پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهنام سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر، مدتی روی پوست آلتم لکه های سفید رنگ به مانند خشکی پوست بروز میکرد که در برخی مواقع روی این لکه ها شکاف برمیداشت، به متخصص پوست مراجعه کردم و یه پماد ترکیبی dexpanthenol به بنده داد، پس از مدتی علائم رفع شد اما بعد از چندماه الان مجددا علائم ظاهر شده و بسیار نگرانم کرده. لطفا راهنمایی کنید، متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  از نظر تبخال ازمايش دهيد
سعید سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با عرض سلام و تبریک سال نو...من یک جوان 28 ساله هستم ومشکل کوچکی آلت تناسلی دارم و مشکل بعدی این که چربی دور آلت من وجود دارد بزرگی آلت من در بزرگترین حالت 10 سانت می‌شود...حال از شما می‌خواهم که بنده را راهنمایی کنید دیگر از ادامه زندگی نا امید شدم...منتظر سوالات و نظرات نهایی حضرتعالی هستم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر در حالت نعوظ بالاي ٩ سانت است طبيعي است
2. سعید سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  جناب آقای دکتر....من در متن قبلی خدمت شما کامل توضیح داده بودم که اندازه کامل(کانال بزرگ شده ۱۰ سانت می باشد و چربی اطراف آن جمع شده)من می‌توانم با عمل جراحی چربی ها را بردارم مشکلی برای آلت من پیش نمایش آید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بله با جراحي بهتر ميشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سمیر سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام ب شما من متاسفانه تو دورانی ک تازه ب بلوغ رسیده بودم خودارضایی خیلی خیلی زیاد کردم الان هم شکستگی آلت دارم و هم چندتا رگ یا حالت غده مانند تو جفت بیضه هام هست و احساس میکنم ک عقیم شدم کمکم کنید بدبخت شدم بخدا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام با قطع خود ارضايي همه نرمال ميشود نگران نباشيد
2. سمیر سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مجدد
  چند سالی هست ترک کردم اما اصلا بهتر نشده
  شکستگی آلتم خیلی وخیمه
  همچنین خیلی جنب میشم منیمم اصلا ی رنگ دیگه دارع
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سید سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من بیضه سمت چپم هر چند روز یکبار تیر میکشه و زیز شکمم هم درد میگیره هیچ توده ای هم مشاهده نمیشه تا چند دقیقه بعد خوب میشه .لطف میکنید راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سونو كنيد ونتيجه را بفرستيد
محمد سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام. من از سال 90 از سوزش مجرای ادرار رنج میبردم اوایل فقط سوزش بود اما بعد از مدتی همراه ادرار خون و لخته خون میدیدم همراه با سوزش شدید. دکتر هم نرفتم چون خجالت میکشیدم. تا اینکه بعد از 5 سال تحمل درد یک سال پیش رفتم دکتر که بعد ازمصرف یک سری داروی خارجی تشخیص دادن که سیستوسکپی بشم. بعد از سیستوسکپی در مطب خودشون که همراه با خونریزی و درد زیاد بود یه کم هم ترسیدم چون شنیده بودم نباید خونریزی بشه. بعد از اون تا مدتی خوب بودم اما بعد مدتی کم کم دوباره سوزش شروع شد ولی خونریزی جوری بود که هر ماه دو تا سه روز لخته خون در ادرار میدیدم بعد از سه روز دوباره قطع میشد تا ماه بعد. الان یک سال از سیستوسکپی میگذره و من همچنان درد دارم. در ضمن بنده متاهل هستم. ببخشید زیاد وقتتون رو گرفتم.ممنون از محبتتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام فيلم سيستوسكوپي من در اپارات را ببينيد ٢-تنگي عود كننده است بايد سيستوسكوپي مجدد شويد
میثم سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر آیا این خال های صاف که در زیر آلت و نزدیک بیضه هستن و بعضا روی کیسه بیضه وجود دارد زگیل آلت یا خال معمولی هست لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  مثل خال معمولي است
مسعود پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
کلیه
1. مسعود دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اقای دکتر
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام در خدمتم
3. مسعود سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام من هنوز جواب سوالمو ندیدم پیدا نکردم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عزيزم با معذرت سوالت را دباره بفرستيد من نديدهام
5. مسعود سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  وقتی میرم دستشویی ادرارم کامل تخلیه نمیشه وقتی بلند میشم بعضی موقع ها چندین قطره پشت سرهم میریزه بعضی موقع ها هم بعد از ادرار ده دقیقه بعدش یه پنج دقیقه بعدش از مبل بلند میشم یا خم و راست میشم میریزه بعضی موقع ها هم ادرارم نگه میکنم یه نیم ساعت یا یک ساعت میرم دستشویی با این که فشار ادرار دارم وقتی نشستم هیچی نمیاد بعد از یک یا دو دقیقه یه ذره یه ذره میاد بعدش دیگه بهتر میشه فشارش بیشتر میشه بعضی موقع ها هم زیر شکمم سیخ دردناک میکشه البته وقتی ادرار شدید دارم میرم دستشویی وقتی ادرارم تخلیه میشه درد قطع میشه شب ها هم اگه اب زیاد بخورم صبح زود احساس ادرار دارم و پهلو سمت راستم هم درد میکنه 31 سالمه الان نزدیک ده یا پانزده ساله که این مشکل دارم دکترای زیادی رفتم سونوگرافی گرفتم عکس گرفتم سون از طریق الت گذاشتم سونوگرافی بیضه گرفتم ولی گفتن نرماله مشکلی نداری ممنون شاید چیزای دیگه هم باشه ولی یادم نیست هیچ وقت هم ادرام کامل تخلیه نشده
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فيلم نوار مثانه يا تست اروديناميك من را ببينيد در اپارات وسايت من
7. نمایش سایر 5 پاسخ
حسین سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما بنده حدود 3 ماه پیش عمل واریکوسل درجه 3 کردم و الان حدود به دو هفته هست که جای عملم(جایی ک بخیه خورده بوده) و اطرافش شدید درده هر از گاهی هم خود جفت بیضه ها درد میگیره اللخصوص وقتی که ادرار دارم ممنون میشم بگید مشکل از کجاست و باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اين موارد طبيعي است
2. حسین سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنون از پاسختون جناب کرمی:)
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب اقای دکتر
من چند وقت پیش به دکتر مراجعه کردم و گفتن واریکوسل داری از نوع خفیف آزمایش اسپرم دادم که نتیجه ش کاملا نرمال بود اما وقتی سرپا هستم و موقع فعالیت رگ ها نسبتا باریک میشن و با دراز کشیدن کاملا از بین میرن و اندازه بیضه ها هم برابرن اما بیضه چپ قرار گرفتنش مثل بیضه سمت راست در حالت عادی نیس من ۲۱ سالمه و مجرد هستم ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اگر ازمايش اسپرم نرمال است عمل نميخواهد
Mm سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید
بنده تقریبا یک ۱۰ روز پیش عمل هرنی راست یا فطق داشتم وبعداز عمل دکترگفتن ک همراه با فطق برات واریکوسل هم عمل کردم . ولی الان دردوالتهاب زیادی درناحیه بیضه دارم خاستم ببینم علتش چی میتونه باشه ایا فطق و واریکوسل ممکنه عود کرده باشن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  درد طبيعي است صبر كنيد

« قبلی 1 ... 4683 4684 4685 4686 4687 4688 4689 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744