پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمدکاظم دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2999 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت استاد گرامی
جهت کم کردن مزاحمت وقت شریف جنابعالی مختصر و مستقیم به استحضار میرساند:
بنا به نظر برخی از همکاران پزشک در بیمارستان بقیه الله و... ضرورت جراحی پروستات عموی اینجانب قطعی است. حدود سه هفته پیش دفع خون داشتند که با دارو درمانی و استفاه از سوند متوقف شده است. اخیرا برای انجام چکاپ قلبی و فراهم کردن مقدمات عمل بستری شدند که بعد از انواع اسکن و آنژیوگرافی قلب و.... متوجه چند گرفتگی در قلب ایشان شده و برای ایشان استند و بالن انجام شده و بالتبع تا چند ماهی احتمالا باید دوز بالایی از پلاویکس و آسپیرین و... مصرف نمایند. سوند ایشان را تعویض و مرخص کردند...مراجعه مجدد امروز ایشان به کلینیک یکی از اساتید مطرح که نام نمیبرم چون معرف حضور جنابعالی خواهد شد برای تعیین تکلیف آینده وضعیت پروستات ایشان، بسیار ناامید کننده بوده و دستیار این استاد عزیز ضمن انجام برخورد ناامید کننده با بیمار حتی امکان ملاقات با آن استاد بزرگوار را نمی دهند...خلاصه گفته شده برو ممکن است تا پایان عمر سوندی بمانی و کاری نمی شود کرد!

ضمن پوزش از اطاله کلام، استدعا دارم راهنمایی بفرمایید که آیا با توجه به حوزه تخصص حضرتعالی در زمینه آندرولوژی و انواع روشهای پروستاتکتومی، اقدام موثری و اورژانسی برای ایشان قابل انجام هست یا خیر؟
همچنین هرگونه توصیه و آموزش حضرتعالی در خصوص ادامه وضعیت ایشان راهگشا خواهد بود.
سرزنده و سلامت باشید.
محمدکاظم کاظمی پور
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  با مدارك مرجعه فرماييد
... دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
باسلام میخواستم بدونم زمان عمل چند سالگیه و آیا همه باید عمل بشن؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
بی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من زگیل تناسلی داشتم و1 جلسه کرایو کردم والان خوب شده،دکتر گفت باید 3 جلسه برم نیاز هست ک مراجعه کنم دوباره؟ واینکه هزینه کرایو چقدر هست حدودٱ؟آیا الان میشه واکسن تزریق کنم یا کلٱ نمیشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ازدكترت بپرسيد
علی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام 27سال سن دارم ازدواج کردم مدتی است کمر درد خفیفی دارم به اختلاف 2ماه انداه 2بار 2قطره خون در مایع منی بود الان هم دچار سردی جنسی شدم نسبت به همه چیز .ایا دچار بیماری خاصی شدم یا از ضعیفی بدن است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
نازنین شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام دکتر خوبمان همیشه پاینده باشید
من یه دختر 15 ساله دارم که خیلی تکرر ادرار داره مخصوصا درشب بعضی وقتها حتی هر 10 دقیقه در شب از خواب بیدار میشه میره دستشویی اونم با حجم زیاد ادرار به رنگ روشن میخوام ببینم چیکار کنم ازمایش قندم داده منفی بوده چند ازمایش خون و ادرار هم داده مفاصل و عضلاتش هم بیشتر وقتها درد میکننداز زاهدان این سوال رو پرسیدم نمیدونم دکتر خوب اصلا اینجا هست راهنماییم کنید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
مرتضی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی عزیز و گرامی
آقای دکتر من جوانی 21 ساله و مجرد هستم که چند وقته لکه های سیاه و مایل به قزمر برای سر آلت تناسلی من بوجود آمده که انگار شبیه جمع شدن زیر پوشته و گاهی اوقات هم احساس درد و سوزش میکنم توی این قسمت ، بعد اینکه لکه ها 3 تا هستن و خیلی نگرانم کرده ولی کمرنک و زیر پوستی هستن بنظر شما مشکل من چیه باید چکار کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر پوست
مرتضی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر...آقای دکتر من 2 ساله که ازدواج کردم و خواهان فرزندم...با مراجعه به دکتر متخصص در زاهدان ازمایش اسپرم دادم که نتیجه آن زیاد خوب نبود و پس از معاینه بیضه توسط دکتر ، سونوگرافی دادم که مشخص شد که بیضه چپ واریکوسل دارم که دکتر اعلام داشتند که باید عمل بشم...مجددا ازمایش اسپرم دادم که نتیجه ش رو براتون ارسال میکنم.آیا باتوجه به این نتیجه باید حتما عمل کنم؟؟؟؟نتیجه ها آیا در حد نرمال هست یا خیر؟کدوم آیتم ها مهم و کدام نرمال نیستند؟؟؟منتظر جوابتون هستم ....با تشکر
1. مرتضی جمعه ۱۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اقاي دكتر كرمي.خداقوت منتظر پاسخ جوابتون هستم ممنونم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
3. مرتضی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  اقاي دكتر بنظرتون جهت افزايش سرعت وقدرت total function sperm وmotility و a rapid progression در ازمايش اسپرم چه قرص ومكملي استفاده كرد تا شرايط باروري وقدرت اسپرم افزايش پيداكنه....ايا دارو هاي گياهي ومواد غذايي و گرميجات جهت بهبود وضعيت فوق رو پيشنهاد ميكنيد ؟؟تاثيري دارد؟به منابع اينترنتي نميتوانم اعتماد كنم...ممنونم
4. مرتضی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  اقاي دكتر افرادي كه در محلهايي كه تحت تشعشات فرستنده هاي راديويي صداوسيما كار ميكنند اين تشعشات سيگنال راديويي چه تاثيري روي اسپرم مردان دارد؟ممنونم كه پاسخ بديد؟//
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  نه موثر نيست
6. مرتضی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  اقاي دكتر طبق ازمايشات كه براتون فرستادم پيش متخصص ديگري هم ازمايشات رو نشان دادم وكپسول گياهي اهورا اكتي لايف(تقويت كننذه قواي جنسي)رو برام تجويز كرد . 90 عدد كپسول رروزي 2عدد وقرص ويتامين E ..ايا بنظرتون مصرف كپسول تاثيري داره.شما موافق‌هستيد؟؟چي پيشنهاد مي كنيد..منتظر پاسخ هستم..متشكر و دعاي خير
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  فايده ندارد
8. مرتضی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر بنظرتون چه کنم تا مشکل حرکت حل شه؟راهش رو شما بگید.ممنون
9. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  راهي ندارد
10. نمایش سایر 8 پاسخ
مسعود شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام.حدود 2 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم.ولی هنوز بیضه سمت چپ بالاتر از سمت راست است.ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
امیرحسین شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
بنده پسریی پانزده ساله ام و خودارضایی میکنم
مدتی پیش متوجه یک بخش متورم بین ختنه گاه و قسمت عقبی آن شدم که خود به خود از بین رفت و هر چند وقت یکبار (خیلی کم) ظاهر میشد ولی باز خوب میشد
چند وقت پیش موقع خواب که بر روی شکمم خوابیده بودم متوجه یک صدا تق شدم که بعد از برسی فهمیدم آن توده حرکت کرده به سمت پایین
چند روز پیش یک جوش در همان نواحی زده شده بود و آن را ترکاندم و صبح که بیدار شدم متوجه شدم که دوباره آن ناحیه(در همان منطقه جوش)دوباره ورم کرده (حدودا دوبرابر دفعه قبلی)و کمی درد هم میکند
و وقتی آن ناحیه را فشار میدهم متوجه یک غده کوچک میشوم
لازم به ذکر است چند روز پیش فبل از جوش زدن متوجه خون(خیلی کم) در لباس زیر ام شدم
لطفا راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
میثم شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 4 ماه قبل عمل واریکوسل انجام دادم
بعد از 1 هفته از عمل دکتر به من گفت یخ بزار و از آن روزی که من یخ گذاشتم درد من از رگها یا طناب که به بیضه وصله تا امروز وجود داره و بیضه من به شدت سفت و سنگین هست به طوری که وقتی آویزون میشه درد من چند برابر میشه.از خود بیضه دردی رو حس نمیکنم
آقای دکتر باید چیکار کنم که خوب بشم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  استراحت كنيد خوب ميشود

« قبلی 1 ... 4941 4942 4943 4944 4945 4946 4947 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744