پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر، تورو خدا بدادم برسید الان دو هفته هست که احساس دفع ادرار مداوم دارم هر بار که میرم دستشویی ادرار دفع میکنم احساس دفع ادرارم شدیدتر میشه یه جورایی فک میکنم باز ادرار دارم و دفع نمیشه، دو بار آزمایش ادرار دادم سالم بود فقط یکیش مقدار کمی خون گفتن داره، سونوگرافی مثانه پروستات و کلیه هم دادم گفتن مشکلی نیست، آقای دکتر لطفا کمکم کنید کلا اعصابم داغون شده بس که احساس دفع ادرار دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
محمدرضا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1441 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ارادت خدمت جنابعالی....بنده حدود چهل روز پیش عمل واریس سمت چپ رو انجام دادم..از بعد ازعمل هیچوقت شکم بنده درست کار نکرده..گاهی یبوست دارم و تاچهار روز هیچگونه دفعی ندارم و گاهی هم اسهال میشم...ولی بیشتر یبوست دارم..اکثر مواقع هم درد شکمی و عضلانی دارم...میخواستم بدونم احتمال عفونت یا مسدود روده بزرگ اتفاق افتاده یا نه؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
درود به شما دکتر عزیزم ایشالا همیشه سلامت باشین پدر من 57 سال سن داره و حدود 1سال پیش ازمایش داده و دکتر بهش گفته که باید سریعا عمل بشی و اینکارو از ترس انجام نداده بوده و به منم نگفه بوده که سرطان داره که من ناراحت نشم و من یجوری بالاخره تازه فهمیدم حالا هرکاری میکنم نمیاد بریم ازمایش بدیم دلیلش این بوده که تو مطب دکتر اشخاص معمولی چند جایی بهش گفتن که عمل نکنی که از بین میری حتی راننده تاکسی هم که باهاش هم صحبت بوده بهش همینو گفته که عمل کنی میمیری و الان ملکه ذهنش شده و میخواستم از شما سوال کنم این فراد چه منظوری داشتن و ایا واقعیت داره یا شایعه هست خیلی ممنون از زحمات شما و در ضمن من هرطوری شده جواب ازمایش و میگیرم و برای شما سند میکنم هر دستوری بفرمایین انجام بدم روزتون خوش
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
Mgh سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام
دكتر من پيش متخصص زنان رفتم، گفتن احتمالا زگيله. اما خودشون هم مطمئن نبودن.
ميشه لطفا راهنمايى كنيد؟
هيچ گونه درد و خارش و سوزشى ندارن، و انگار دارن خود به خود از بين ميرن.
ممنونم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
محمدرضا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 805 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.18 سالمه بدو تولد میلومننگوسل بودم و روز سوم عمل شدم.الان فقط و فقط مشکل بی اختیاری ادرار و مدفوع دارم.تست یورودینامیک انجام دادم نتیجه رو ارسال کردم لطفا نظرتون رو بگید.خودتون بهتر میدونید وضع من چجوریه پس هرچی میدونید بگید.
درضمن برای درمان میشه کاری کرد؟(باتوجه به اینکه کلید طلایی درمان بی اختیاری رو یورودینامیک میدونید)
و اینم پاسخ بدید که این دستگاه که زیر بیضه میذارن بدرد من میخوره یا نه؟به نظرم بی اختیاری رو هم رفع کنه ولی بی اختیاری مدفوع رو که رفع نمیکنه.لینک:https://goo.gl/opp9JR باتشکر از دکتر عزیزم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  اروديناميك فقط تشخيصي است نه درماني بيماران مننگوسلي مشكلات عمده دارند كه درمان انها نسبي است وبي اختياري مدفوع كار من نيست
2. محمدرضا یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون اقای دکتر.لطف میکنید ارودینامیک رو تفسیر بفرمایید.نظر شما بزرگوار رو در مورد خود نتایج تست میخواستم ولی در مورد نتایج چیزی نگفتید.و اینکه درمان دارویی است یا جراحی؟
  ای کاش با صدا پاسخ میدادید.
  من عکس ها رودر خود سایت فرستادم تا دیده نشه ولی دیده میشن چرا.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
راضیه یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
کلیه
1. راضیه شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  باسلام خدمت جناب آقای دکتروخسته نباشید.بنده تاکنون جواب سوالم رونگرفتم چیکارکنم؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ديدم مشكلي ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زهره یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقاي دكتر سوال مادرم را خدمتتون عرض می کنم. مي خواستم مطب خدمت برسم كه تا دو ماه ديگه وقتتون پر بود ولي با توجه به دردي كه داشتم گفتم ابتدا سوالم را مطرح كنم و اگر وقتي خالي داشتيد خوشحال مي شم زودتر خدمتتون برسمابتدا من سنگ كليه داشتم، الان دفع شده ولي كليه داراي تورم مي باشد و همچنين داراي درد مقطعي مي باشد و گه گاه درد مي گيرد ، و در ادرار خون مشاهده مي شود و همچنین مدت زیادی دارای یبوست می باشم.به يكي از آشنايان كه دكتر غير متخصص ولي در دسترس بود مراجعه كردم و ايشان به منافلوكساسين ٣٠٠ ، رواتينكس و مترونيدازول ٢5٠ تجويز نمودند براي عفونتبا مصرف اين داروها سرم درد مي گيرد و حالت تهوع دارم .ممنون مي شوم اگر نظرتون را در مورد اين تشخيص و دارو ها بيان فرماييد . (آیا عفونت است یا چیز دیگری )ضمنا اگر مقدور بود بسيار ممنون مي شوم در اسرع وقت خدمتتان برسمآزمايش خون و سونوگرافي را پيوست اين متن مي كنمممنون از لطفتونو از كمكي كه به من مي فرماييد در پناه حق موفق باشيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام به نظر من عفونت فعال نيست دارو را قطع كنيد
مجید یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 739 مشاهده پرسش
سلام، مردی 45 ساله، 15 سال است ازدواج کرده ام، از ابتدا مشکل زودانزالی داشتم. مطالب زیادی در اینترنت مرور کرده ام و به سه یا چهار متخصص در طول این سالها مراجعه کرده اما نتیجه قطعی نگرفته ام. آزمایشات، مشکل باکتریایی در مجرا و دریچه داخلی (اسم ان خاطرم نیست) نشان نداده اند. آزمایشات خون، به صورت مرتب، مشکلی را نشان نداده اند. برخی درمانهای به صورت قرص، مثل ... جزو داروهای سه حلقه ای، که زمانی به دلیل اشتباه تشخیصی روانپزشک مدتی مصرف کرده و سپس بدلیل عوارض جانبی، لرزش کل بدن، احساس بیقراری و ... کنار گذاشته شد، اما در حل این مشکل بی تاثیر بود. یکی از متخصصین اظهار داشت، میزان مخاط اطراف نوک آلت زیاد بوده و بدلیل وجود رشته های عصبی بیشتر، حساسیتش بسیار بالاتر ممکن است باشد ( در اصل حساسیت بسیار بالای همان ناحیه، موجب انزال زودهنگام می باشد) درمان موقت فعلی در طی چند سال، استفاده از داروی ترکیبی با ترکیبات احتمالی لیدوکایین است که برای بیحسی موضعی از یک متخصص داخلی میگیرم، سایر مثل اسپری، کیفیت اینرا نداشته است. و البته بی حسی، به دلیل نیاز به زمان و از بین بردن حس لامسه، اسباب نارضایتی دو طرف شده است.نعوذ و سفتی آلت، خوب است و تنها مشکل دیگر، احساس یه سوزش، مزمن، بسیار خفیف که سالها است، در مجرای ادراری حس میگردد به همراه کمی تنگی در زمان دفع ادرارتصاویر، سونوگرافی از کلیه، مثانه و پروستات موجود است.در صورت امکان راهنمایی بفرمایید آیا درمان قطعی برای این مشکل وجود دارد؟ لازم بذکر است، روشهای کنترل و تکرار مثل مستر و جانسون (!؟ اگر اسم درست خاطرم باشد) هیچگونه تاثیر مثبتی نشان نداده است.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
فرهاد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
من رفتم سونوگرافی آزمایش دادم نشون داد گرید 3 رو دارم ولی دردم هر از گاهی احساس میکنم وقتی زیاد راه میرم یا لباس تنگ میپوشم آزمایش اسپرمم دادم sperm Analysis Volume 1cc Viscosity 2 ph 7.7 Lipuefaction Tim 40min Motility 1st hour 80% Abnormal Forms 10% WBCHFP 3-5 Sperm Count per ml 80 mil Germinal - cell 4-6 Grade 3
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
جواد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من ۲۳ ساله از اصفهان هستم که ۵ ساله دچار عفونت مثانه شدم دکتر رفتم فایده نداری آزمایش دادم که التهاب مثانه دارم که گفته مطرح کننده سیتیست است و گاهی اوقات ورم بیضه هنگام ادرار و مزاج و خود به خود وجود دارد و پرده ام هم درد میکند فشار میده از تو بیضه هام سوزش ادرار و درد هنگام ادرار و قبلم ها هنگام ادرار منی آزمون خارج میشه و الان خوب شده میخام ببینم بیماری خاصی نیست چون خیلی نگران راهنمایی فرمایید تشکر
1. جواد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  S
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 4701 4702 4703 4704 4705 4706 4707 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744