماه پیش حامله شد که به علت رشد نکردن جنین در 2 ماهگی سقط شد . این جواب آزمایش اسپرم من هست :
semen Volume 4 Semen pH 7.2
Sperm Count mill/ml 61.63 Motile Sperms 33.73
Progressive Sperms 28.31 Round Cell mill/ml 0.25
Normal morghology 85 wbc 1
ممنون میشم آزمایش برام تفسیر کنید . آیا این کم تحرکی با دارو رفع میشه و آیا میتونه دلیل رشد نکردن جنین باشه .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ًازمايش شما خوب است
حسن جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.بنده 7 ماه پیش به دلیل سختی در کنترل ادرار و فوریت تخلیه خدمتتون اومدم.جنابعالی قرص یوریناسین 5 روزی 2 عدد تجویز فرمودید.بعد از مراجعه دوم فرمودید روزی 1 عدد مصرف کنم.سوالم اینه که تا چه زمانی باید به مصرف دارو ادامه بدم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  تا اطلاع ثانوي
اصغر جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام . جناب دکتر کرمی حضرت عالی درفایل صوتی مربوط به جراحی کجی آلت می فرمایید که کسانی که به لحاظ ظاهری و روحی مشکل دارند هم جراحی می فرمایید و همچنین در یکی از مقالات توضیحی خود مرقوم فرموده اید که این عمل را به صورت روتین انجام می دهید و عارضه خاصی ندارد و ممکن است مختصری تنها بی حسی ایجاد کند که بعد از مدتی از بین می رود (مرقومه خودتان). لکن خدمتتان رسیدم فرمودید که ناحیه حساس است وبی حسی ایجادمی کند تنها عمل را برای کسانی انجام می دهید که مشکل در مجامعت ایجاد می کند.که به علت شلوغی مطب و جلوگیری از اصراف وقت حضرت عالی حتی فرصت چانه زنی هم نشد .جناب آقای دکتر ضمن آنکه حسن نیت حضرت عالی در طبابت کاملا مبرهن است لکن آنچه خدمت شما متعرضم این است که تنها پزشک جسم نباشید و طبیت روح بیماران خود هم باشید . که این مرض (ممکن است به لحاظ پزشکی هیچ مشکلی نباشد)روح و عزت نفس بیمار جوان را درگیر می کند(تجربه شخصی).در مورد اینجانب حتی باعث تاخیر در ازدواج هم شده است.دعاگوی شما خواهم بود.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر قبول عارضه احتمالي را ميكنيد من هر لحظه در خدمت شما جهت عمل هستم ما بايد كوچكترين احتمالات را بگيم تا فردا شرمنده نشويم بهترين مورد عمل كجي است كه باعث مشكل دخول افراد متاهل ميشود

« قبلی 1 ... 5095 5096 5097 5098 5099 5100 5101 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744