پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نوید جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب حدود 4 ماه پیش عمل جراحی واریکوسل با گرید 3 چپ داشتم. بعد از گذشت حدود 3 ماه از عمل جراحی با انجام آزمایش سونوگرافی مشخص گردید که گرید واریکوسل اینجانب از 3 به 2 خفیف تنزل پیدا کرده است. سوال اینجانب این است که آیا این روند کاهش گرید طبیعی بوده یا باید مشکل کاملا برطرف می گردید ضمنا اینجانب در حال حاضر مقداری در هنگام پیاده روی و امثالهم دارای درد خفیفی در ناحیه بیضه ها و محل عمل هستم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر ازمايش اسپرمتان خوب است نميخواهد
Aliazizi جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام .آقای دکتر توی برگه آزماش در قسمتtotal sperm countنوشته بیشتر از ۴۰ باید باشه .ولی آزماش من ۳۷رو نشون میده ..لازم به ذکر است پارسال وقتی به ارولوژ مراجعه کردم دو بار آزماش دادم که یکی ۲۳و دیگری۳۱ بود و گفت طبیعیه.میشه بگید آزمایش من طبیعی هست یا نه از نظر تعداد اسپرم ها ؟؟؟؟در ضمن من واریکوسل گرید۱ دارم.(((دکتر چرا بعضی ها اسپرمشون ۲۰۰ملیونه ولی مال من ۳۷ ملیونه دلیلش چیه؟؟؟)))
1. Aliazizi جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  فکر کنم total count sperm در هر میلی لیتر است..پس ۳۷در ۵ میلی لیتر میشود ۱۸۵ملیون اسپرم..
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  اين تغييرات طبيعي است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نوروزی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1162 مشاهده پرسش
با سلام اینجانب بدلیل گرفتاری بیماری لوپوسی دارای دفع پروتیین از کلیه به میزان 4000 میلی گرم میباشم برای پایین اوردن سیستم ایمنی از قرصی بنام مای فورتیک 360 استفاده میکنم اما کماکان دفع پروتین من بالاست البته بدلیل عدن مصرف درست دارو این مشکل ادامه پیدا کرده در ضمن روزانه 6 عدد پردینیزولون 5 میلی لوازارتان هیدروکسی کلروکین 200 یک روز در میان کلسیتریول 1 عدد کلسیم مصرف میکنم سوالم این هست که با توجه به دفع بالای پروتیین از کلیه و شعله ور بودن بیماری ایا درمان دارویی موثرتر و سریعتر و بی خطر تری وجود ندارد؟ایا با طی چه مدت دارو میتوان بر این بیماری فایق امد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  كار من نيست
علیرضا جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
جناب دکتر ضمن تجدید سلام :
سن 50 سال بعد از سونو مشخص شد توده استخوانی شکل گرفته بدلیل عدم توجه مدت دو الی سه سال به این عارضه مبتلایم ضن آنکه مشکلی در نعوض نداشته و جدیدا درد بهمراه دارد .آیا با عمل خوب میشود .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نياز به درمان نيست
علیرضا جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام من 50 سال سن دارم و آلت تناسلی ام بسمت راست منحرف شده و هنگام نعوظ بسیار درد دارد در تشخیص اولیه توسط دکتر گفتند توده استخوانی شکل گرفته گفتند فقط داروی جهت از بین بردن درد باید مصرف شود .لطفا راهنمایی بفرمائید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
مرتضی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام.حدود یک سال و نیم پیش به علت مشاهده خون در ادرار به متخصص ارو لوژی مراجعه و بعد از آزمایش و غیر عفونی بودن آن و ادامه پیدا کردن آن عمل لاپراسکوپی را انجام دادم که جواب پاتولوژی نیز منفی بود و مشکلی نداشتم تا حدود سه ماه پیش که دوباره خون در ادار مشاهده کردم و فهمیدم که این خون هنگامی که دستشویی بزرگ دارم و در حال دفع آن هستم ( و وقتی که به شکمم فشارزیاد می آورم)بعد از ادرار از آلت خارج می شود(در حدود دو قطره رقیق)البته یک بار خونریزی بیشتری داشتم در حد 6 قطره غلیظ که بعد آن زیر یکی از کلیه هایم درد می کرد.حال سوال من این است که آیا مورد جدی است یا نه و احتیاج به مراجعه به پزشک است؟و مشکل من چیست که در سال گذشته نیز تشخیص ندادن؟آیا من دچار خونریزی داخلی هستم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد دكتر داخلي مراجعه نماييد
sara جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
خسته نباشید اقای دکتر..ببخشید من ارتباط دهانی داشتم که ایشون گفتن زگیل تناسلی داشتن ولی سوزوندن و درمان شدن..من بعد تقریبا دو هفته از ارتباطم سرما خوردم و دهانم افت زد و من با قطره ایرالوکس دهانم واسه افت شستشو دادم اون خوب شد ولی هنوز مقداری سرما خوردگیم همراهم بود تا اینکه نوک زبانم و زیر نوک زبانم یه سری دونه ریز زده که درد یا خارشی نداره اینها زگیل هستن من باید چیکار کنم؟یا شاید واسه قطره هست که اینجور شدم..خیلی ناراحتم خواهش میکنم جوابم بدین چون تو شهرستانم و واقعا زندگیم داره از هم میپاشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
Amir جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام دکتر. الت تناسلی من به سمت پایین خم شده ، هیجده سالمه میخواستم بدونم به مرور زمان خوب میشه یانه ؟
باید چیکار کنم ؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد عمل كنيد فيلم من وا ببينيد
مرجان جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر خسته نباشيد من دختر ٢٦ساله مجرد هستم حدود دوماه پيش يك جوش توي ناحيه تناسلي ديدم ولي بعد يك مدت ديدم بزرگتر شده تا ١٠روز پيش رفتم دكتر كه ايشون پماد و قرص دادن ويك وقت ليزر دادن بهم بدون اينكه ازمايشي بگيرن خواهشا شما كمكم كنيد امكان اومدن به مطب شمارو ندارم و تهراني نيستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  اول ازمايش دهيد
مسعود جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام.برای درمان کاهش میل جنسی که در اثر افسردگیه باید چکار کرد وچطور درمانش کرد.ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  درمان افسردهگي

« قبلی 1 ... 5032 5033 5034 5035 5036 5037 5038 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744