پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فرید سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر من دانشجو هستم 22سالمه استرس زیاد دارم اون به کنار ولی وقتی به کلاس میرم استرس اینکه ادرار احساس کنم بهم دس میده قبل هرکلاس میرم دسشویی تا راحت بشینم سرکلاس ولی بعضی مواقع بازهم اخر کلاس ادرار احساس میکنم فشار میاد نمیتونم رو صندلی بشینم حس فرار بهم دس میده اصلا هم خیس نشدم فقط یه فشاری به من میاد که زود برم دسشویی تخلیه کنم خیلی ازارم میده تورو خدا کمک کنید همه دوستام تو کلاس راحت درس گوش میدن جز من که فکرم مشغول دسشویی و ادرار و فشار مثانه به منه فقط از خودم بدم میاد پیش دوستام خجالت میکشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مال استرس است
سارا سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی
من ۵ ماه عقد کردم شوهر من از لحاظ میل جنسی و بلند شدن الت تناسلی مشکلی ندارد ولی الت تناسلیش سفت نمیشه که بتونه دخول انجام بده البته ما هم خیلی امتخان نکردیم اما خودش میگه سفت نمیشه واقعا این باعث ناراحتی و ترس هر دو شده یعنی شوعرم توانایی جنسی نداره؟ تو رو خدا راهنمایی کنید چیکار باید انجام بدیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
زهره سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام مدتی است نیمه های شب بادل درد بیدار می شوم و با اندکی راه رفتن درد کن خفیف می شود.قبلا نیز این گونهرشده بودم اما مدتی بود کمتر دچار دل درد می شدم .فکر می کنم سرما نیز در آن موثر باشد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
اسماعيل سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام خوبي
چند وقتي هست ك بيضه هام درد و مثانه ام رفته دكتر بهم گفت برو سونو بکير رفتم گرفتم دكتر واريكوسل داريد گفتد ازمايش نطفه بديد اک قوي بود نكن عمل واک ضعيف حتما عمل كنيد ولي توي سونوگرافي در سمينال وزيكويل دو طرف چند كيست ساده به ابعاد حداكثري 10ميليمتر درسمت راست و8.5ميليمتري درسمت چپ مشاهد ميگردد
در اپيديديم سمت چپ تصوير دوكيست ساده به ابعاد 2×1.5ميلميترو2×1ميليمتر مشهود است
قطر وريد شبكه پامپينيفورم سمت چپ قبل مانوروالسالوا2.6ميليمتر وپس ازان 3ميليمتر يافته هامطرح كننده واريكوسل کريد IIدراين سمت ميباشد
قبل يك سوال ارسال كردم سونو فرستادم و اين دفع ازمايش فرستادم
لطفا راهنمايي فرماييد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
حمید سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 969 مشاهده پرسش
با سلام
در هنگام نزدیکی با همسرم، متاسفانه مایع جهنده منی از من خارج نمیشود. با وجود اینکه در هنگام خواب بسیار اتفاق افتاده است که مایع به مقادیر زیاد خارج میشود، در هنگام سکس، تخلیه انجام نمیشود.
29 سال سن دارم و 6 ماهه ازدواج کردم.
ممنون از راهنمایی شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  شايد تنگي مجرا داريد
اسماعيل سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام خوبي
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
امیر سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1767 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
۲۲ سالمه مایع منیم به حالت لخته ای بود وقتی خارج میشد حالت ژل به خود میگرفت و پیش دکتر اولورژی هم رفتم برام آزایش اسپرم نوشتند من آزامایش اسپرم دادم بعد مشخص شد تعداد اسپرمم کمه
یک سری دارو دادند مصرف کردم اما دیگه مراجعه نکردم
الانم به همون شکل قبلا هستش بعد خارج شدن به حالت ژل در میاد اما بهتر شده از قبل
سوالم اینه آیا مشکل واری کسله
البته بیضم نه ورمی داره و نه دردی
فقط اسپرمم بعد خارج شدن ب حالت ژل درمیاد

ممنونم اگر ب سوالم پاسخ دهید
تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش دهيد
سیدحسین سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام اقای دگتر ببخشید که مزاحم وقت حضرتعالی شدم حقیراز ورزنه اصفهان هشتم مخواستم به سوال من پاسخ دهید من الان مدت یکسال هستش درهنگام ز نزدیگی التم شول میشود خیلی هم به دگتر مراجعه کردم همه جورقرص ودارو هم استفاده کرده ام ولی متاسفانه موفق نبود شما به مولا علی مرا راهنمایی فرماییدخیلی زجر میگشم ازلطفتون ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد از نظر نشتي بررسي شويد
علی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام. اقای دکتر الت من به پایین کج هستش یادمه شما یه جایی فرمودین که اگر کجی الت بیش از سی درصد باشد نیاز به عمل دارد. من چطور بدونم که از من چقدر هست؟ ولی با این همه حتی اگرهم از سی درصد کم باشه دوست دارم راست باشه واقعیت کمی از همسرم خجالت میکشم! راهنمایم کنید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
م. سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 782 مشاهده پرسش
با سلام حدود یکسال پیش وازکتومی کردم اما ماه قبل هم در آزمایشم بشرح زیر؛ اسپرم دیده شد.
0.00 = Rapid Progressive
0.00 = slow prgressive
3.70 = Non progressive
96.3 = Immotile
و این درحالیست که پزشک انجام دهنده قسمت برداشته شده از هریک از کجاری رو که حدود 2 سانت بود، نشونم داد. حالا ،با توجه به داشتن دو فرزند ناخواسته ( که آخری بفاصله 11 سال بعد از دومی بدنیا آمد )واقعا" از طرف همسرم تحت فشار هستم . ایشون به همین دلیل دچار افسردگی شده و وجود این اسپرمها علیرغم وازکتومی به کابوس زندگی من تبدیل شده . آیا من هنوز هم توانایی بارور سازی دارم ؟ اگر بله ،چکار باید کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  موفق بوده

« قبلی 1 ... 4951 4952 4953 4954 4955 4956 4957 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744