پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعيد سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با درود دكتر

بنده حدودا دو هفته اى است كه ازدواج كرده ام!
همه چيز خوب بود تا اينكه يك هفته بعد از ازدواج تمايل من به اميزش جنسى كاملا از بين رفته طورى تا دو دقيقه اول پيش ميرم ولى بعد از اون آلت تناسلى من قدرت خود را از دست ميدهد! و اين مسأله حسابى من را نگران كرده است.
اگر راه درمانى براى اين مسأله وجود دارد، لطفا راهنمايى كنيد؟
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
سلام سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام 43ساله هستم بیضه سمت راستم بامتصلان آن چهارروزه درد میکنه کمی هم متورم شده دوسال پیش عمل وازکتومی کردم راهنمایی کنید چه دارویی بخورم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
نوید یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من کیفیت اسپرم کم شده و بیضه ها بعضی وقتا درد میکنن و وقتی میرم دستشویی بالا بیضه هام باد میشه بیشتر سمت چپ رگ ها با چشم هم معلوم میشه بنظرتون من واریکوسل دارم همه علائم هست یک بیضه کوچک تر از بیضه دیگه هست لطفا کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
صدیقه سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
با سلام . شوهرم جراحی باز پروستات خوش خیم انجام داده ، قبل از جراحی پزشک معالجایشان گفتند که بعد از جراحی پروستات ،بچه دار نمی شوید ولی الان
ایا با وجود داشتن منی ، منتهی با حجم کمتر از قبل ، باز هم امکان بچه دار شدن نیست ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
حمید سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام پایان سال 94 بنده حس درد در ناحیه کشاله ران و بیضه راست داشتم و حس یک توده کوچک بعد به متخصص اورولوژی و مجاری تناسلی مراجعه نمودم ایشان پس از معاینه در دو نوبت گفتند مشکلی نیست الان پس از گذشت یک سال باز توده ملموس است ولی نمیدانم رشد داشته یا نه آیا به نظر شما احتمال بد خیمی وجود داره یا اگر بود عوارض دیگری باید تاکنون میداشت لطفا عوارض بدخیمی را توضیح فرمایید باتشکر از وقتتان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
محمد سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام .اقا ی دکتر من 3 سال پیش ضربه شدیدی به بیضه ام خورد بعد از اون پیش هر دکتری رفتم نفهمید دردمو همش عکس از کلیه و سونوگرافی از بیضه و.. که سالم بود اما از یکسال پیش به علاوه اون درد ها گرگرفتگی ورگهای بیضه ام هم ورم کرده و بیضه ام کوچک شده بیضه چپم خیلی شدید تر به طوری که وقتی می ایستم مثال یک طناب میمونه دیگه هیچ کاری نمیوتنم بکنم از فرط درد امروز صبح از شدت درد راه نمیتونم برم البته دردش همیشگی نیست ول تا کوچک ترین کاری بکنم درد میاد سراغم 21 سالمو از 18 سالگی به این درد مبتلام نه درس نه ورزش نه هیچی واسم نزاشته اقای دکتر گل جوانیم رفت چه کنم
اقای دکتر کرمی چه کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
سوگل سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 16846 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر من و همسرم حدود 7 ساله ازدواج کردیم و سابقه 3 سقط فراموش شده در 7 هفته دارم,کلیه آزمایشات هورمونی و عکس رنگی رحم و ذخیره تخمدان انجام دادم و خدا رو شکر مشکلی ندارم اما همسرم با آزمایشات اسپرم مشخص شد که مشکل مورفولوژی 1% دارن و آبنرمال مورفولوژی 99% از اردیبهشت ماه امسال تا بهمن ماه تحت نظر پزشک زنان براشون ویتامینE 400, کلومیفن,آمپولهای خوراکی کارنتین و کلی قرص تجویز شد و استفاده کردن, و بخاطر مشکل ریزش مو دکتر پوست و مو براشون فینستراید تجویز کردن که بعد از,یکماه مصرف دچار عدم نعوذ و کاهش میل جنسی شدن که مصرف قرص رو قطع کردن. حالا سوال من این است که با مشکل آبنرمالی 99% همسرم آیا درمانی برای بارداری سالم و موفق وجود داره? 3 دفعه بارداری من خیلی سریع و با 2 بار اقدام اتفاق افتاد ,اما متاسفانه تا 7 هفته حتی با داشتن ضربان قلب جنین سقط میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
مونا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام و عرض وقت بخير
آقاى دكتر من نامزدم مبتلا به زگيل تناسلى هستند از بعد از اينكه متوجه شديم الان تقريبا ٥ ماه شده ديگه وابطه نداشتيم فقط در حد بوسيدن ،چناچه ايشان دهانشان هم درگير شده باشد يا امگان منتقل شدن از طريق بزاق و يا بوسيدن وجود دارد؟ تا الان توسط پزشك دهانش چك نشده نمى دونم اصلا داره يا نه و بعد از دوبار كرايو هنوز ضايعات آلت از بين نرفته
يه سوال ديگه داشتم اينكه زگيل مثل جوش راحت با دست كنده مى شود؟ يا خير
از لطف شما سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
2. مونا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  متاسفانه فايل صوتى باز نميشه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ١-من توصيه ميكنم چون ارتباط قبلي داشتيد ديگر دوري فايده اي ندارد وروال زندهگي طبيعي را داشته باشيد بهتر تست٢-بله كنده ميشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Mf سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
ده روز پيش يه احساس گزش داشتم. بعد از چك كردن متوجه ايجاد تاول هايى به صورت تكى و خوشه اى در دو طرف دهانه واژنم شدم كه به رنگ پوست هستن و بعد از همون شب اول ديگه گزشى نبود. با مراجعه به پزشك گفتن زائده است و با ليزر برداشته ميشه. پزشك بعد كه مراجعه كردم گفتن احتمالا زگيل باشه، اما من مجرد هستم و تا به حال هيچ گونه رابطه جنسى نداشته ام. پزشك اول پماد ساشه اى آلدارا تجويز كردن كه شب استفاده كردم و صبح فردا دچار خارش خيلى خيلى خفيفى شدم كه با شستن محل از بين رفت و ساشه دوم رو استفاده نكردم. پزشك دوم هم داروهاى رفع كننده زگيل دادن كه هنوز شروع به استفاده نكردم. اين تاول ها در حال از بين رفتن هستن كم كم. ايا اصلا امكان داره كه بدون تماس جنسى به زگيل مبتلا شد؟ تصوير: http:Ibb.con0OTmFاآيا اين تاول ها زگيل هستند يا التهاب و يا وستيبولار پاپيلوماتوز؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
علی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام
بنده یه جوادن پسر مجرد هستم و تاکنون هیچگونه رابطه جنسی و از این قبیل مسائل نداشته ام در وب گردی به این موضوع زگیل تناسلی را که می خواندم به این موضوع حساس شدم و با عرض پوزش متوجه شدم که چند زایده گوشتی به اندازه نوک خوکار روی آلتم هست قبلا به این موضوع فکر نکرده بودم ولی حالا این موضوع مرا به شدت نگران کرده است سوالی که داشتم این که آیا من مبتلا به زگیل تناسلی شده ام.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4697 4698 4699 4700 4701 4702 4703 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744