پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

وحید یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3097 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. بنده 44 سال دارم 15 سال است ازدواج کرده ام. به لطف تجربه و اطلاعاتی که از اینترنت کسب کرده ام کلیه مراحل رابطه جنسی با همسرم از ابراز علاقه و محبت و نوازش و نظافت گرفته تا بوس و مالش و تحریک کلیتوریس و نقطه جی و سینه ها تا نحوه دخول و میزان فشار و حتی عملیات مورد نیاز بعد از ارضاء رو کاملاً مسلط هستم. اما مدت 5- 6 ماه است که همسرم ابراز می کند که آلتم را حس نمیکند و به هیچ طریقی از طرف من ارضاء نمیشود.در حالیکه میل جنسی بالایی دارد(وی 39 سال دارد) آنچه که به هنگام سکس احساس نیاز میکند آلتی دراز می باشد که تا انتهای واژنش برسد. آلت بنده در حالت نعوذ 11تا12 سانتیمتر و قطرش 3 تا4 سانت است اینکه گفته میشود طول واژن 10 سانت است و واژن خودش را به لحاظ قطر تطبیق می دهد و .... اصلاً به هنگام سکس در ما واقعیت نمی یابد. هر چند در برخی موارد دچار انزال زود رس میشوم اما حتی در مواقعی که مدت دخول به 7-8 دقیقه میرسد باز ارضا نمیشوند. مشکل چیست؟ لازم به ذکر است ایشان هیچگونه بیماریی که در این موارد موثرند مبتلا نیست و از نظر جسمی و روحی هم کاملاً در شرایط نرمالی می باشند.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر مشكل روحي وتلقين است
مجتبی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام ،از سال نودو یک دفع خون از ادرار داشتم پیش دکتر رامین محمدی رفتم سونوگرافی و سی تی اسکن رفتم سنگ یا استاز و تومر نداشتم اما همچنان دفع خون (۴_۳)دارم دکتر گفت که باید عمل کنم لوله حالب سنگ ریز دارد من پیگیر نشدم حالا باید چیکار کنم، کلیه چپم وقتی مایعات (نوشابه چای اب زیاد)میخورم احساس فشار دارم ممنون ومتشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد مداركتان را ببينم
رسولی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
کل هزینه عمل اصلاح انحراف آلت چقدر میشه؟
ضمنا بعد عمل2سانت نیز کوتاه میشه؟
درمطب انجام میشه یا دربیمارستان؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  در بيمارستان بر اساس تعرفه است
ايمان سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام
بنده و همسرم قصد بچه دار شدن داريم. سن من 36 و همسرم 35 مي باشد.
طبق سفارش دكتر همسرم، بهتر است كه بنده هم يك آزمايش هورموني بدهم تا مشخص شود اگر موردي هست يا نه براي باروري.
ضمناً ما چند سال پيش هم تجربه سقط جنين در ماههاي اول داشتيم. (جنين قلب نداشت يا قلبش نميزد)
لطفاً در اين خصوص و آزمايش هورموني راهنمايي فرماييد و اينكه نزد چه دكتري بايد مراجعه كنم.
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
نجات سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر
یه سوال داشتم من دو سال پیش فتق را عمل کردم و حالا دوباره دچار فتق شدم حالا میخواهم بهمن ماه دفترچه پر کنم .آیا معاف میشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  نمي دانم
احمدرضا سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .از،زمانی که یاد دارم الت تناسلی ام کوچک بوده ولی در حالت نعوظ 12سانت میشود و در حالت عادی ۴الی۵ سانت و قطر ان در حالت عادی بسیار کم است .
به دکتر مراجعه کردم گفتن ازمایش هورمونی بدهم. ازمایش دادم گفتن که مشکلی نیست.
پزشک مربوطه من قرص تستوکپ رو برایم تجویز کردن. خواستم بدونم که آیا اثربخش هست ؟
در ضمن این دارو تا الان در بازار نیست. ایا میشود قرص دیگر را جایگذین کنن. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  راهي براي بزرگ كردن نيست تبليغات دروغند
ایمان سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
درود دکتر
سن ۲۵
اندازه الت ۱۱
قطر خیلی باریک
دازم عذاب میکشم
ایا انجام پیوند یا جراحی امکان پذیر هستش یا عوارضی ندارد
مشکل مالی ندارم
ممنون میشم کمکم کنین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  خير
رضا سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من چند روزی از گن لاغری که کش اون بصورت خیلی محکم درست روی کلیه ها قرار میگرفت استفاده کردم اما بعد از مدتی دچار دردی شبیه به کوفتگی در کلیه هام شدم که با دست زدن بیشتر میشه. سونوگرافی هم گفتن که مشکلی مشاهده نمیشه و عفونتی هم نداره.اما با وجود گذشت یکسال هنوز همون درد وجود داره. بنطرتون مشکل چی میتونه باشه؟
بینهایت متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  با كليه ارتباطي ندارد
رضا سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من رضا هستم ۱۷ سالمه راستش میخواستم بدونم الان دو ففتس که ادرارم قطره قطره است پزشکم گفت برو سونوگزافی و ازمایش بده رفتم و گفت که ادرارت خوب تخلیه نمیشه گفت برو عکس بگیر از داخل مثانه رفتم درد شدیدی داشت برگشتم خونه رفتم دستشویی یک دفعه دیدم که ادرارم اومد بیرون و مثل قبل شد و فقط یکم درد میکنه حالا این یعنی چی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  شايد تنگي مجرا باشد بايد سيستوسكوپي كنيد
ناهید سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشیدفایلایی که فرسادم براتون دکترای قبل گفتن پنج درصد از کلیه باقی مانده ایا درسته ؟؟دکتر باید چیکار کنم راهنمایی کنید توروخدا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر داخلي كليه برويد

« قبلی 1 ... 4956 4957 4958 4959 4960 4961 4962 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744