پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5357 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید اقای دکتر من هفت سالی هست تکرر ادرار دارم سه-چهار روز پیش تحریک شدم و ارضا نشدم بعدش رفتم دستشویی برای تخلیه ادرار که احساس کردم ادرارم کامل تخلیه نشده. بعد اون هر بار ادرارمو تخلیه میکنم اخرش کمی میمونه توی مجاری و کامل تخلیه نمیشه. هیچگونه سوزشی ندارم. فقط مطمعنم کع ادرارم کامل تخلیه نمیشه. قسمت پایین کمر و کلیه ها هم دردای خفیفی دارن. احساس میکنم عفونت دارم که ادرارم تخلیه نمیشه. ممنون میشم راهنمایی کنید و در صورت نیاز دوایی تجویز بشه. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
2. محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  تشکر اقای دکتر مرسی از راهنماییتون‌. مشکلم موقتی بود و حل شد
  من همه نوع ازمایش برای درمان تکرر ادرار دادم که چیزی رو نشون نمیداده جز کشت و نوار عصب مثانه که انجام ندادم
  آیا تکرر ادرار قابل درمان هست؟ چون این ادرار در طول روز آب بدنم رو میکشه و فوق العاده ضعیف و کم جون هستم در طی روز
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
4. محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  واقعیتشو بخواید اقای دکتر اصلا قابل کنتزل نیشت تکرر ادرار من. از زندگیم خسته شدم و زن گرفتن و سر کار رفتن و همه چی رو گذاشتم بعد اینکه تکرر ادرارم حل بشه. اگه درمان قطعی نباشه من هیچ کاری نمیتونم انجام بدم چون از نظر قوای جنسی هم فوق العاده منو تحلیل مییره. حدود سه ماه هست که هیچ ارضایی به اختیار خودم نداشتم. اصلا جرات ارضا شدن رو ندارم چون بعدش تا چند روز بدنم عذاب میکشه. نمیدونم چی کار کنم. نمیدونم درمان داره یا نه. چند دکتر تو استان بوشهر رفتم و نتیجه نگرفتم حداقل باید مسئله شل بودن کمرم حل بشه
5. محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  ضمنا مطمعن هستم تکرر ادرارم از شل بودن کمرم هست. شل بودن کمر درمان دارد؟؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ارتباطي از نظر پزشگي ندارد ٢- مطلب زود انزالي سايت من را بخوانيد توضيح داده ام
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مهرداد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من تقریبا 1 سال میشه که عمل هرنی انجام دادم اما بعد از عمل دچار عدم نعوظ کامل شدم و احساس میکنم خونی در آلتم جریان نداره و حتی موقع انزال مایع منی خیلی کم حجم و رقیق میباشد. علت چی میتونه باشه؟ آیا چند جلسه سونوگرافی میتونه رو عدم نعوظ تاثیر بزاره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
امین جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
Volume 3/5
Color milky-turbid
Viscosity. Abnormal
Liquefaction time. 65
Ph. 8
Viabiliti. 50
Motillity. 40
Progressive motillity. Negative
Sperm count. 45
Abnormal morphology. 70
Normal morphology. 30
Rbcs. 2-3
Wbcs. 0-1
Crystals. None
Clumping. None
Cells. 5-6
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
علی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام چند روزیه متوجه لکه های سفید روی الت شدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
A جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
باسلام خدمت پزشک قرآنی عزیزمان
بنده دانشجوی کارشناسی ارشد ژنتیک هستم.
دوستی دارم (پسر 23 ساله) که حدود 4 سال در حد نسبتا بدی به بیماری وحشتناک خودارضایی مبتلا بود. با تلاش های مستمر موفق به ترک این اعتیاد ایشان شدیم. اکنون به حالت عادی برگشته است و سوالهایش را از بنده میپرسد.
دوسوال بود که شما را بهترین و معتبرترین مرجع برای پاسخ دیدم:
1. میگوید بیضه سمت چپ کمی کوچکتر از دیگری است. حدود دوسوم بیضه راست. آیا این طبیعی است؟ خطرناک است؟ راهکار چیست؟
2. بعد از بهبودی از آن اوضاع تاریک، تمایل زیادی به ازدواج دارد. اما مدتی است مدام این سوال را میپرسد که آیا ممکن است به خاطر عملکرد گذشته او، فرزندانش در آینده مشکلات جسمی یا مشکلات دیگری داشته باشند؟
قبلا از پاسخ شما ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محمد شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی.من26سالمه و مجرد.چند وقتیه که تکرر ادرار خفیف دارم. طوریکه بیشتر مثانم همش تحریک میشه به این صورت که انگار احساس میکنم مثانم پر از ادراره ولی وقتی که دستشویی میرم ادرار کمی خارج میشه.البته سوزش ادرار اصلا ندارم آقای دکتر. جهش و پرش ادرارم هم عادیه.سونوگرافی هم دادم نرمال بود و همین طور آزمایش خون. 10روزی هم قرص vesicare 5mlروزانه یک عدد مصرف کردم.ولی هیچ فایده ای نکرد .البته آقای دکتر میدونم تشخیص قطعی این چیزا با نوار مثانه هستش. ولی خواهشم اینه شما یه قرصی چیزی واسم معرفی کنید یک مدت مصرف کنم ببینم افاقه میکنه یا نه؟چون تا تابستون متاسفانه نمیتونم بیام تهران و انجام بدم.(در ضمن آقای دکتر تاحالا سابقه ی تصادف جراحی یا آسیب یا سوند زدن هم اصلا نداشتم).
1. محمد یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  خوهشا آقای دکتر قرصی رو معرفی کنید تا یک مدت مصرف کنم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنونم آقای دکتر.فقط آقای دکتر چون سونوگرافی هم انجام دادم و فرستادم خدمتتون چون نوشته( مثانه نمای سونوگرافیک نرمال داشته.) آیا ممکنه گزینه کوچک بودن مثانه هم احتمال داشته باشه؟ممنون.
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
5. محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  مخلص دکتر بزرگوار استاد برجسته قرآنی حاج آقای کرمی بزرگوارم هستیم. استاد شما فخرالاطباء هستید.وجود شما برای مردم مسلمان ایران نعمته به خدا.شما نمونه ی بارز یک انسان کامل هستید.هم یک پزشک فوق تخصص جراح حاذق و هم به لحاظ دینی یک استاد و قاری عالی بین المللی قرآنی.
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام عزيزم اين لطف شما برادر عزيزم است خدمتگزار شما ها هستم
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مصباح سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
با سلام بنده اخيرا در هنگام خروج مني در سكس و به طبع ان در هنگام ادرار دچار سوزش هستم ازمايش كشت ادرار دادم كه جواب منفي بوده كه عكس ازمايش رو به پيوست تقديم ميكنم حجم ادرار وقطر ان طبيعي هست و مشكلي در رابطه با ادرار مردن يا احساس پري مثانه ندارم البته مقداري تعداد رفتم به دستشوئي زياد هست و مايعات زيادي مصرف ميكنم در گذشته هم چندين بار دچار سوزش شده بودم كه پس از چندين روز برطرف شده بود ترشحات خاصي از مجراي تناسلي ندارم ممنون ميشم راهنماييي بكنيد بنده را
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
نیما جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با عرض خسته نباشید آقای دکتر من چند وقت یه بار مشکل نعوظ الت پیدا میکنم ،خیلی وقته دیگه نعوظ صبحگاهی ندارم بعد در حین رابطه جنسی هم آلتم به اندازه کافی سفت نیست و حتی در حین رابطه خیلی زود نعوظم رو از دست میدم چیکار باید کنم آقای دکتر،ایا نیاز به مراجعه حضوری هست؟؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مجید جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
جواب اقا دکتر را گرفتم ازم سونو گرافی خواسته براشون بفرستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
بابک جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
BEHNAM MMHE: با سلام خدمت شما. آقای دکتر من چند ماه که خالهای ریز در ناحیه شرمگاهی و چند عدد روی آلتم پیدا شده به متخصص مراجعه کردم با یک نگاه سریع گفتن زگیل . من 5 سال هست که رابطه جنسی نداشتم امکانش هست از شریک جنسی قبلیم گرفته باشم ؟ و اینکه این بیماری رو میشه با بالا بردن سیستم ایمنی مغلوب کرد ؟ و دستور شما چیست؟ با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4709 4710 4711 4712 4713 4714 4715 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744