پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

صادق شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید. پدر من 58 سالشه حدود 8 سال پیش دچار سوختگی انگشت پا بوسیله سود سوزآور شد چون در کارخانه رنگرزی کار میکرد بعد از این ماجرا برای عمل جراحی انگشت پا داخل اتاق عمل شدند که کل ماجرای بیماری بعد از خارج شدن از اتاق عمل شروع شد بعد از عمل جراحی دچار تهوع استفراغ و درد شدید معده شدند که به بیمارستان نمازی شیراز منتقل شدند که بعد از این جریان پدرم برای همیشه این علاِیم را داشتند و روز به روز علایم تشدید میشد و همراه با این علایم از ناحیه ی انگشتان پا دچار بی حسی شدند تا الان به جایی رسیده که دیگر قادر به راه رفتن نیست و این بی حسی و ناتوانی اندام شامل دستها هم شده و بسیار ضعیف شده اند در طول این چند سال تحت درمانهای زیادی قرار گرفته اند ولی همیشه با این جواب مواجه میشدیم که نتیجه تمام آزمایشات انجام شده نرمال است و موردی تشخیص داده نشده فقط دچار دفع پروتیین از کلیه هستن که پاها و دیگر قسمتهای بدن ایشان هم دچار تورم و نیز دچار بی اختیاری اداری شده ولی درد پدرم روز به روز شدیدتر و حالش بدتر میشود. آقای دکتر سوال من از شما اینه که آیا علائمی که در پدرم وجود دارد می تواند به خاطر نارسایی کلیه و دفع پروتئین از کلیه باشد و آیا بیماری پدرم قابل درمان هست یا خیر با تشکر. منتظر جوابتون هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام به دكتر نفرولوژيست مراجعه نماييد
مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با سلام و تقدیم احترام، پیرو سوال قبلی (71qy738149) تصویر اسکن استخوان را به حضورتان ارسال می کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  منتشر سده است
امین شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من بعد از تصادف و شکستگی لگن هیچ گونه حسی در ناحیه الت ندارم و این مسئله کلا داغونم کرده لطفا راهنمایی کنید بایس چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام شايد عصب منطقه اسيب ديده است
مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2876 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب اقای دکتر، پدر بنده با 69 سال سن، پانزده ماه قبل تحت عمل رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفتند، قبل از عمل PSA معادل 11.5 بود و معیار گلیسون7، بعد از عمل PSA معادل سی و پنج صدم شد و گره های لنفی هم سالم بودند. اما از حدود پنج ماه پس از عمل PSA سیر صعودی داشت که بیست روز قبل به عدد 1.18 (یک و هیجده صدم) رسید. پزشک عمل رادیوتراپی را شروع کردند و ضمنا هفته قبل به MRI رفتیم که جواب آن و نیز اسکن استخوان را خدمتتان ارسال می کنم، خیلی ممنون میشوم نظرتان را بفرمایید و سه سوال داشتم:
1- آیا الان برای خارج کردن توده عمل جراحی لازم است یا رادیوتراپی را ادامه دهیم و یا اینکه هر دو؟
2- پزشک آمپول الیگارد را تجویز کرده اند، آیا آمپول را تزریق کنیم؟
3-الان در مرکز مهرانه زنجان رادیوتراپی می شوند، آیا لازم است به جای مجهز تری برویم؟
خیلی ممنون از شما استاد بزرگوار.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بهترين درمان راديو تراپي است
حميدرمضاني پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
كم كاري بيضه در توليد تستوسترون وكاهش ان به مقدار زير 10رسيده درمانش به چه صورت مي باشد در ضمن سن من 41سال
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام دكتر غدد برويد
ابراهیم پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام جناب اقای دکتر
بنده گرفتگی مجاری داشتم رفتم دکتر دبی
با یک عمل گرفتگی باز شد و ۵ بار هم بعد از عمل به مدت ۱ ماه ۱ماه میرفتم و با فرو کردن میله هایی استیل درون مجاری برای جلوگیری از عود رفتم
وتا مدت ۵ ماه بعدش هم که مراجعه نکردم خوب بود
ولی الان دوباره همون مشکلو دارم
ممنون دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام فيلم عمل اندرسكوپي تنگي مجراي ادرار مندر اپارات را ببينيد تنگي مجرا درمان قطعي ندارد بايد پيگيري كنيد
محسن پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام .بنده 10 اسفند متوجه سنگ 5 م م در حالب راست خود شدم 20 اسفند دکتر عمل سنگ شکنی انجام داد و لوله دابل جی کار گذاشت که تا 14 فروردین موند همونجا.در طول این مدت درد و خون در ادرار به ندرت قطع شد تقریبا اصلا قطع نشد و خون به حدی بود که رنگ ادرار بسیار تیره میشد.بعد از برداشت استنت دابل جی دردم قطع نشد دوباره به دکتر مراجعه کردم که ایشون عفونت کلیه رو تشخیص دادن اما چون من دیگه از مریضی و درد کلافه بودم دیگه تحمل بیمارستان رو نداشتم و فقط یک رو ز در بیمارستان بستری شدم و با رضایت شخصی از بیمارستان مرخص شدم دکتر برام تاوانکس و سیپرو هیدرو کلروتیازد نوشت .حالا مشکل من اینه که بی حالم و ولی تب و لرز ندارم بعضی وقتا نمیتونم ادرار کنم بعضی وقت بیش از حد ادرار میکنم ادرارم بوی بدی نمیده کدر نیست بعضی وقتا درد کلیه میگیرم بعضی وقتا درد مثانه بعضی وقتا لخته خون تو ادرارم میبینم ولی خود خون نه ؟بعضی وقتا هم یه چیز سفید تو ادرارم میاد .هیدرو نفروز خفیف هم دارم .به نظروتون مشکل من چیه دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد از نظر علت بررسي شويد
عبدالرضا پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام مدتی است از درد کشاله ران سمت چپ از ناراحتم ضمن اینکه یک درد خفیف کلیه سمت چپ احساس میکنم به صورت تیر کشیدن تا مثانه کلا مربوط به سمت چپ میشود . ضمن اینکه سوزش ادار دارم و یک درد آزار دهنده زیر بیضه ها احساس میکنم ‌. البته سابقه پروستاتیت دارم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سونوگراافي كنيد
همایون پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر
من 37 سالمه . چند روز پیش سیستوسکوپی انجام دادم و دکتر گفتند که ؛ هم التهاب پروستات دارم هم پروستاتم خونیه . و با تجویز چند آنتی بیوتیک گفتند که باید رابطه جنسی رو زیاد کنم .
حال آقای دکتر عزیز :
1- آیا سرطان پروستات با همین التهاب پروستات شروع میشه ؟
2- آیا التهاب پروستات همان بزرگی پروستاته ؟ (بیماری شایع مسن ها)
2- من انزال خشک دارم و بعد از ارضا شدن هیچ مایع منی از من خارج نمی شود ، آیا داشتن رابطه جنسی باز هم می تواند مشکل گشا باشد ؟ چون اون طور که من شنیدم رابطه جنسی برای اونه که عفونت با منی بیاد بیرون .
3- دکتر معالجم برای چند هفته برای من دارو نوشته ، آیا بعد از اتمام دارو باید دوباره همان داروها رو مصرف کنم ؟
با تشکر – خدا خیرتون دهد .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام يك كلام ميگويم شما سالميد بيخيال اين حرفها
محمداسدزاده پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام.دکترجسارتاعکس آلتمومیفرستم.ته آلتم دون دون زیرپوستیه واکثراهم روش مودرمیاد.نظرتون چیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ظاهرا زگيل نيست

« قبلی 1 ... 4631 4632 4633 4634 4635 4636 4637 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744