پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

صابرمیررایی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
واریکوسل دوطرفه دارم ولی هردوبیضه دارای ابعاداکوژنسیته طبیعی هستند.ضایعه پایان شیمی علائمی داد بر وجود هیدروژن مشاهده نشده.العمل میشه هزینه اش چقدر است.خواهش میکنم راهنمای کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
saeed یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من قبلا به شما گفته بودم زود انزالی شدید دارم گفتید به خاطر مشکلات اعصاب است ومن پیش دکتر سیروس ایزدی بهترین روانپزشک کشور رفتم ولی او قرصی به من داد به نام mestinon drageesdh60 یا همانpyridostigminbromid و گفته دو ساعت قبل مقاربت به میزان 1/4 از آن بخورم میخواستم نظر شما را راجع به این قرص بدونم و آیا اینکه زود انزالی را بعد از چند بار خوردن قرص بهبود میبخشه یا نه ممنون سعید حیدری هستم از تهران
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد توضيح داده ام
فاطمه یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام
من قبلا سوال زیرو ازتون پرسیده بودم و شنا گفته بودید مشکلی نیست و درمان خوب است اما هنوز بعد از پایان مصرف دارو ها به طور منظم گاهی وقتا درد دارم در کلیه راستم و پام احساس سنگینی و درد دارم لطفا راهنماییم کنید
سلام
خانومی ۲۶ ساله هستم چند هفته ای بود که سمت راست پهلوم درد و یه حالت سوزش داشت درد به ران و کف پام میزد د همیشگی نبود سونو لگن و شکم انجام دادم همه چی نرمال بود اما کلیه راست به سایز ۱۰۳ میلیمتر و ضخامت کورتکس ۱۶ میلیمتر و حاوی هیدرونفروز خفیف بود ازمایش ادرار و کشت ادرارم Sp.Gravity 1.002 بود بقیه چیزا نرمال بود دکتر تشخیص عفونت دادن و قرص مفنامیک اسید .هیوتکس.سیپروفلوکساسین تجویزکردن اما هنوز درد ددارم
سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر من مشكلي نيست
زهرا یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام.من ازمایش کشت ادرار دادم ولی گفتن هیچی نشون نداده و عفونت نداری.ولی پهلوم درد میکنه.خیلی شدید نیست ولی درد میکند
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
شیدا یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من متاسفانه به زگیل شاخ مانند و گسترده در واژنم مبتلا شدم ، به دکتر پوست خانم مراجعه کردم که دوجلسه کوتر انجام داد و دو جلسه دیگه تجویز کرده ، اما گفتند که به زگیل های روی محل بکارت نمیتونه دست بزنه چون ریسکش بالاس و برای اون ناحیه اسید میده ، اما من با چند دکتر و ماما مشورت کردم اونا گفتن که ممکنه استفاده مسقیم روی بکارت ممکنه مشکل ایجاد کنه ، آقای دکتر پس من چیکار کنم مشکل من چه راهی داره ؟؟
و سوال بعدیم اینه که کسایی که زگیل میگیرن ،سیستم ایمنیشون خیلی خیلی ضعیفه ؟ چرا سیستم ایمنی ضعیف میشه ؟؟ من مشکل وسواس فکری و خودبیمارانگاری هم قبلا داشتم و الان که فهمیدم زگیل هم دارم ،مشکل روحیم داره برمیگرده ، مثلا ترس از بیماری ایدز و ....توروخدا منو راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
رحیم چهارشنبه ۳۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر حسین کرمی
بسیار سپاسگذارم که با پاسخهایتان همچنان بنده رو راهنمایی میکنید
قبلا خدمتتون توضیحات لازم رو داده بودم ( دو سوال قبلی با کد رهگیریw40w120178 و عکسهای سیتی اسکن ارسال شده مربوط به سنگ 25 میل ابتدای حالب راست)

جنابعالی فرمودید بهترین درمان، عمل pcnl یا همان تونل پوستی هستش.
عکسهای رنگی هم گرفته اییم که نشون میده حجم کلیه راست در اثر انسداد حالب بزرگ شده

سوالم از جنابعالی اینه که آیا بعد از انجام عمل pcnl , کلیه به مرور به سایز و حجم نرمال و طبیعی خودش بر میگرده؟ اگر جواب منفیه آیا کلیه کارکرد طبیعی خودش رو حفظ میکنه و مشکلی نخواهد داشت ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  پيسي ان ال بهترين درمان است فيلم عمل من در سايتم را ببينيد
2. رحیم دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  جناب آقای دکتر حسین کرمی
  
  از وقتی که در فضای اینترنت، با جنابعالی آشنا شدم و نحوه انجام جراحیهای مختلف شما رو دیدم به علم و دانش والای پزشکی شما پی بردم و مجذوب شخصیت و اخلاق حسنه شما شدم و بسیار مشتاقانه و با دقت ویدئوهای جراحیهای جنابعالی رو پیگیری میکنم .....
  
  بله قبلا هم لطف فرمودید پاسخ دادید که بهترین درمان، عمل pcnl هستش .
  
  حال سوالی که ذهن مرا بشدت مشغول کرده اینست که :
  
  آیا بعد از عمل، حجم و سایز کلیه(حجیم شدن کلیه بر اثر انسداد سنگ 25 میل لگنچه و ابتدای حالب) به حالت اولیه و طبیعی خودش بر میگرده؟
  
  اگر قابل برگشت نیست با این وجود کلیه همان کارکرد طبیعی خودش رو خواهد داشت؟
  
  ممنون میشم توضیح بدید
  (امیدروارم سوالاتم رو به حساب بی ادبی و گستاخی نذارید)
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد حضوري صحبت كنيم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 10373 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقاي دكتر و تشكر بابت وقتي كه براي كاربران ميگذاريد. جوان 23 ساله ای هستم ساکن مشهد ، مشکلم اینکه ادرار و مدفوع من به طور کامل تخلیه نمی شود. من وقتی سر توالت می شینم، مثانه ام ورم(باد) می کند. ادرار من اول خوب میاد ولی بعدش قطره قطره میاد و اصلا کامل تخلیه نمی شودو همش احساس ادرار می کنم همچنین مدفوع من هم کامل تخلیه نمی شود و باید با انگشت مدفوعم را خارج کنم ولی باز هم شدیدا احساس دفع مدفوع دارم. من سیستوسکوپی ـ تست ارودینامیک یا نوار مثانه هم انجام داده ام ولی باز هم دکترها علت آن را نفهمیدند. در سونوگرافی هم پس از تخلیه مثانه حجم ادرار به میزان 60 سی سی رویت شد.من برای اینکه مدفوعم کامل تخلیه نمی شود کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی جوابش خوب بود. آقای دکتر تو را به خدا قسمت می دهم یک راه حلی به من پیشنهاد بدهید چون دیگه واقعا خسته شدم هر بار توالت رفتن من حدود 30 دقیقه طول می کشد و بازهم نمی تونم به طور کامل ادرار و مدفوعم را خارج کنم، من منتظر جوابتون هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نوار عصب مثانه بگيريد
2. علی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام و تشکر از جناب عالی ، آقای دکتر من در متن نوشته بودم که نوار عصب مثانه ( تست ارودینامیک یا نوار مثانه) انجام داده ام ولی باز هم دکترها علت مریضی مرا متوجه نشدند. خواهشمندم اگه راه حل دیگه ای دارید بفرمایید؟ من بی صبرانه منتظر پاسخ شما هستم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  پس مشكلي نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ایمان دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
در مقاله ای در سایت ذکر کردید ویروس اچ پی وی بصورت زگیل یا تغییر رنگ آلت به قهوه ای ولکه های ریز خود را نشان میدهد لطفا بفرمایید این تغییر رنگ چگونه درمان می گردد؟سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
2. ایمان یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام دکتر
  متوجه جوابتون نشدم
3. ایمان یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  منظورتون درمان نداره
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  درمان نميشود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمودی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما. من پسری 22 ساله هستم که حدود 1 ماه است بیضه سمت چپم کمی از سمت راستی کوچک تر شده و عقب تر از سمت راستی است کمی درد میکند . درد آن زیاد نیست ولی عزیت میکند و دردی مبهم است. خودم چند بار آن را معاینه کردم و چیز غیر عادی پیدا نکردم و هنگام معایه نیز درد نمیکند .احساس میکنم آن درد سمت پایین بیضه سمت چپم است . باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
عليرضا یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
من ٢٩سالمه والان يكساله كه براي بارداري اقدام كرديم ولي تا الان نتيجه نگرفتيم همسرم تمام ازمايشات و سونو رو انجام داده وگفتن هيچ مشكلي نداره ولي هر كدوم از پزشكا در مورد ازمايش اسپرم يه نظري دادن ميخواستم نظر شما رو بدونم
Volume 3.5
Ph. 8
Sperm count(density). 84.4
Progressive (a+b) 31.7
Motile(a+b+c) 79.9
Round cell 0
Germ cell 0
Wbc 0.886
Rbc 0
Normal morphology 75
Rapid progressive 9.7
Slow progressive 22
Non progressive 39.2
Immotile 29.1
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است

« قبلی 1 ... 5026 5027 5028 5029 5030 5031 5032 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744