پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

f سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
لطفا عکس رو ببینید و بهم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نياز به درمان ندارد
2. f شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنون از پاسختون/ فقط از این نگرانم بزرگتر نشه، آیا امکانش هست با ورزش و مصرف زیاد مایعات از بین بره؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  نگران نباشيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
‌‌میلاد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر خدمت شماجوانی هستم 19 ساله جناب دکتر من جدیدا زیر شکمم بعضی اوقات التم و بعضی اوقات پایین بیضه هام و قسمت پشت ران پاهام و خط بین پاهام کنار بیضه هام درد میگیرد به صورتی که بعضی اوقاتم بین پاهام درد میکنه من فکر میکنم بیضه هامه من این مشکل رو همراه با درد کمر و پهلوهام 1ماه پیش داشتم که با سنگل اب زیاد خوب شد حالا اینجوری شدم که گفتم درضمن من 2سال پیشدچار وسواس وحشتناک بودم که خوب شدم که فکر میکردم ادرار درون التم باقی میمونه که ازمایشو سونو اون سال دادم چیزی نبود ومشکل فکری بود یه چند وقتیه من اون مشکلم دارم حس میکنم ادرار درون التم باقی میمونه اصلا نمیتونم این فکرو از سرم دربیارم که بیخیال باشم زمانی که بیخیالم اتفاقی نمی افته ولی بیشتر اوقات مخصوصا شبا هم مشکل ادرارو دارم که گفتم هم دردم اونموع به مراتب از طول روز بیشتر اتفاق میوفته دردشم درد کمی که چند ثانیه طول میکسه اقای دکتر من ادمیم هستم بیماری رو خیلی بزرگ میکنم خیلی ریز میشم روش خودتون منظورم روفهمیدید علاوه بر اینا بعضی اوقا ت یک قسمتی ازسرالتم یک مقدار سیاه گیشه که ادرار میکنم کم رنگ میشه دردم نداره بعضی اوقت یک دردخیلی خفیفی میگیره که یه دیت میزاری روش دردش قطع میشه من عکس سد التم و ازمایش ادراری که اسفند ماه دادم رو براتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  مشكل شما عصبي و وسواس است مشكلي نداريد
مهدي شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام من ٢٨ ساله هستم از ١٨ سالگي تحت درمان دكترساسان شرقي فوق تخصص غدد هستم چون تستسترون خون من حدود ٠٢ بوده كه به دليل پايين بودن هر ٢ هفته امپول ٢5٠ تستسترون تزريق مي كنم الان ريشم در اومده به صورت كم پشت و التم هم حدود١٢ سانته ولي بيضه هام كلا در حد نخودن قطر ٠5 من سكس داشتم ولي بعد از سكس هم بيضه درد مي گيرم هم لذتي از سكس نمي برم مي خواستم ببينم من ازدواج كنم هم همين صورتم و بچه دار مي شوم يا نه چون حدود ١ ساله ديگه دكتر نرفتم ولي امپولهامو تزريق مي كنم لطفا جواب خوب و درستي بدين تا من ببينم مي تونم ازدواج كنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  تحت نظر دكتر غدد بايد باشيد
Maysam شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
فایل متنی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام باز مشد
هاجر جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام من 23 سالمه قبلا برای چکاپ به پزشک مراجعه کردم که برام سونوگرافی کلیه نوشتن و در سونوگرافی احتمال انسداد مادرزادی کلیه دادن به خاطر همین برامIVPدرخواست کردن که در اون هم تایید شد بعد از مراجعه به پزشک معاینه شدم در ضمن من هیچ دردی حس نمی کردم و نظر پزشک این بود که کلیه من چرخش داره و ممکنه برخی اوقات سنگ دفع کنم ولی من نگرانم از اینکه خدای نکرده کلیه ام از کار نیفته میخواستم نظر شما رو هم بدونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
امید شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ... خسته نباشید ... میخواستم بپرسم با دختری که ده ساله پیوند کلیه کرده و 33 سالشه میشه ازدواج کرد یا نه و چه مشکلاتی ممکنه وجود داشته باشه ... با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  مورد پرخطري است براي بچه دار شدن وغيره
محسن شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Moji: سلام اقای دکتر من چن ساله که بیضه هام اطرافش رشته های باریک است که وصل شده به بیضه یعنی فک میکنم مقداری‌ از بیضه هام باز شده و به شکل رشته در امده بیضه سمته چپ بیشتر از راسته تا حالا دکتر نرفتم خواستم ببینم میشه کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد
فرشید شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر مردی هستم 33 ساله، هفته پیش با عنوان "تب و قطع ادرار" پیام دادم. الان ادرارم به راحتی تخلیه نمیشود نمیشود و نسبت به سال قبل کم شده. شما دستور دادید که آزمایش کشت بگیرم و برسم خدمتتون. جواب آزمایش به شرح زیر است: آزمایش کشت رشد نداشته، و psa را 09 داده است که هفت ماه پیش 075 بود. و نسبت پی اس ای آزاد به کل پی اس ای 022 می باشد. کل جواب آزمایش را به صورت عکس ارسال میکنم. به نظر شما چکار باید بکنم با توجه به اینکه وقت شما پر است و وضعیت من در حد اورژانس.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اينها كه مشكلي ندارند
جوادعیدی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام.من 36سالمه مدتی پیش داخل بیضه چپم یه چیزه سفت شبیه عدس بدون درد دیدم ولی الان چند روزی هست اون شبیه جوش درد دارد میخواستم ببینم علتش چیست ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد
حسین شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من حدود دو ماهی میشه درد در ناحیه بالای آلت تناسلی دارم و ادرارم مشکل پیدا کرده. معمولا هم بوی نامطبوعی میدهد. نزدیک عید بود که متوجه شدم رنگ مایع منی من متمایل به قهوه ای روشن شده. و درد زیادی موقع جنابت احساس کردم. به دکتر اورولوژی که مراجعه کردم بعداز معاینه قرص Naproxen و Methocarbamole و قرص پروستاتان تجویز کرده. به نظرتون این قرص در درمان من تاثیر داره یا بیماری من قابل درمان نیست. اگر تهران بودم حضوری خدمت شما میرسیدم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ازمايش دهيد مشخص ميشود

« قبلی 1 ... 4604 4605 4606 4607 4608 4609 4610 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744