پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
باسلام پسر بچه ایی5 ساله دارم که در شکم مادرش تشخیص ورم کلیه رو دادن وقتی بدنیا اومد عملش کردن و دو حالبش رو به پهلوهاش در اوردن و بمدت 4 سال از پهلو ادرار میکرد خلاصه کنم بعد حالبها را متصل کردن ولی باز هم کلیه هاش ورم میکنه لطفا راهنمایی کنید که چکار کنم واقعا خسته شدم لازم به ذکر است که بنده در اهواز هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
نیما سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
آقای دکترچند روز هست که جوش های نسبتا بزرگی در زیر ناحیه شکمی بنده ایجاد شده است و با خواندن مطالبی راجع به زیگیل تناسلی به شدت نگران و پر استرس شده ام. به دلیل اینکه محل سکونت بنده به شهر تهران دور می باشد، می خواستم بزرگواری کنید و در مورد عکس ارسالی بفرمایید که این جوش ها زیگیل تناسلی هستند یا خیر. در صورت امکان دارویی را برای بنده پیشنهاد کنید.
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
2. نیما جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  با تشکر از شما آقای دکتر
  فقط در صورتیکه بخواهم آزمایش بدهم چه نو ازمایشی باید بدهم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
4. نیما یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
  آقای دکتر متاسفانه به علت اینکه محل سکونت بنده به تهران دور بود من در شهر خودم نزد ، یک پزشک متخصص پوست رفتم ایشون پس از نگاه کردن به ناحیه زیر شکمی، تشخیص به ویروس مولوسکوم دادند و پیشنهاد کرایو و یا یک محلول به نام پدوفیلین 15 درصد را دادند.بنده به علت مشکلات مالی که داشتم محلول پدوفیلین را انتخاب کردم. آقای دکتر دستور استفاده این محلول رو روزی یکبار تجویز کردند. متاسفانه بعد از 5 روز استفاده پوست بنده انگار روی آتش گذاشته شده بطوریکه مشکل در راه رفتن بنده نیز ایجاد شده.آقای دکتر اگه امکان دارد می خواستم نگاهی به تصاویر بیندازد وتشخیصتون از این بیماری بفرمایید و داروی برای بنده تجویز نمایید. بی ادبی مرا ببخشید هزینه ویزیت را بفرمایید بنده از طریق اینترنت بنده واریز نمایم.اقای دکتر واقعا زندگی بنده مختل شده بخاطر این بیماری. ممنون میشم کمکم کنید..
5. نیما دوشنبه ۲۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر با توجه به عکس های ارسالی هزینه کرایو کردن برای بنده چقدر هست.
  با تشکر فراوان
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
زهرا جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
ببخشید من الان پسرم دو سال و هشت ماهشه که تو 3 ماهگی ختنش کردم. همون موقع که ختنه شد با اینکه دکت معروف و مجربی بود احساس کردم کج حلقه رو زده بهش هم گفتم گفت نه . الان از پوشک گرفتمش ولی موقع ادرار کردن کج ادرار میکنه تقریبا با زاویه 45 درجه به سمت چپ. میخوام ببینم چیکار میتونم بکنم. راهی هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مسعود جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
Masoud: Masoud: سلام یه هفته بود که درد خفیفی در قسمت کلیه هام داشتم به همین دلیل سونوگرافی کردم و در نتیجه مشخص شد که یک سنگ کلیه 6 میلی متر در کاویته فوقانی کلیه راست وجود دارد.به نظر شما درمان با دارو لازم است یا سنگ شکن شود؟ آیا ممکن است خود بدون نیاز به دارو و سنگ شکن دفع شود؟ با تشکر از شما 19سال سن دارم و مرد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
حسین جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام دکتر تشکر از سایت شما من قبلا درمورد گیاه خرنوب و تاثیراون روی اسپرم از شما پرسیدم فرمودید ثابت نشده ولی خیلی از این طریق جواب گرفتن حتی بعضی از همکارانتون هم تعجب کردند واین روشی بدون عارضه کم خرج است من خودم استفاده کردم درصورت صلاحدید میتونید این روش را برای افرادی که بهتون مراجعه میکنند و اسپرمشومون کیفیت وکمیت لازم را نداره پیشنهاد نمایید باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
امیر جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام بنده آقا هستم و 24 سال سن دارم در 4 ماهگی عمل اتصاع لنگچه کردم که در آخرین سونو گرافی ها هیدرونفرز خفیف مشاهد شد همچنین مثانه هم به درستی تخلیه نمی شود که در آخرین سونو گرافی از 570 سی سی ادرار درون مثانه بعد از ادرار هنوز 160 سی سی باقی مانده بود در 19 سالگی عمل سینوس پاینو لیدال (کیست مویی پایین کمر) انجام دادن که بعد از عمل موفق به ادرار نشدم موقع سوند گزاشتن پزشکان ایتدا موفق نشدن به سوند گزاری نشد و آخر با کلی زخمت کوچکترین سوند (که فکر کنم رنگش سیاه بود) کار گزاشتن که اوون موقه بم گفتند مجرای ادرار هم کوچیکه و تنگه از بچی تا حالا از تکرر ادرار رنج می برم که وقتی استرسی می شم...مخصوصا شبا امتحانات به ششدت زیاد می زیاد شه هر از گاهی به شدت زیاد می شه که دکتر ها آنتی بیوتیک و از این قرص ها که رنگ ادرار رو قهوه ای می کنن بم می دن بعدش خوب می شه ولی دوباره چند ماه بد شدت پیدا می کنه این آواخر دچار عفونت بواسیر هم شدم که که احساس می کنم بعدش سوزش و تکرر ادرارم بیشتر شدهحالا سوالم اینه که من مشمول معافیت سربازی می شم ؟؟؟؟ اصلا مشکلم جدی هست ؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
احمد جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
احمدی: احمدی: سلام آقای دکتر من وقتی مدتی(شاید 10 دقیقه) سرپا می ایستم یا بعضی مواقع صبح که از خواب بیدار میشم،پایین تر از ناف و بالای آلت تناسلی (به گمانم مثانه)درد میکنه ،البته وقتی در حال فعالیت هستم یا راه میروم دردی احساس نمیکنم،سوزش آلت ندارم وادرار هم طبیعیه ولی سه سال پیش زمستان بود که یک روز در ادرارم خون بود به پزشک مراجعه کردم سونو گرفتم،گفت مشکلی نداريدوتا الان هم تکرار نشده،وقتی هواسرد میشه وعرق کرده باشم که باد به پهلوهام بخوره یا اینکه روی زمین سرد بخوابم گاها هردو پهلوهام مایل به سمت پشت درد میکنه و حالت نفس گیری به من دست میده. لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سامان جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
آیا بطور کامل قابل درمان است ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محمد جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
ببخشید من بدلیل مشکوک بودن به واریکوسل سونوی بیضه دادم که این جواب بود :
Right and left tetesticle have normal size and echopattern
Right testicle 41*19.left 44*20
Both epididyms are normal in size and echopattern
Little right side hydrocele is seen
Bilateral varicocele are seen in standing position and valsalva maneuver.
Vein diameter:2.7 & 2.7 mm on right and left side
ارولوژیست گفتند که باید آزمایش بدم که جواب اون هم این بود :
Volume:2.5
Color and viscosity :normal
Ph:8
Liquefaction: 25 min
Total sperm count:17
Non motile:10%
Motility (fast):40%
Sluggish motility :50%
Morghology :45% normal
حالا با توجه به این ها و اینکه من 18 سالمه اگر میشه به چند تا سوالم پاسخ بدید ممنون میشم :
ایا برای من با توجه به نتایج بالا حتما نیازه که عمل کنم؟
واریکوسل من با توجه به اینکه هر دو طرف 2.7 میلی متر هستن چند درجه است؟
بدلیل اینکه سمت راستم هم واریکوسل هست ممکنه مشکل از تومور های کلیوی باشه؟
ایا واریکوسل من روی ترشح تستوسترون من تاثیر میزاره؟ زیاد یا کم؟
و اینکه ایا اگر من جراحی نکنم میتونم بدنسازی رو به صورت سبک انجام بدم؟ مشکلی پیش نمیاد؟
و سوال اخر اینکه ایا واریکوسل روی عضله سازی برای بدنسازی تاثیر میزاره؟
خیلی ممنون میشم اگر جواب بدید
1. محمد پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر خواهشا اگر میشه جواب بدید خیلی نگرانم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
داود جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر كرمي خسته نباشين اميدوارم حالتون خوب باشه و هميشه سالم و سلامت باشين .
آقاي دكتر من ٣٨ هستم و يه مشكله ديگه هم دارم اونم اينكه مقعدم يه مايعي مياد بيرون كه خيلي بوي بدي داره و سريع بايد خودمو بشورم در واقع مقعدم ترشح داره ازمايش خون و مدفوع دادم دكتر دارو بهم داد گفت اگه بهتر نشدي بايد اندسكوپي كنم . چيكار كنم به نظر شما سپاسگذارم از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4721 4722 4723 4724 4725 4726 4727 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744