پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ای سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقای دکتر حسین کرمی خسته نباشید امیدوارم سالم وتندرست وسلامت باشید
اقای دکتر بنده 30 سال سن دارم ومدت 6 ماه است ازدواج نموده ام . شب عروسی بخاطر رسم و سنت غلط و عهد حجری استانمون بعد مراسم ساعت 3 شب دیر وقت با همسرم نزدیکی داشتم فقط بخاطر سنت غلط واشتباهی که پدر و مادرخودهمسرم در ذهن داشتن با کمال خستگی اقدام به رابط نمودم متاسفانه بدلیل کم تجربگی و خستگی مفرط منجر به پارگی قسمتی از اندام داخلی تناسلی همسرم گردید که این امر منجربه جراحی وبستری و عدم نزدیکی تا 2 ماه گردید بعد ازدوماه کم کم رابطه جنسی شرو کردم متاسفانه بدلیل ترسی که در همسرم بوجود امده بود وخودم دلهره شدید داشتم نکنه دوباره حادثه رخ بده همسرم قبل شروع رابطه ممانعت از رابطه و تاکید دقت زیاد در این امر میکردن که این امر باعث ناراحتی شدید وسرخوردگی در بنده گردیده و بدلیل روحیه نامناسب رابطه ها با شکست مواجه می شدندیعنی بدلیل کوتاهی نعوظ رابطه ناقص می گردید و دخول صورت نمیگرفت بعدا با همسرم صبحت کردم دعوت به ارامش میکردم اما هنوز حالت ترس در خودم بود رابطه کامل بعد از 4 ماه از ازوداجمان صورت گرفت ولی به محض دخول انزال صورت میگیره .الان این مشکل ادامه داره بیشتر اوقات نعوظ در همان حالت پیش نوازی از بین میره و میل و علاقه ای به رابطه ندارم یا اگر رابطه صورت بگیره انزال زودرس صورت میگیره . خاطر نشان کنم در تمام روابط و نزدیکی پیش نوازی تا 10-20 دقیقه داشته ام(تا ارگاسم زنانه) بعد اقدام به رابطه نمودم.خواستم راهنمایی کنید مشکل هورمونی - عصبیه چیه واقعا خیلی زندگیم تحت تاثیرشه و احساس میکنم همسرم از این امر ناراحته و کم کم رابطه زندگیمون به سردی میره . ممنونم میشم راهنماییم کنید پیش چه متخصصی برم مسئله اصلی کجاست که نعوظ کوتاهه و اگه داشته باشه زود انزالی ختم میشه.
باتشکر وسپاس از لطف حضرتعالی.
اقای دکتر خواهشمندم سوالمو بدون نام ذکر مشخصات اعم از ایمیل - شماره تماس پاسخ و انتشار دهید بنده بدلیل نبود امکانت اینترنت و کامپیوتر در محل زندگی و کار با عرض پوزش و عذرخواهی از محضر حضرتعالی اگه امکانش هست جواب ایمیل یا پیامک فرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
javad چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام.من دیروز عکس هایی گفته بودید را از طریق ایمیل فرستادم.خواهشن نگاه کنید و جهت عمل مرحله به مرحله راهنماییم کنید .من تا تهران ۱۰۰۰کیلومتر فاصله دارم.خواهشن کمک کنید.
1. javad دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  b
2. javad دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  خواهشن بررسی کنید.
3. javad سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  ب
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
5. javad سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام،آقای دکتر من سال ها به خاطر این بیماری افسرده شده ام و چه سختی هایی که نکشیده ام.سه بار هم عمل کرده ام. تو را به خدا به چند سوال من دقیق و بدون ترحم پاسخ دهید این که ۱.انحراف آلتم تقریبا چند درصد است،چون موقعی کاملا شل می باشد کاملا انحرافش به سمت چپ است و این برای من مشکل است
  ۲.و اینکه آیا برای ازدواج امکان دارد مشکل ساز باشد.یا این که به مرور زمان انحرافش بیشتر بشود.
6. javad سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  عکس۲
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
8. نمایش سایر 6 پاسخ
علی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام
اینچانب عمل میکروسکپیک اینگونال واریکوسل انچام دادم ۸ ماه پیش.
واریکوسل عود کرده و می خواستم بپرسم که :
۱- آیا امکان عمل مجدد واریکوسل میکروسکپیک ساب ینگونال وجود داره؟
۲- ایا امکانش هست که باسونوگرافی یا ایکس ری به نظام وظیفه ثابت کرد که من یک بار عمل کرده ام و دوباره عود کره؟

با تشکر فراوان از راهنمایی شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
بیژن شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9279 مشاهده پرسش
با سلام مدتی است (تقریبا 4 ماه ) متوجه شده ام در ابتدای الت (نزدیک بدن )در حالت عادی توده ای سفت زیرانگشتانم احساس می کنم وقتی دراین حالت آن را فشار میدهم مختصری درد می کند . در حالت نعوظ در همان قسمت قطر التم از سمت بالا در دو طرف باریک می شود وهمان قسمت درد می گیرد و آلتم به سمت بالا متمایل می شود. بعداز اتمام نعوظ تا چند ساعتی این درد مختصر وجود دارد . لطفا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
2. بیژن سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام با تشکر از شما چون در شهرستان هستم.اگر به همکاران شما مراجعه کنم .و نتیجه سونوگرافی را خدمت شما ارسال کنم. امکان پاسخ گویی هست.با توجه به دو احتمالی که فرموده اید پلاک بیرونی و شکستگی امکان درمان وجود دارد. با سپاس از رسیدگی شما.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
4. بیژن چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام .باتوجه به فرموده شما به همکار ارئولوؤیست مراجعه کردم ایشان با معاینه بالینی تشخیص پلاک پیرونی دادند و گفتند نیازی به سونو گرافی نیست و داروها ی l-carnitine amin 250 , nutri natural E را تجویز کردند. که به مدت یکماه مصرف کنم. بعد ازاین مدت سه جلسه از دستگاه سنگ شکن استفاده شود وگفتند باعث نرم شدن بافت ها میشود. البته جناب دکتر در اثر ماساژ قسمت پلاک احساس میکنم کمی نرم تر میشود.میخواستم با توجه به نکات فوق نظرتان را بیان فرمایید. با سپاس از توجه شما
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
6. بیژن جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام آقای دکتر میخواستم بفرمایید که آیا دستگاه سنگ شکن هم برای بهبودی پیرونی تاثیری دارد یا خیر. همچنین بنده بیماری دیابت ندارم . البته چربی خون کمی دارم که با مصرف قرص کنترل شده و الان مدتی است که قرص چربی هم مصرف نمی کنم. اینکه فرموده بودید. برای یکسال یا یکسال ونیم بعد روند بیماری طی شود. آیا امکان بهبودی هست یا خیر؟ با سپاس از توجه شما.
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
8. بیژن جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام آقای دکتر با توجه به تجربه و تخصص شما آیا بعد ازطی شدن روند بیماری پیرونی که فرموده ایدچند درصد امکان بهبودی کامل وجود دارد. چون درجایی خواندم که در بعضی بیماران خود به خود از بین میرود. این موضوع درست است یا نه. با سپاس از توجه و پاسخگویی شما.
9. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
10. نمایش سایر 8 پاسخ
احمد سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
باسلام یه روز صبح محتلم شدم و دیدم تو مایع منی رگه های قهوه ای رنگه به دکتر مراجعه کردم گفتن عفونت پروستاته.قرص افلوکساسین مصرف کردم به مدت 3هفته ولی هنوز این رگه های خون رو میبینم اگه ممکنه نظرتونو بگید آیا همین دارو رو ادامه بدم یا عوضش کنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
باسلام درمان دارویی هم داره؟ اگه عمل درمانشه چقدر طول میکشه؟ بیشهوشی داره؟بعدش بستری میشی یا زود مرخص میشی؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
حامد سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1250 مشاهده پرسش
باسلام و احترام مرد متاهلی34ساله هستم کولیت اولسروز هم دارم حدود سه ماه پیش سوزش ادرار داشتم که همزمان نوک مجرای ادرار سوزش داشت و مقعدم خارش داشت رفتم دکتر عمومی گفت شاید عفونت ادراریه آزمایش ادرار نوشت که عفونت نبود ولی کمی خون داشت گفت برو سونوی کلیه و مثانه، رفتم چیزی نشان نداد الان بعداز سه ماه دوباره شروع شده همزمان مقعدم خارش داره رفتم ارولوژیست نوشتن دوباره برم آزمایش ادرار بعدش دوتاقرص دادن:افلوکساسین و فنازوپیریدین رفتم نتیجه رو به نشانشان دادم گفتن خون تو ادرارت هست ولی عفونت نه گفتن عکس رادیولوژی رنگی از کلیه ها و مجاری بگیر دستور ivp نوشنه بعدش رفتم رادیولوژی گفتن برو آزمایش بیون کراتین بده، اگه جوابش اوکی بود با روده خالی بیا ivp نتیجه نرمال بود ولی ivp نرفتم پیش یک ارولوژیست دیگه رفتم گفتن ivp نیازی نیست، آزمایشهای سیتولوژی+سل ادراری+ افلوکساسین و داکسی سایکلین نوشتن، آزمایشات ادرار دوسال اخیرم را هم نشان دادم (که بعضا خون نبوده، بعضا مثبت و بعضا تریس بوده ولی درهیچکدام عفونت نبوده) حالا بنظر شما *سوزش ادرار و خون ادراری ام از التهاب پروستات است و آیا سونوی پروستات لازم است؟ *یا این آزمایشات سل ادراری+سیتولوژی+افلوکساسین و داکسی سایکلین را بخورم (دوماه)؟ آیا باتوجه به اینکه در ادرارم عفونت نبوده نیازی به این قرصها هست؟ *یا برم ivp ؟ متشکر از راهنماییتان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
حامد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام من asd دارم با قطر 9.6 میلیمتر که پزشکان گفتند با آمپلاتزر بسته میشه .جدیدا در قلبم درد دارم گاهی حالت تهوع و گاهی دست چپم و آروارم درد میکنه.اکو کردم متخصص قلب میگه چیز خاصی نی فقط اون سوراخم باید درمان کنی.حالا این نشانه ها از همون سوراخه یا موارد دیگه ای هم هست.میشه راهنمایی کنید چه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
ابوالفضل سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام جناب دکترکرمی جواب ازمایش خدمت شماارسال شد لطفا برای پایین امدن استرس بیمارمانظرو تشخیصتان را فرموده اگرلازم به دارو میباشد. یاحضور بیمارلازم است دستور فرمایید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
حسین سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
مدت شش ماه است که استند یکی ازرگها گذاشتم ومدت دو ماه است که فتق سمت چپ زده بیرون وباید عمل جراحی انجام بدهم باتوجه اینکه قرص پلاویکس واسپیرین مصرف میکنم ایا مشکلی ندارد عمل جراحی وقرص چند روز جلو تر باید قطع کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4747 4748 4749 4750 4751 4752 4753 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744