پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آرش پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3393 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید در بیضه سمت راستم قسمت بالای ان چند وقته ورمی ظاهر شده و اغلب موقع نشستن معمولی و در دستشویی نشستن ظاهر میشع
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
2. آرش دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلامی دوباره اقای دکتر
  من قبلا سونوگرافی کرده بودم اینه نتایج
  http://uupload.ir/files/18ff_photo_2017-03-27_12-51-26.jpg
  http://uupload.ir/files/btdg_photo_2017-03-27_12-51-34.jpg
  البته همونطور که گفتم اون ورمی که عکسشو هم مشاهده کردید 90درصد اوقات موقع نشستن در توالت ظاهر میشه و بدون درده اگ لمس شه!
  و یه چیز کلی دیگه اینکه سمت راست بیضه ام رنگش روشن تر از سمت چپه،سمت چپ تیره هست یخورده!
  و این دردی که وجود داره خب همیشگی نیست ولی بعضی اوقات بوجود میاد و اذیت میکنه هم گاهی اوقات بیضه ها هم رون رگی که منتهی به بیضس.
3. آرش دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس سونو
4. آرش دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس سونو
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اسپرماتوسل مهم نيست
6. آرش سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بقیه موارد چی ؟
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بقيه اش نيز مهم نيستند
8. آرش چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آیا ورزش سنگین مثل بدنسازی واسم مشکل داره با این شرایط؟
9. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سعي كن سلم كار كنيد
10. نمایش سایر 8 پاسخ
مجید چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام دکتر.خسته نباشید.من 19 سالمه و آلتم به صورت خوابیده به سمت چپ انحراف داره و در حالت نعوظ هم کمی به چپ منحرفه.آیا به خاطر بلوغه یا مشکل اورولوژیکه؟؟
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سلطانی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
مادرم یک کیست کورتیکال با دیواره های کلسیم در قسمت پایین کلیه چپ دارد مدتیست که عفونت اداری بصورت دوره ای میگیرد و هماچوری بصورت trac دارد نظر جنابعالی را خواستم جویا بشم با سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
امین چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام . جناب اقای دکتر گاهی اوقات هنگام پیاده روی سریع یا دویدن ناگهان درچار درد بیضه میشم که با یه توقف کوتاه و راه رفتن اهسته درد از بین میره و بیشتر بیضه سمت راست دچار این درد میشه . علائم واریکسل رو در سایت شما مطالعه کردم که هیچ کدوم از اونها رو ندارم و بنده 31 سال سن دارم . لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مهدی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1211 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . اینجانب پسر 21ساله مجرد هستم . به مدت طولانی و هفته ای بیش از 2بار خودارضایی میکردم . چند بار به متخصص مجاری ادرار مراجعه کردم برای معاینه بیضه . قبلا درد بیضه و پشت کیسه بیضه داشتم . سونوگرافی انجام دادم جواب سونوگرافی نوشته : هر دو کلیه دارای سایز , شکل و اکوی پارانشیم نرمالند . سنگ در کلیه راست و یا هیدرونفروز مشخص در کلیه ها دیده نشد . مثانه متسع دارای ضخامت جداری عادی است . پروستات بجم حدود 18ml دارای سایز عادی و اکوی یکنواخت است . در زمانی که آلتم سفت میشه و تحریک میشه پشت کیسه بیضه ام بیشتر ورم میکنه . دکتر برام قرص دی سیکلومین 10 و مترونیدازول 250 برام نوشت . امروز رفتم توی یک تشت آب سرد نشستم بیضه هام و آلتم جمع شد , زیر بیضه چپم حالت یک رگ زده بیرون و کنار آلت تناسلی ام رگ آلتم بیرون زده . به نظرتون آقای دکتر ورم پشت کیسه بیضه ام و رگ کنار آلتم بیرون زده , زیر بیضه چپم حالت یک رگ هست نشانه بیماری هست؟ , یک بار سر بیضه چپم با دست معاینه کردم حالت یک جوش بود و دکتر رفتم گفت سر بیضه ات هست مشکلی نداری . به نظرتون چکار کنم؟ دارویی اگه میشه برایم تجویز کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مصطفی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر چند سال پیش خدمت شما اومدم چندبارم عمل سرپایی انجام دادین هیچ اثری نکرد ایا راه درمان قطعی وجورد دارد طول تنگی بالای سه سانت است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
نویده چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلامنامزد من حدود 6 یا 7 سال پیش عمل واریکوسل انجام داده ، به من چیز زیادی نمیگه ولی یه بار ازش پرسیدم که بعد از عمل آزمایش داده یا نه ، اونم گفت آره همه چیز نرمالهولی من خیلی نگرانم ، نمیدونم چقدر میشه به این قضیه اطمینان کرد ، به نظر شما الان نیاز به آزمایش مجدد هست یا نه ؟از طرفی خودم کیست تخمدان دارم ، پزشکم میگه هرچقدر زودتر بچه دار بشی ، احتمال بارداریت بیشتره ، ممکنه بعدا از این تعلل پشیمون بشی.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سلام چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام پسر منهفت ماهه هست بیضه سمت راست نزول نکرده شما هورمون تراپی را برای قدم اول توصیه میکنید اینجانب بدلیل عوارض بیهوشی قبل از چهارسالگی بسیار مستاصل هستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
علی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
Ali: سلام دکتر خسته نباشید من دیروز این سوال را از شما پرسیدممن پسری نوزده ساله هستم که بیضه هایم به نظر خودم بسیار کوچک است و در هنگام تحریک دردی شدید در بیضه هایم احساس میکنم که با انزال کاهش میابد بسیار نگرانم و نمیدانم چگونه پیش شما بیایم با توجه به این که دانشجو هستم و وضعیت مالی خوبی ندارم برای عمل یا هرچیز دیگر ممنون میشوم کمکم کنید و شما فرمودید که به شما مراجعه کنم اما اقای دکتر من این مشکل را حدود هفت هشت ماه دارم و با گفتن این که خودش درست میشه و مسائل دیگه از رفتن به دکتر اجتناب کردمو الان هم حداقل هفته ای دو دفعه این مشکل را دارم و این بسیار اذیت کننده است برا نوبت گیری اقدام کردم اما نزدیک ترین نوبت 27فروردین است ایا این زمان طولانی تا مراجعه به شما امکان دارد که مشکل من حادتر و یا عوارض آن بیشتر شود ممنون میشم بگید که زودتر باید به دکتر مراجعه کنم یا مشکل جدی نیست و تا رسیدن نوبتم صبر کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
ناشناس چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5206 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسر جوان 20 ساله ام وتا این لحظه هیچ تماس جنسی با هیچ کسی نداشتم و نخواهم داشت . معتاد تزریقی هم نیستم اصلا کلا من معتاد نیستم و تاحالا با خون و فراورده های خونی دیگران برخوردی نداشتم . ولی با عرض پوزش ، من 5 ساله که خودارضایی غیر بهداشتی باخودم میکنم و منظورم از خودارضایی غیربهداشتی اینه که خیلی ببخشید من منی ام در شورتم باقی میمونه وتا دوهفته حمام نمیرم .سوال من از شما دکتر محترم این است که با خودارضایی های غیربهداشتی و بدون اینکه تاحالا با کسی تماس جنسی داشته باشم یعنی صرفا باخودارضایی های غیر بهداشتی میشه به ایدز و سیفلیس و سوزاک مبتلا شد یا نه ؟ من وسواس فکری دارم وهربیماری را به خودم میگیرم ونگرانم لطفا جواب مرا هرچه زودتر فقط وفقط وفقط به آدرس ایمیل بنده ارسال فرمایید چون نمیتونم درسایت شما جوابم رو پیدا کنم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4726 4727 4728 4729 4730 4731 4732 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744