پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

الف شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1016 مشاهده پرسش
سلام .من تا الان سه مرتبه سقط داشتم تو هفته شش بارداری که یکدفعه قلب جنین تشکیل شده بود و در دو تای دیگه نه .هر سه مرتبه در اولین ماه اقدام به بارداری حامله شدم .در ازمایش اسپرم همسرم موارد ابنرمالی و DNA Damage دیده شده . پیش اورولوژیست هم که رفتیم یکی تشخیص واریکوسل داد و دو تای دیگه ندادن.میخواستم بدونم اگر همسرم واریکوسل داشته باشه و عمل کنه با توجه یا اینکه من مشکل حامله شدن ندارم مشکل سقط دارم ایا عمل واریکوسل کمکی میکنه و تاثیر داره؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ارتباطي ندارد
علی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 897 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب ،
مدتیه هنگام ادرار فشار بهم میاد و کم کم خارج میشه ، سونوگرافی دادم سنگ نداشتم نه داخل کلیه و نه مثانه، آزمایش دادم مقدار psa برابر ۰.۵۱۲ بود و free psa برابر ۰.۰۹۸ در ضمن تست اورین و باکتری چیزی نشون نداده تنها ph م اسیدیه ممنون میشم برام تفسیرش کنید ، با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
محمدمحمدی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
باعرض سلام:آقای دکتر 5سال خودارضایی کردم والان که ۱۹سال دارم حدود۱ساله که ترک کردم.مشکلی که دارم اینه که در اثر این کار بلوغم به تاخیر افتاده والان هنوز بلوغم کامل نشده وبدنم تحمل احتلام های شبانه رونداره به علت ازدست دادن انرژی زیاد درزمان خودارضایی.می خواهم دارویی بگید مصرف کنم که احتلام های شبانه رو قطع واون انرژی که دراثر احتلام خارج میشه صرف کامل شدن بلوغ شه...سیتالوپرام یاسیپروترون یاهر داروی دیگری که بهتره...لطفا کمکم کنید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  با گذر زمان خوب ميشود
محمدمحمدی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید:آقای دکترآیارابطه ای بین واریکسول و خودارضایی وجود دارد؟احساس میکنم رگ های پشت بیضه ام متورم اند ۱۹سال دارم واگر واریکسول داشته باشم حداکثرتاکی می توانم به پزشک نروم؟احتلام زیاد هم دارم ولی کم ومایل به زرد است.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
نعیمه شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من برادری دارم ۲۶ ساله که مدت چند هفته درد ناشی از سنگ کلیه به اندازه ی ۱۲ میل دارد. ایا امکان از کار افتادن کلیه در این مدت زمان وجود دارد؟ برادرم در این مدت تب نداشته. ضمنا از طریق سونوگرافی امکان تشخیص نارسایی یا از کار افتادن کلیه وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  نه با عكس جديد مراجعه نماييد
علی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم. خسته نباشید. جناب دکتر بنده ۲۵ساله هستم. بسیار زیاد خودارضایی انجام دادم. تا حالا تو خواب ارضا نشدم شاید یکی دوبار یعنی ازم منی خارج نشده تو خواب. میخوام بدونم با این قضایا تاثیری در باروری داره؟ خیلی نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  قطع كنيد خوب ميشود
عباس شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر ممنون میشم اگر این ازمایش را برای من تفسیر کنید ایا مشکلی وجود دارد
viscosity:normal
agglution:normal
volume:3.9
wbc|hpf:5
abstinence time -day
motility 50
progresive 35
non progresive 15
immotile 50
concentration 100million
total count 390.000
abnormal 96
a-head 96
a-neek 14
a-tail 8
immature 4
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  قابل قبول است
عماد یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 922 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.من د.و سال پبیش بیضم ضربه خورد و دکتر واریکوسل 3 تشخیص داد و عمل واریکوسل درجه 3 انجام دادم (سمت چپ) با موفقیت و مشکلی ام در اسپرم نداشتم و ب تازگی ام آزمایش دادم خدارو شکر همه چی خوب بوده(واریس دیده نشد و اسپرمم مشکلی نداشت). اما درد در بیضه همپنان دارم بر اثر همون ضربه دکترم بارها رفتم معاینه کرده و مشکلی ندیده و بهم بلاک عصب بیضه پیشنهاد داد... اما درد دارم و دردش ار بیضه تا رون پام تا پایین ساق پای چپم احساس میشه..راه حلی برای درمان نیست؟ چه کار باید کنم ؟ تورو خدا راهنمایی کنین خیلی عذاب آوره دردش.مسکنم خوردم تاثیری نداره . خطر ناک نیست؟؟مشکلی در باروری ایجاد نمیکنه؟ لطفا راهنمایی کنید برای درمان این درد مسکن.مرسی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  چون عصبي است من كمكي نميتوانم
2. عماد شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  پس باید پیش کدام دکتر بروم ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  روانكاو
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر من ی پسر 19 ساله ام که متاسفانه 6ساله به عادت بد خود ارضایی دچار شدم و الان خیلی موهام ریخته و نازک شده و همچنین مطمانم ک علت ریزشش هم همینه حالا اگه ترک کنم ب نظرتون آثارش از بین میره یا نه؟؟و برای تقویت بدنم در کنار ترک این کار ب نظرتون چ داروهایی رو باید بخورم توروخدا جون بچت کمکم کن.ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بله حتما
حمیدرضا شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
ا عرض سلام
سمت چپ کیسه بیضه من بزرگتر از سمت راست هست
وبیضه را نمیتوانم لمس کنم
و درهنگام خواب وقتی روی شکم میخوابم تمامی محتویات کیسه بیضه سمت چپ به درون حفره شکمم میرود و با درد شکم همراه میشود
بعد از کمی نشستن و راه رفتن دوباره وارد کیسه بیضه میشود و درد از بین میرود
خواهش میکنم جواب سوال من رابدهید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.

« قبلی 1 ... 4964 4965 4966 4967 4968 4969 4970 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744