پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1062 مشاهده پرسش
دکتر سلام .من واریکوسل درجه یک دارم و چند وقتی هست که روی بیضه چپ ام در سمت چپش چیزی مثل یک رگ برجسته هست که با دست لمس میشه .(نه داخل کیسه بیضه .روی خود بیضه).میشه کمکم کنید به خدا شهر ما ارولوژ نداره .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
سهيل شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما اقاي دكتر عزيز اقاي دكتر من روي قسمت رانم دقيقا زير كشاله ران قسمتي كه ران ها بهم سايش دارن روي پاي چپ 2 زگيل و روي پاي راست 4 زكيل در امد چند سوال از شما داشتم كه ممنون ميشم جواب بديد

اقاي دكتر با توجه به اينكه ويروس پاپيلوما هيچ گونه درمان دارويي نداره و فقط سيستم ايمني بدن ميتونه ويروس هارو از بين ببره شما توصيه ميكنيد كه من داروهاي تقويت سيستم ايمني مصرف كنم براي مقابله با اين ويروس لعنتي؟

سوال دوم از كجا متوجه بشم به تيپ هاي كم خطر نظير 6و 11 و يا تيپ هاي پر خطر نظير 16و18 مبتلا شدم؟؟

سوال سوم در صورت ابتلا به تيپ هاي پر خطر ايا خطر سرطان يراي من كه اقا هستم هم زياد هست يا فقط براي خانم ها خطر سرطان ايجاد ميكنه چون طبق تحقيقاتي كه توي نت كردم همش در مورد سرطان واژن و دهانه رحم خانما صحبت شده بود و در مورد خطر سرطان زايي اين ويروس لعنتي در اقايون به مطلبي بر نخوردم در سايتي هم خواندم كه به ندرت در اقايون باعث بدخيمي ميشود و خطر اصلي براي خانم هاست ميخواستم نظر شما هم در اين مورد بدونم؟؟؟؟؟؟؟؟؟

سوال چهار اقاي دكتر ايا با وجود اين ويروس بنده عمر طبيعي خواهم داشت يا در سنين بالا باعث ايجاد سرطان خواهد شد؟؟

سوال 5 اقاي دكتر اين كه ميگن باعث سرطان ميشه در صورتي اينكه زگيل ها درمان نشوند خود زگيل ها سرطاني ميشوند يا ممكن هست در جايي كه زگيل وجود نداشته باشد سرطان ايجاد كند؟؟؟؟

و در پايان اي كاش من اين اطلاعات رو زودتر به دست ميوردم كه رابطه جنسي برقرار نميكردم من زماني از نظر جنسي خيلي فعال بودم كه اي كاش نبودم ولي از اين به بعد ديگه رابطه برقرار نميكنم كه از ابتلا به بيماري هاي بدتر نظير ايدز و هپاتيت جلوگيري كنم نرچند كه توي سن من كه غليان شهوت جنسي هست كاره بسيار مشكليه اقاي دكتر ببخشيد كه سولاتم زياد شد واقعا ممنونم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نگران نباش عكسش وا بفرست ببينم
نویدمصطفایی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
باسلام.گفته های شمارادرموردتکررادرارخواندم من تکرردارم هر۱ساعت یک بارادرارمیکنم البته مایعاتم مینوشم مثل قهوه روزی یک بارشربت ومیوه ولی خیلی دستشویی میروم هیچ نشانه ازنشانه هایی که گفتیدندارم نه سوزش نه تعغیررنگ هیچ هیچ فقط ادارزیاددارم.چه کنم به دادم برسید.دکترنرفته ام تاحالا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد
حامد سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3164 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید مرسی که وقتتان را در اختیار مردم کشورتان میکنید
و تقدیرو تشکر میکنم که جواب سوال اینجانب را دادین دست بوسیم
دستتون درد نکنه خدا از بزرگی کمتون نکنه
اقایی دکتر من نمتونم بیام تهران
بخاطر بعضی مسایل دکترم نرفتم یعنی کلا دکتر متخصص نداره شهرمون
عکس خواستین ازم باید برم سونوگرافی یا با دوربین گوشی هم میشه
ببخشید حرفم رابحساب بی ادبی نذارید
ممنونم از خدا میخوام همیشه موفق باشین
ادمای مثل شما کمه وقتشون را در اختیار کس دیگه بذاره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با گوشي
علی دوشنبه ۲۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
بنده 27 سال سن دارم و بنا به دلایلی بیضه سمت سمت راستم به ناحیه انگونینال جابجا شده است وباید عمل جراحی انجام دهم تا پایین اورده شود. از سوی دیگر در دی ماه عازم خدمت سربازی هستم حال میخواستم بدانم حدودا چه مدت قبل از خدمن سربازی باید عمل جراحی را انجام بدهم تا در دوران آموزشی سربازی دچار مشکل نشوم(آیا 2 ماه کافی است)؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  اين بيضه ها بايد كامل كنترل ويا پايين ويا خارج شوند
2. علی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با تشکر از پاسخ شما.ببخشید دوره نقاهت عمل جراحی چقدر طول میکشه و باید چه مدت قبل از خدمت سربازی این عمل را بایدانجام دهم که تا زمان شروع خدمت بهبودی کامل حاصل شود؟(آیا 2 ماه کافی است یا خیر)؟
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
4. علی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با تشکر از پاسخ شما
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمدکاظمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
باسلام 3سال است که من به دکترمیروم دردبعضه ام میزنه به پا قبل که درموقع سلامتیم اون طورکه راحت میرفتم دستشویی الان نمی تونم مثل اون وقت بروم ودرشکمم احساس میکنم آب است آقای دکترازشماراه چاره ای میخواهم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
زهرا یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
درمان مثانه ی عصبی چیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بر اساس نوع ان فرق دارد
ذکریا یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر ......
من آزمایش را برای شما آپلود کردم آیا مشکلی برای باروری هست یا نه البته قبل 36 ساعت بای آزمایش انزال داشتم یعنی آخرین انزالم قبل از آزمایش به 36 ساعت
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
شورشمحمدی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
سلام به شما اقای دکتر من حدود 7روز است از درد کلیه رنج میبرم به پزشک مراجعه کردم سونو گرافی وازمایش و گرفتم هیچ کدام نشان نداده که من سنگ کلیه دارم ولی عکس نشان داد لطفا به بگید من چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سي تي اسكن كنيد
amir یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر:
من حدودا چهار ماه قبل دچار تحبس اداری بسیار کم و چکه امدن ادار بعدا از دفع ادرار و نیز باریک شدن ادرا شده بودم و بعد از مراجعه به دکتر برایم داروی Xatral xl 10mg داده شده و به مدت یک ماه استفاده کردم تا دارو تمام شد و بعدا از ان مدت دوماه کاملا مشکلات اداری من از بین رفته بود ولی بعد از دوماه که حدود یک هفته میشه دوباره مشکلات اداری بیدا کردم که اینبار تحبس ادراری بسیار شدیدی دارم و ادارم نازک است ونیز اداری قطره ای هم هستم. درضمن بیضه سمت راستم از بیضه سمت چب بزرگ تر شده و هنگامی که بیضه هامو کمی محکمتر چک میکنم دردی در زیر شکم احساس میکنم !‌باید بگم من از مدت یک سال میشه که یبوست شدیدی هم دارم و در او مدت دو ماه که مشکلات اداری نداشتم مشکل یبوست هم اصلا نداشتم ولی حالا هر دو مشکل باهم شروع شده ! ایا من مشکل برستات دارم یا سرطان بروستات میشه راهنمایی کنید چون تا دو هفته دیگه امکان رفتن به دکتر برایم فراهم نیست و درضمن از تحبس اداری بسیار رنج میبرم مخصوصا صبح که از خواب بلند میشم. با وجود اینکه شب اب و نوشیدنی زیاد مصرف میکنم نه در شب و نه در صبح ادار نمیکنم فقط قسمت زیر شکم بسیار درد دارم.
ممنون از لطفتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد با مدارك بياييد ببينم

« قبلی 1 ... 5057 5058 5059 5060 5061 5062 5063 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744