پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام
حدود دوسال پیش بعد از آزمایش متوجه شدم بیضه سمت چپم دارای واریکسول که قطره آن هم
حین مانور والسالوا mm 3.1 بود بعد به متخصص مراجع کردم و ایشون گفتن فعلان نیازی به عمل نیست
الان دوباره مراجع کنم به دکتر یا خیر؟
الانم سنم 19ساله
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اگردرجه پايين است عمل نميخواهد
رضاسلطانی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
ایابعد عمل برای بازکردن بخیه باید به شمامراجعه کنم یا بخیه جذبی میباشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  جذبي است
هژیر یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام
دکتر میخواستم بگم نعوظ التم کامل نیست یعنی زیاد سفت نمیشه فقط در وقتایی که ارضا میشم سفت میشه قبلش اصلا سفتی نداره چیکار کنم ؟ بعد طول التمم زیاد نیست ایا راهی برای دراز کردنش هست؟؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد ازنظر نشت وريدي بررسي شويد
2. هژیر یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  قبلا واریکوسل داشتم درجه 3 به بالا هم بود بعد عمل کردم الان دوباره اومده درجشم باز 3 زدن طرف راستمم هست بعد هموگلوبین خونم 17/6 هست امکان داره بخاطر اینا باشه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ااينها جدا از مورد اول است بايد به جراح كليه مراجعه نماييد
4. هژیر یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنونم از راهنماییتون
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهرداد شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام و تبریک سال جدید من چند وقت پیش متوجه شدم که روی پام (نزدیک معقد) یک زایده ای ایجاد شده که وقتی از اون عکس گرفتم متوجه شدم زیگیل هست.این چند روز اخیر هم متوجه شدم متاسفانه در قسمت بالای آلت تناسلیم نزدیک پا یک زیگیل بزرگ دیگه ایجاد شده. سوال من اینه که آیا این زیگیل ها خطرناک هستن؟ چه راهی برای از بین بردن اونها پیشنهاد می دید؟ ممنون می شم راهنمایی بفرمایید.در ضمن اگه امکانش باشه عکس هر دوش رو براتون می زارم. سپاس از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام زگيل است بايد كرايو كنيد فيلم كرايو من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام دکتر عکس فرستادم گفتید شدیدا کج است باید عمل بشم،خواستم بدونم با عمل اصلاح میشه؟و ایا ممکنه بعد عمل دوباره عود کنه؟یا میتونم بعد عمل با خیال راحت تا اخر عمر زندگی کنم؟دکتر خواهشا جواب سوالامو بدید دارم دیوونه میشم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بعد از تعطيلات حضوري لياييد فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد گويا است
محمد جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
باسلام لطفا پاسخ دقیق بدهید خیلی برایم مهم است یک تک زیگیلی که در یک ناحیه آلت که با محلول ضد زیگیل کوردیون از بین میرود و به فاصله یک هفته دوباره در همان ناحیه در می آید(بحث مهمان ماندگار بودن زیگیل) آیا با کرایو رفع میشد که دیگر دوباره درنیاید اصل سوال بنده این است که عمل تخریبی کرایو یعنی قوی تر از محلول میباشد که دیگر زیگیل عود نکند یا عملکرد برابری دارند تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بله صد در صد فيلم كرايو من در سايتم را ببينيد
سروش شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
من بعد از استفاده از تیغ این مشکل برام بوجود اومد. احساس میکنم زگیل باشه. عکس ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  از نيغ استفاده نكنيد صبر كنيد ببينيم بزرگ ميشوند يا نه
2. سروش شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر من یه مدت استفاده نکردم . بزرگ نمیشه خیلی. یه ذره بزرگ میشه و بعد به مرور میره اما باز یه جا دیگه یکی جدید میزنه. بعلاوه من متاهلم خیلی نگرانم از این قضیه. این مشکل بعد از استفاده از تیغ توی هتل خارج از کشور برام پیش اومد.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ازمايش HPV يا زگيل بدهيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر به صورت اتفاقی در گشت و گذار در سایتها متوجه بیماری زگیل تناسلی شدم. زیر کلاه الت بنده یه مقدار علائم وجود داره که نگرانم کرده لطف میکنید نظر بدهید که آیا زگیل هستند یا خیر؟ عکس برای شما ارسال شد. ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم مهم نيست
بی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام
بعد از اینکه منی از من خارج می شود، تا یکی دو روز احساس گرفتگی در ناحیه ی گلو دارم. جوری که مدام تمایل به آروغ زدن دارم.
به دکترهای مختلف مراجعه کرده ام اما آن ها می گویند مشکلی در ناحیه ی گلو نداری؛ در حالی که خودم خیلی اذیت هستم. ممکن است شما راهنمایی بفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  از نظر علمي ارتباطي ندارد
مهدی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام دکتر با توجه به اینکه سوالم. داشت بیشتر از دوتا میشد دوباره شروع سوالو زدم که ادامه سوال های قبلیم هست و کد رهگیری سوال قبلیم هم اینه: r77mc735052 دکتر در ادامه اینکه شما فرمودید که سه علت وجود دارد خواستم دو نکته را خدمت شما عرض کنم که:1.من بعضی اوقات که جنب میشوم در حمام برای اینکه ادرار انجام بدم که از لحاظ شرعی بول انجام داده باشم به همین خاطر سَر آلت را مستقیم زیر دوش میگیرم که اینکار باعث میشه که ادرار به صورت اجباری انجام بشه و اینکارو هم تقریبا زیاد انجام دادم 2. من تقریبا 5 سال پیش بیضه هام و زیر بیضه عفونت زیادی کرده بود که با بستری شدن و مصرف دارو و در نهایت هم در اتاق عمل با یک برش کوچک در روی بیضه عفونت را خارج کردند توسط متخصص ماهر مثل شما(دکتر دهخورقان) خواستم این دو نکته رو بگم که شاید تاثیری داشته باشن.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  در هر صورت بايد بررسي شويد

« قبلی 1 ... 4668 4669 4670 4671 4672 4673 4674 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744