پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اصغر جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام باعرض پوزش به اطلاع می رسانم که در حین زناشویی با همسرم همه چیز عادی الت تناسلی بنده شق بوده ودرحین دخول الت شل شده ونمی توانم کار را انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
رامین جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.
من نامزد دارم حدود ۲۰روز هست که از شهرستان اومدم تهران سر کارم ولی یه هفته بعد از اومدنم بعضی وقتا یه رگی در زیر شکمم سمت چپ که میاد بالا یه درد خفیف میکنه علت چیه اقای دکتر خیلی ذهنمو مشغول کرده.ممنونتونم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
ش.ح جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
باعرض پوزش.فقط یک نکته رو یادم رفت خدمتتون بگم اینکه رابطه من با نامزدم دهانی و مقعدی بودی که البته از مقعد هم بدون دخول بوده یعنی موفق به دخول نشدند ولی چون از طریق تماس پوستی هم احتمال سرایت هست نگرانم...بازم ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نگران نباش
ش.ح جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر.من طی یکسال با نانزدم چندین بار رابطه داشتم و مدتی پیش متوجه دونه هایی روی آلت ایشون شدم و وقتی ازش پرسیدم زگیل تناسلیه میگفت دکتر گفته فعال نیست منتقل نمیشه...من خیلی میترسم مخصوصا از سرطان دهانه رحم خواستم ببینم چطور میشه بفهمم که آیا منم مبتلا بهhpv شدم یانه؟؟؟و سوال دیگم اینه که اگه اقدام به زدن واکسن کنم در طول مدت6ماهه امکان رابطه با نامزدم رو دارم یا نه؟؟ممنون میشم راهنماییم کنید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
مهدی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
جوانی ۳۱ساله ورزشکار و اهل دخانیات نیستم
در حین سکس مواقعی که تغییر پوزیشن میدهم یا حین گذاشتن کاندوم دچار شل شدن آلت میشوم ولی در موقعی که سیلدنافیل مصرف میکنم این مشکل برطرف می شود لطفا راهنمایی کنید
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
امیر جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 868 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر ، مردی ۴۲ ساله هستم سال ۹۲ پروستاتم در سونوگرافی ۲۰ سی سی و پی اس آ ۲ بود از سال ۹۲ تا سال ۹۴ آزمایش و سونوگرافی انجام ندادم و در سال ۹۴ پروستاتم به ۳۵ سی سی و پی اس آ به دو و هشت رسید تو این دو سال مشکلی که داشتم عصرها تکرر ادرار داشتم ولی صبحها مشکل نداشتم و شبها اگه نوشابه میخوردم برای ادرار چندبار بیدار میشدم و مشکل دیگم این بود که بعد از نزدیکی هر چند وقت یکبار دچار سوزش بودم و پس از ادرار دوباره احساس وجود ادرار داشتم یکماهی است که تکرر ادرار هر دو ساعت یکبار دارم ، سوزش ادرلر هم گاهگاه دارم و شبها هم دو بار برای دستشویی پا میشم ضمنا پی اس آ به ۴ و حجم پروستاتم ۳۵ سی سی شده خواهش میکنم لطف کنید بفرمایید مشکل من چیه و چه داروهایی باید بخورم و آیا مشکل من جدیه ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  هر ٦ ماه تكرار پي اس ا كافي است
یاسر جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
چه روش های برای بزرگ کردن آلت تناسلی وجود دارد آیا قرصهای تبلیغاتی یا اسپری موجوددربازار تاثیر دارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه همه روغند
علی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1604 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
کدام یک از قرص هایی که برای زودانزالی توصیه شده مانند داپوکستین ، کلومیپرامین ..... بدون نسخه پزشک از داروخانه قابل تهیه است؟

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نميدانم
حامد جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
با توجه عدم توصیه شما به عمل سوم واریکوسل (بعد از 2 بار عمل ناموفق) چه راهکاری برای جلوگیری از ناباروری برای بنده می کنید؟
با توجه به اینکه نتیجه آزمایش نشان دهنده وجود 73 میلیون اسپرم در یک میلی لیتر منی با 34 حرکت درصد تحرکت (A+B) است، آیا فریز اسپرم لازم است؟

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نيازبه عمل دوم هم نبوده ١بار عمل كافي است
Safi جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من تست سپرم دادم جوابشو نمیدونم خوبه یا بد سن من 26 هست
Volume.2.5 ml
Self liquefection. Within 1 hour
Appearance. Opaque white
Viscosity. Viscous
Ph. 8.0
Sperm count. 38.4 milion/ml
A rapid linear progressive 20%
B sluggish linear progressive 30%
A+B total froward progression 50%
C non progression 10%
D immotile sperms 40%
Stained smear shows about 50-60% of spermatozoa with normal morphology

Epithelial cells.nill
Pus cells. 2-4/ hpf
Sperm clumps.not seen
Trichomonas.nill
Candida.nill
Volume. 2ml or more
Ph. 7.2 - 8
Viability.75%more
Sperm concentration.20 milion per ml or more
Total sperm count. 40 milion per ejaculate or more
Morphology 20% or more with normal morphology
Motility .20% or more rapid linear progressive activity A
Or 50% or more forward progressive motility A+B
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است

« قبلی 1 ... 5037 5038 5039 5040 5041 5042 5043 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744