پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

هادی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باسلام پسر5ساله بنده 20روزقبل دچارسرماخوردگی شد که همراه با تکرر ادرار درطول روزبود بنحوی که ب دفعات ادرار میکند وهربارحدود5-10سی سی گاهی هم چندقطره روی لباسش میریزد آزمایش وسونوگرافی هم سالم بود ضمنا شبها مشکل ندارد لطفاراهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر ارمايش وكشت ادرار طبيعي است جاي نگراني نيست اگر ادامه داشت ازمايش تكرار شود
محمد دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 982 مشاهده پرسش
با سلام ،پدر من ۷۲ ساله هستن، بعد از نمونه برداری از پروستات که خوش خیم تشخیص داده شده است، دچار انسداد ادرار شدن، در بیمارستان متاسفانه بعد از دوازده ساعت بعد از نمونه برداری که خیلی درد داشتن و کسی رسیدگی نکرده بود سوند گذاشتن ، دو روز با سوند بودن ، بعد از برداشتن سوند دوباره دچاره انسداد ادرار شدن و با زحمت و درد زیاد دوباره به مدت چهار روز سوند گذاشتن براشون، از دیروز که سوند برداشته شده کماکان مشکل دفع ادرار دارن، ابتدا نمیتونستن دفع ادرار کنن و مثانه پر شده بود و احساس درد داشتن، کمی خون هم دفع کردن. بعد کمی نشستن در آب گرم و گرما دادن به موضع پروستات حجم خیلی زیادی ادرار دفع شد ازشون . و باز هم درد شدید دارن. میخواستم بپرسم آیا بعد یک هفته این مشکلات طبیعیه؟ چه کار میشه کرد که. روند بهبودی سریعتر بشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بله اگر ادامه داشت چون سرطاني نيست عمل كنيد تا مشكل حل شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
موسی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
ببخشید آقای دکتر سوال من بیماری نیست.آیا از روی لکه لباس میشود تشخیص داد که اسپرم هستش یا نه .و آزمایشگاهی سراغ دارید که برام انجام دهند.خیلی برایم مهم است.سپاس.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  هر ازمايشگاهي انجام ميدهد
محمد دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما و تشکر از دادن این فرصت به ما.
آقای دکتر بنده پسری 32ساله و مجرد هستم.مدتی است که در هنگام ادرار و نعوظ شبانه دچار کجی آلت شده ام.دوسال قبل به دکتر مرجعه کردم پس از معاینه گفتند پلاک ندارد.امسال هم سونوگرافی انجام دادم دکتر سونوگراف گفتن پلاکی وجود ندارد شکر خدا.ولی در حالت نعوظ در بیداری بحمدالله اصلا انحرافی نیست .همچنین در قسمت سر آلت کمی کبودی و سیاهرگهای مشخص وجود دارد که قبلا نبود.و در سمت چپ آلت هم احساس درد دارم گاهی اوقات.ببخشید سرعت انزال شدید هم دارم.خیلی شدید.گاهی بی اختیاری انزال...خواهشمندم راهنمایی بفرمایید در خصوص کجی الت چون خلی نگرانم.باید چکار کنم.
آیا دچار پیرونی هستم.برای درمان این مشکل(کجی آلت )چکارباید بکنم.
احتمالش هست در آینده خدایی ناکرده بدتر بشه این مشکل.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  نه اگر پيروني بود با سونو مشخص ميشد به نظر من مهم نيست
مولود دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
لطفا به این سوال جواب دهید چون در دو سول قبلی کد رهگیری را یاداشت نکرده بودم.
سلام آقای دکتر
بنده یک مریض در غرب کشور هستم و مدت دو ماه است به تکرر ادرار دچار شده ام.سونوگرافی کلیه ها و مثانه و پروستات را هم انجام دادم ، همگی سالم بودند و ازمایش psaهم انجام دادم که کمتر از 1بود. به مهاباد پیش دکتر وفا عبدالله پور متخصص مجاری ادراری رفتم که بعد از دیدن ازمایش و سونوگرافی و تست انگشتی پروستات گفت؛شما مثانه تان تحریک شده است و قرص تولرین داد و گفت با این قرص ها خوب می شوی و اگر خوب شدی مراجعه نکن. بعد از مصرف قرص ها که هنوز تمام نشده مدت یک هفته خوب شدم ولی الان دوباره مثل قبل شده ام و درد ندارم ولی به مثانه ام فشار میاد و وقتی دستشویی می روم مقدار کمی ادرار دارم.
لطفاراهنماییم کنیید چکار کنم.
در ضمن بنده معلم بوده و آدم عصبی هستم و استرس و اضطراب دارم و مدتی هم قرص اعصاب فلوکستین خورده ام.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام از نظر من مشكل شما عصبي است ٢-مقاومت كن وزود زود ديتشويي نرو بهتر ميشويد
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  دستشويي
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زهره سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما . همسر من مبتلا به سرطان بیضه شد و بیضه راست رو در تاریخ 7 بهمن 95 از بدنش خارج گردن .الان که جواب پاتولوژی اومده میگن ممکنه نیاز به شیمی درمانی داشته باشه که باعث عقیم شدنش میشه. و اینکه ما هنوز بچه نداریم و نمیخوایم که شوهرم عقیم بشه. من چون شهرستان هستم امکان اومدن به مطبتون رو نداشتم.میخواستم اگه ممکنه جواب پاتولوژی رو براتون بفرستم تا شما نظرتونو اعلام کنید خیلی از تون ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ديدم اگر ميتوانيد حضوري بياييد صحبت كنيم من كمكتان ميكنم٢-بايد يا شيميدرماني كنيد با راديو تراپي يا عمل جراحيRPLND
2. زهره سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنونم از پاسخ شما. من شهرستان هستم یکی از شهرستانهای اصفهان
  انقدر بهمون گفتن عجله کنید میترسم دیر شده باشه
  من تو تلگرام هم ازمایشها رو که امروز گرفته براتون گذاشتم نمیدونم لازمه اینجام بفرستم یانه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام سي تي شكم ولگن با تزريق انجام وبياييد نظر نهايي را عرض كنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
Rose: با سلام همسرم بعد از 5 ماه از عمل واریکوسل و مصرف دارو تعداد اسپرمها از 12 به 6 رسیده آیا طبیعی هست ؟ و چه پیشنهادی دارین؟
1. مریم جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشید جواب نمیدین ؟
2. مریم جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشید جواب نمیدین ؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  عمل واريكوسل ٥٠ درصد موفقيت اميز است٢-اثر ان بعد از ٦ ماه شروع ميشود٣-فعلا صبركنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مولود سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من یک مریض در غرب کشور هستم که یک دفعه دچار تکرر ادرار شده ام. سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات انجام دادم که طبیعی بودند و ازماش psaهم انجام‌دادم که کمتر از یک بود.به دکتر عبدالله پور در مهاباد مراجعه کردم گفت هیچی نیست، تحریک مثانه است و قرص تولرین بهم داد و گفت اگر خوب شدی مراجعه نکن، بعد از مصرف این قرص مدت دو هفته ای خوب شدم‌ ولی الان دوباره مثل قبل شده ام ، درد هم ندارم ولی رو مثانه ام فشار میاید و وقتی به دستشویی مراجعه می کنم ادرار کمی دارم.
لطفا راهنماییم کنید، چکار کنم.
در ضمن ادم عصبی هستم و استرس و اضظرابم دارم‌واز مریضی می ترسم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  جوابتان را قبلا دادهام
مهدی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام آیا خوارضایی افراطی می تواند باعث کاهش طول آلت تناسلی شود
و آیا از دید شما درمانی برای خودارضایی وجود دارد که همراه با عارضه ی اختلال در نعوظ یا عدم باروری مرد شود اگر عارضه ی دیگری ایجاد می کند ذکر بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام نه مطلب عوارض خود ارضايي سايت من را بخوانيد وبهتر است ان را ترك كنيد
محمدعلی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
چند ماه پیش خدمتتون مراجعه کردم گفتین واریکوسل گرید سه هست ولی ضرورتی نداره عمل کنم ولی الان دو هفته ای هست که نعوظ ناقص دارم و تمایل جنسیم کلا کم شده و نعوظ صبحگاهی ندارم و واقعا داره آزارم میده! خواستم بپرسم الان باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ارتباطي به واريكوسل ندارد

« قبلی 1 ... 4781 4782 4783 4784 4785 4786 4787 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744