پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
اخیرا در سونوگرافی کیست کورتیکال به دیامتر ۱۰ میلیمتر در کلیه چپ رویت شد.علامتی ندارد و سنم ۴۱ سال است.آیا نیاز به پیگیری و درمان دارد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نياز به درمان ندارد
رضا پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
مدت 40 روز است که درد خفیفی در ناحیه بیضه سمت راست به همراه احساس گرفتگی در بیضه دارم. این احساس گرفتگی گاها ادکی و در ناحیه کوجکی در سمت راست زیر شکم احساس می شود.
ضمنا هیچ ورم یا تغییر رنگی وجود ندارد. در ابتدا درد زیاد بوده مخصوصا موقع برخواستن. اما الان به طور ممتد درد کمی را احساس می کنم که با گذر زمان کم نمی شود اما تعییراتی دارد، مخصوصا بعد از رانندگی دراز.
متاسفانه در حال حاضر دسترسی به یک کتر دارم و ایشان هم بعد از مشاهده و تجویز تست کشت ادرار به مسافرت رفته و در دسترس نیستند.
این درد به طور اتفاقی مقارن با مصرف داروی APO-Pheno Micro 200 mg & Rousavastatin 10 mg شده است، اما قطع دارو حاصلی در رفع درد نداشته.
ممنون می شوم اگر راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
آرمین سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1388 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر یه مدت خودارضایی میکردم و الان و قبلا با کوچکترین تحریک آلتم سفت میشد و میشه و الان بعد از یه مدت خودارضایی هم تو خواب و تو حالت عادی منی از آلتم خارج میشه و وقتی که الان آلتم سفت میشه پوست آلتم جمع میشه لطفا کمکم کنید برای درمان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  عصبي است
2. آرمین پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر اون مدتی که خودارضایی میکردم عوارضی داره؟
  آقای دکتر برای جلوگیری از نعوظ چکار کنم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با قطع بهتر ميشويد
4. آرمین جمعه ۱۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر پروستاتم بزرگ شده یا نه
  برای پروستات میترسم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه مهم نيست
6. آرمین شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر آلتم خیلی حساسه که خیلی زود سفت میشه احتیاج به دارو داره یا نه؟
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه نميخواهد
8. آرمین یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر بیضه هام بزرگ شده علتش چیه؟؟؟؟؟
  عوارض خودارضاییه؟
9. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  اينجا به علت كمي وقت سوالات پي در پي جواب داده نميشود
10. نمایش سایر 8 پاسخ
بهمن پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با سلام
پسری با ورن ۴۵ کیلو دارم ۱۱ ساله در حالت عادی آلت بصورت حفره ای فرو میرود ولی با کشیدن حدود ۳ سانت خارج شده اما مجددا بر میگردد.لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  وزنت را كم كنيد
طالب پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 801 مشاهده پرسش
باسلام لطفابهم بگین این ازمایش اسپرم من خوبه یا نه اگه نه چکارکنم؟volume=4 semen ph=7.6 sperm density=88.5 progressive=65.7 motile=80.2 round cell=0 germ cell=0 wbc=0 rbc=0 normal morphology=65 tzi=1 ممنون ازشما اگه زود جواب بدین خیلی نگرانم درضمن یکبار به علت ضربه بیضه چپ رو عمل کردم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
بدون چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر
میخواستم بپرسم ماهیچه های کف لگن چقدر تاثیر داره؟
من پیش فوق تخصص روماتولوژی رفتم و ایشون گفتن روماتیسم دارم که علاوه بر کمر،لگن من رو هم درگیر خودش کرده و تو آزمایشم هم HLA-B27 مثبت/فعال بود.
تمرین سفت و شل کردن ماهیچه ها رو انجام دادم اما انگار بدون دست زدن من و به انزال نزدیکتر میکرد و احساس کردم مفید نیست و درد رو تشدید میکرد و من قطعش کردم.
حتی در بعضی از پوزیشن ها هم ماهیچه های لگنم درد دارن و بیشتر هنگام انزال درد احساس میکنم.
میخواستم بدونم میتونه دلیلی برای زودانزالی باشه؟ یعنی ماهیچه های لگن من بشدت ضعیف شده باشن یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من در باره انزال زودرس را بخوانيد
MSHA چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 25 سال سن دارم و هفته پیش با سونو داپلر بیضه مشخص شد واریکوسل گرید یک دارم. در ضمن تک بیضه نیز هستم.
می خواستم بدونم چه نوع فعالیت های نباید انجام داد. رشته ورزشی توش پرش از ارتفاع داره آیا این فعالیت ها مشکلی داره؟
و آیا نیازی به جراحی دارم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
امین چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 755 مشاهده پرسش
با سلام نتیجه ازمایش اسپرمم هستش .مشکلی هست؟
Ph 8
Normal morphology 60
Total sperm count 45
Abnormal morphology 40
Wbc 8_10
Fast forward motility 40
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
کامران چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من هشت سال پیش کلیه راستم ازکارافتاد،وتاپانزده روزپیش مشکلی نداشتم،ولی ازپانزده روزپیش به بعدیه دفعه پهلوی چپم دردشدیدی گرفت وبعدش ادرارم خونی شد،بعدازیک روزادرارم تقریباقطع شد فوقش چندقطره بود،به پزشک داخلی مراجعه کردم وبعدازسونوگرافی گفتن یه کم کلیه چپت ورم وشن داره،ولی بعدازچهارروزادرارم همچنان قطع بودودردم هم ادامه داشت وبه شکمم وزیرشکمم هم کشیده شد،بعدش رفتم بیمارستان امام رضای کرمانشاه بعدازآزمایش خون گفتن کراتین خونت یازدهه ومنوبستری کردن وبعدازانجام سونوگرافی وسی تی اسکن گفتن کلیه هات نعل اسبین،ومنودوجلسه دیالیزکردن،وروزچهارم بستری رفتم دستشویی وبادردزیادازم نمیدونم شن بودیاسنگ دفع شدوبعدش خیلی حالم خوب شد وادرارم هم مثل قبل شد ودیگه دردهم نداشتم ودکترازم آزمایش کراتین واوره گرفت وگفت کراتینت یک نیم واوره هم نرماله،وآزمایش اوره وکراتین وروتاچهارروزتکرارکردن وهمه چی نرمال بودومنم دردیا مشکلی برای دفع ادرارنداشتم ودکترمرخصم کرد،الان بعدازنه روزکه ترخیص شدم هیچ دردی ندارم ورم دست وصورت هم ندارم،ولی یه کم ادرارم کم شده،میخاستم ببینم مشکلم چیه به نظرتون؟لطفازودجواب بدین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر نفرولوگ برويد
Armin چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام ....سوال کرده بودم که :
سلام.
پدر بنده 55 ساله هستن. سال گذشته آزمایش ادار و خون برای چک آپ داده بودن که در ادرار ایشنون خون دیده شده بود . ( Blood=+ (pos بود و در حالت میکروسکوپیک هم RBC =19-20 بود . ولی سایر موارد آزمایش ادرار و آزمایش خون نرمال بود . به همین جهت سونوگرافی دادن از کلیه و مثانه و پروستات که در کلیه و مثانه مشکلی نبود و اندازه ی پروستات هم 37.5 بود. بعد از دو ماه هم مجددا آزمایش دادن که شامل آزمایش پروستات هم بود که مقدار PSA برابر با 1 بود ( رنج نرمالش تا 4 بود) و همچنین آزمایش ادرار هم تمام موارد سالم بود و اثری از خون چه میکروسکوپیک چه ماکروسکوپیک وجود نداشت. تا اینکه چند روز پیش مجددا آزمایش دادن و در آزمایش ادرار Blood = Trace بود و RBC ادرار هم 3-4 بودش. دیگه دکتر سونو تجویز نکرد. میخواستم بدونم که با توجه اتفاقی که در سال قبل افتاد و اینکه ایندفعه هم چنین وضعیتی داره آیا سونوگرافی ضروری هست ؟ و اینکه آیا احتمال اینکه مشکل خاصی داشته باشه هست؟ یا اینکه نه طبیعیه؟ .......
--------------------------------------
و جواب دادید : سونوگرافی کنید و نتیجه رو اطلاع بدید.
--------------------------------------
سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و پروستات انجام شد....... همه موارد طبیعی بود و حجم پروستات هم 37 بود...... تست psa total هم 1.2و free psa هم 0.3 شد.....ادرار هم طبیعی بود ودیگه خون در اون وجود نداشت..........با توجه به اینکه سال گذشته هم چنین اتفاقی افتاده وجود این خون در ادرار که گاها ظاهر میشه نشانه ی چیه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  فيلم ان را درسايتم ببينيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 5069 5070 5071 5072 5073 5074 5075 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744