پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
سلام
حدود 4 ماه هست سوزش ،تکرر ادرار ،درد در ناحیه پرینه و داغی شدید و درد در هنگام تخلیه ادرار داشتم ،یک دوره تانسلوسین ،الوفن ،اوفلپکساسبن مصرف کردم بعد چند روز مجدد علائم شروع شد ،یک دوره تاوانکس مصرف کردم مجدد بعد از چند روز علائم با شدت کمتر شروع شد ،40 روز افلوکساسبن و مترونیدازول و دیکلوفناک مصرف کردم حدود یک ماه خوب بود مجدد باز با شدت کمتر غلائم شروع شد ،psa ./5 هست وfree ./7
مجدد مراجعه به پزشک داشتم معاینه انجام دادن تشخیص التهاب غیر باکتری بود ،قزص تانسلوسین دادن و فیناستراید 5 که در حال حاضر خیلی بهتر هستم گاهی اوقات کامل بدون علائم هستم و گاهی کمی عائم دارم.پرهیز غذایی هم دادن اندازه پروستات 33 بود که بعد از التهاب 45 شد
44 سال هستم
خواستم بدونم اقدامی لازم هست
دارو همین مصرف بشود یا چیز دیگری
خطر و نگرانی وجود دارد با خبر
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  اگر علائمتون کمه و در حد قابل تحمل هست نیاز به دارو نییت خیر خطری نداره
2. علیرضا چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  تانسلوسین و فیناستراید و مصرف کنم ؟
  و اینکه مکمل های پروستات خوب هست مصرف کنم
  و ناپروکسن
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  خیر نیاز به مصرف دارو هم فعلاً ندارید اگر علائمتون تکرار شد و یا اذیت کننده بود تامسولوسین هر شب یک عدد استفاده شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علیرضا چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
سلام
حدود 4 ماه هست سوزش ،تکرر ادرار ،درد در ناحیه پرینه و داغی شدید و درد در هنگام تخلیه ادرار داشتم ،یک دوره تانسلوسین ،الوفن ،اوفلپکساسبن مصرف کردم بعد چند روز مجدد علائم شروع شد ،یک دوره تاوانکس مصرف کردم مجدد بعد از چند روز علائم با شدت کمتر شروع شد ،40 روز افلوکساسبن و مترونیدازول و دیکلوفناک مصرف کردم حدود یک ماه خوب بود مجدد باز با شدت کمتر غلائم شروع شد ،psa ./5 هست وfree ./7
مجدد مراجعه به پزشک داشتم معاینه انجام دادن تشخیص التهاب غیر باکتری بود ،قزص تانسلوسین دادن و فیناستراید 5 که در حال حاضر خیلی بهتر هستم گاهی اوقات کامل بدون علائم هستم و گاهی کمی عائم دارم.پرهیز غذایی هم دادن اندازه پروستات 33 بود که بعد از التهاب 45 شد
44 سال هستم
خواستم بدونم اقدامی لازم هست
دارو همین مصرف بشود یا چیز دیگری
خطر و نگرانی وجود دارد با خبر
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  اگر علائم کمه و در حد قابل تحمل هست دارو لازم نیست
لاله جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
ببخشید میخواستم بدونم این دونه ها چی هستن؟ دو سه ماهی هست دارمشون و رابطه هم داشتم ولی باکره هستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  زگیل نیستند به نظر التهاب غدد چربی زیر پوست هست بهتره از نزدیک معاینه شوید
2. لاله چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  دکتر درمانش چیه؟ من پیش چندتا دکتر رفتم هیچ کدوم نتونستن تشخیص درست بدن یکی گفت زگیل یکی گفت مولسکوم یکی گفت تبخال ، تهرانم نیستم شهرستانم، درد و خارش ندارن ولی وقتی شیو میکنم انگار سوزش پیدا میکنن و بعضیاشون ملتهب میشن
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  زگیل که نیستند سعی کنید مدتی دستکاری نکنید شیو هم نکنید تا برطرف بشن یا برای شیو کردن از تیغ استفاده نکنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Ben چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
سلام، در زیر آلت من قبل از کلاهک یک بافت گوشتی کوچک وجود داره که بعد از ختنه به وجود اومده و بسیار حساس هست و باعث زود انزالی من شده، آیا میشه اون رو برداشت؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  اون ناحیه حساسه اگر دستکاری کنید بدتر ممکنه بشه اخیرا بعضی ها ماادی مثل بوتاکس تزریق میکنن در اون ناحیه بنده توصیه نمیکنم
2. Ben چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  هیچ جایی از آلت من مثل اون نقطه کوچک حساس نیست،
  یعنی همون نقطه کوچک هیچ راهی نداره؟
  و بوتاکس رو چرا توصیه نمیکنید؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  اثر بخشی چشمگیری با توجه به هزینه اش نداده میتونید به سایر همکاران مراجعه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب
ببخشید من 48ساله هستم. اندازه آخرین سونو پروستات 27 میباشد. عکس نوار مثانه فرستادم. موقع شروع ادرار طول می کشه وبعد اجابت مزاج ادرار کامل تخلیه نمیشه باید چند بار پشت سر هم برم جهت تخلیه. شبها هم دو بار از خواب بیدار می شوم. دو سال زیر نظر پزشک از قرص تامسولوسین. ترازوسین و.... استفاده کردم. هیچ تاثیری نداشت
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
2. مهدی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  سلام عرض ادب و احترام
  ممنون از لطف شما
  ببخشید دارو برای مصرف فعلا نیاز نیست.؟؟ شروع تخلیه ادرار خیلی طول می کشه وتخلیه ادراربعد از مدفوع درچند نوبت هست.
  نوار مثانه چیزی نشان نداده؟؟ سپاس از شما
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  دفع ادرار منقطع دارید عکس از مجرا رو انجام بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان 9ساله ازدواج کردم واریکوسل گرید 3داشتم ازمایش هم نگاه کردین گفتی خوبه خانمم هم مشکلی نداره نمیدونم چرا دکتر جان باز پریود میشه خسته شدم انقد داروو خوردم سر التم هم چند ماهی میشه بیحس شده وسرعت منی مثل قبل زیاد نیس چکار کنم اقای دکتر تو رو خدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  خانومتون چند سالشونه؟
2. علی سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  خودم 37خانمم 35کارم به دعا نویس کشیده دکتر جان میگه خانم ت مشکل نداره خودت نتفه نداری تخم مرغ محلی یه روز در میون با شیره خرنوب میخورم الان هم از پریودیش 6روزی میگزره منظم هستش خودمم مشکل نعوض یازود انزالی ندارم شغلم جوشکاری هستش همیشه امپول ازاد سازی هم میزنه 2تا
3. علی سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  خودم 37خانمم 35دعانویس رفتم میگه خانمت مشکلی نداره ولی خودت نطفه نداری یه روز در میون تخم مرغ محلی با شره خرنوب میخورم 6روزی از پریودی ش میگزره الان منظم هستش اموپول ازاد سازی هم هر سری 2تا میزنه مشکل نعوض یا زود انزالی هم ندارم یه بار هم سابقه سقط داشته 2ماهگی اوایل ازدواج
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  شرایط اسپرم های شما نرمال هست اگر مدت طولانی هست که اقدام کردین و نتیجه بخش نبوده میتونید از روش های کمک باروری مثل IUI استفاده کنید
5. علی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  اقای دکتر بابت راهنمایی هاتون ممنون از طرف خودم وخانواده م تسلیت میگم بهتون انشالا روح شون به جنت برین شاد بشه پیشا پیش روز مادر هم به همه مادران عزیز ومهربان و زحمتکش تبریک میگم
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  خیلی ممنونم خدا رفتگان شمارو هم مورد مغفرت قرار بده
7. نمایش سایر 5 پاسخ
نوروزی سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
خدمت آقای دکتر کرمی
بنده 30 سالمه بعد کرونا دچار تکرر ادرار و قطره قطره آمدن ادرار شدم خیلی اذیت بودم دکتر زیاد رفتم بلاخره یک دکتر گفتن التهاب پروستات داری
امنیک برام داد اما فایده ای ندیدم
دستور شما چیست؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  چند سالتونه چه علائمی دارید این علائم چقدر اذیت کننده هستند؟
ستار جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
سلام.عکس سونوگرافی وآزمایش اسپرم وه هورمونی فرستادم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  بهتون پاسخ داده شده یضه‌ها تقریباً از دست رفتند اگر قصد باروری دارید باید حتماً نمونه برداری از بیضه‌ها جهت استحصال اسپرم انجام شود
محمد یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب ببخشید دکتر آلت بنده در حالت شل خیلی کوچیکه عکسش رو می فرستم و در حالت نعوظ حدود۱۱ و وقتی به داخل فشار میدم تا نزدیکای ۱۳ میره وزنم ۸۲ وقدم۱۷۶هست. چربی شکمی هم دارم چکار کنم آیا با لاغر تاثیر داره؟ بعد دکتر یه چیزی مثل گوشت به صورت خطی از زیر کلاهک به تنه چسبیده چیه و راه درمانش کدومه؟ آیا درمان لازمه؟ و سوال سوم اینکه دقیقا در جای برش ختنه و زیر تنه یه کم پف هست که از بچگی بوده و همیشه هم همین اندازه هست چی میتونه باشه؟ اگه همه عکس هارو لطف کنین چک کنید بهتر توضیحاتم رو متوجه میشید
1. محمد چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  سلام. دکتر مگه نیستید؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  سلام همه عکس‌ها رو دیدم سایز آلت شما در محدوده نرمال هست و نیاز به اقدامی ندارد راجع به موردی هم که گفتید به خاطر ختنه بد ایجاد شده و اقدامی لازم ندارد
3. محمد جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  دکتر ببخشید اون پُف که دقیقا روی خط ختنه زیر تنه هست چی؟ عکس از بغل واستون فرستادم. اینی که فرمودید واسه ختنه بد هست منظورتون اون بافت اضافه چسبیده به کلاهک هست یا اون پف؟ دکتر نمیشه با جراحی اون حالت پل پوستی رو برداشت؟ چون در حالت نعوظ کلاهک رو تحت فشار(به سمت زیر تنه) قرار میده و حالت کجی هم بهش دست میده. دکتر میشه با کاهش وزن به ۱۳ سانت واقعیش که با فشار بیرون میاد رسید؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 4 ماه پیش)
  هر دو مشکلی که دارید به خاطر ختنه بد هست بله میشه اصلاح ختنه رو انجام داد بله کاهش وزن به شما کمک خواهد کرد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
آقای دکتر من دوسالی هس درگیر تکرر ادرار و تیکه تیکه شدن ادرار و درد هستم تنگی کانال نخاع کمر داشتم دوماهه عمل کردم نوار مثانه انجام دادم میشه ببینید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  بفرستید ببینم
2. محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  آقای دکتر فایل عکس میزارم براتون فرستاده نمیشه تعداد عکسای نوار مثانه 17تا هست از جای دیگ امکان نیس بفرستم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  واتس اپ ۰۹۳۸۷۸۳۹۱۲۰ بفرستید
4. محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  آقای دکتر فرستادم ب همین شماره واتساپ بی زحمت میبینید
5. محمد سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  آقای دکتر گفتین cic من انجام ندادم نمیدونم چی هست
  فقط دکتر رفتم قرص بتانکول کراید10 برام نوشت با قرص
  پروترال احتمال داره ب کلیه هام آسیب رسیده باشه؟
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
  بهتون‌پاسخ داده شد
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 46 47 48 49 50 51 52 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744