پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،روز حضرتعالی بخیر،اینجانب در سال نودوسه عمل وازکتومی را از راه جراحی روی بیضه ها انجام دادم،والان پشیمانم،ایا در صورت جراحی امیدی هست که دوباره بچه دار شوم،ضمنا کارمندم و بضاعت مالی بالای ندارم،هزینه عمل چقدر می شود،از لطف حضرتعالی در پاسخ به حقیر صمیمانه سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد وازو وازوستومي كنيد فيلم من در اپارات را ببينيد جهت ويزيت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
رامین دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،فردی 35 ساله با قد 168 و وزن 76 هستم،الت تناسلی من 9 سانت و نیم هست به پزشک مراجعه کرده بودم گفتن هیچ مشکلی نداره.مشکلی وجود نداشت تا بارداری دوم خانمم که بعد از اون سایز 9.5 دیگر جواب گو نیست.ساکن هلند هستم،یک محصول جلکینگ دیوایس این سایت http:www.jelqgym.com سفارش دادم.شش ماه استفاده کردم و بعد از شش ماه هیچ تاثیری در سایز طول ایجاد نشد اما قطرالت تناسلی من به شکلی چاق شد.ابتلا الت تناسلی من اصطلاحا استخوانی و لاغر بود.برای سایز 9.5 کاری میشه انجام داد؟ یا متودی هست که توی سکس کمک بکنه ؟ خوشبختانه زود انزال نیستم موقعی که استرس کار نداشته باشم تا یک ساعت و موقعی که استرس زیاد باشه همون موقع انزال میرسم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ارتباطي بين سايز الت وباروري نيست٢-اندازه شم نرمال است٣-راهي براي بزرگ كردن الت تناسلي در دنيا وجود ندارد
2. رامین شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  آقای دکتر با توجه به هلندی بودن خانم من،توی فرهنگ های غیرایرانی خیلی الت های کوچک مخصوصا زیر 13 سانت رو به مسخره میگرن و به خاطر این داستان ها اعتمادبنفسم و مردانگیم رو به خاطر این جریان از دست دادم.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اين شكايت علمي نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 932 مشاهده پرسش
با سلام. سال گذشته با انجام آزمایشات متوجه کم کاری کلیه چپم شدم، بطوریکه پس از تزریق وریدی بعد از گذشت 8 ساعت کار کرد، امسال با انجام آزمایش سونوگرافی متوجه شدم که ابعاد کلیه چپ از 143 و 9 میلی متر(پارانشیم) به 126 و 6 میلی متر تغییر یافته، حال علت کوچک شدن کلیه چه می باشد، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد به دكتر نفرولوگ مراجعه نماييد
علی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام

جوانی در سن ازدواج هستم
آلتم از کودکی مقداری به چپ انحراف داشته,
مشکلی در ادرار و انزال و نعوظ ندارم, دردی هم ندارم,
اما با توجه به اینکه تا حالا تجربه ی دخول نداشته ام, سوالم اینه که طبق نظر و تجربه ی شما آیا در مقاربت مشکلی خواهم داشت؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اگر مشكل داشتيد درست ميكنم
2. علی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنون از پاسختون
  ولی سوالم اینه که با توجه به میزان انحراف ممکنه که مشکلی نباشه؟ یعنی به نظرتون این میزان انحراف زیاد هست یا کم؟
  
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  قابل پيشگويي نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ناشناس شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من یک پسر 20 ساله هستم.مشکل من اینه که در زیر آلتم یعنی دقیقا درناحیه ی تحریک پذیری آلت ، تعدادکمی دانه های اضافی برجسته ای تجمع کرده اند که انگار زگیل هستند . رنگ این زگیل ها بارنگ پوست اطراف آن ، کاملا یکسان است .اندازه ی این زگیل ها طوری است که بزرگترین آنها کمی بزرگتر از کنجد میباشد و بقیه کوچک هستند.لازم به گفتن است که من تا حالا با کسی رابطه جنسی نداشتم و برای اصلاح موهای زائد نواحی تناسلی ام ،اصلا ازتیغ و ژلت و. . . استفاده نکردم و فقط از پودر موبر استفاده کردم. ولی خیلی خیلی ببخشید : من تقریبا 6 سال خودارضایی کردم.
سوالات اساسی من اینه که :
باتوجه به توضیحات بالا بفرمایید که :1-آیا من ویروس HPV دارم یا نه؟ چون درمورد این ویروس ، آگاهی ندارم ، نگرانم که HPV داشته باشم.
2- آیا کسی که مثل من چند سال خودارضایی کرده ولی با کسی تماس جنسی نداشته واز تیغ و ژلت و...برای اصلاح استفاده نکرده ، ممکنه که خود به خود HPV بگیره ؟ یا HPV فقط از طریق انتقال هستش؟
سوال سوم مهم تر است : 3-اگر من HPV دارم ،پس من که گفتم با کسی رابطه جنسی نداشتم واز تیغ برای اصلاح استفاده نکردم /واگر من HPV ندارم ، پس این دانه های اضافی مانند زگیل که از ناحیه تناسلی من دراومده ، علتش چیه ؟آیا علتش ویروس HPV هستش یا علتش خودارضایی چندساله ی منه و خطری نداره؟
4- آیا من واکسن چهار گانه ی گارداسیل رو بزنم یا نه؟
آقای دکتر لطفا به تک تک سوالات من به طور دقیق وکامل و به ترتیب جواب دهید.
درضمن من برای درمان ،از لیزر و کرایوتراپی و ... استفاده نخواهم کرد . ترجیح میدهم از پماد یا محلول به طور موضعی استفاده کنم. پس لطفا ارزان ترین و موثر ترین پماد یا محلول را برایم معرفی کنید وروش استفاده ازآن راهم بگویید . باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ١-نه٢-اگر ارتباط نداشتيد امكان انتقال ٠ است٣-نياز به واكسن نيست
مرتضی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام, با انجام سونوگرافی متوجه شدم که واریکوسل دارم و پزشک واسم ازمایش اسپرم نوشت و نتیجه ازمایش نشون میده که فعالیت اسپرم ها کمه و نگران شدم, با عمل واریکوسل بهبود پیدا میکنم؟ نگران عقیم شدن هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام حركت كم است
2. مرتضی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  با عمل واریکوسل درست میشه؟
3. مرتضی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  با عمل حرکت بالا میره؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اگر واريكوسل داشته باشيد بله
5. نمایش سایر 3 پاسخ
نوید شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3069 مشاهده پرسش
کیست کورتیکال ساده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نياز به درمان ندارد
علی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
بنده 36 سال دارم و مجرد هستم سال 83 به خاطر بزرگی بیضه راست تشخیص هیدروسل و نیاز به جراحی را دادند که بیضه راست مستقیم زیر بیضه باز شده بود و قسمت سمت چپ بالای بیضه و پایین ناف به علت واریکوسل جراحی شده بود
1. علی پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اینکه الان فقط بیضه جراحی میشه یا دوباره همون ناحییه سمت چپ پایین تر از ناف نیز نیاز به جراحی مجدد داره؟
  
  آیا در صورت نیاز به جراحی قبل ازدواج توصیه میکنید یعنی ممکنه بعد عمل ناباروری پیش بیاد. با این نتایج امکان بچه دار شدن هست؟ در صورت نیاز به جراحی مطمعن ترین کدام است لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  عمل باز وتخليه اب بيضه وبرداشتن ديواره هيدروسل فيلم من در يوتيوب را ببينيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
صدیق چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام کم کاری کلیه راست طبق گزارش پزشکی هسته ای نوزده درصد. و تشکیل سنگ 16و8. هیدرو نفروز شدید..ًلطفا راهکار با توجه به بعد مسافت از سنندج
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نياز به درمان نيست
مرتضی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام دکتر سنگ در حالبم سمت راست گیر کرده بود عمل تی یو ال کردم الان باز سونوگرافی رفتم بعد یک ماه دکتر در سونو گرافی تشخیص داد سنگ در کلیه سمت راست به اندازی پنج میلیمتر وجود دارد ایا امکان دفع شدن این سنگ در کلیه راست هست یا باید سنگ شکن کنم ممنون میشم از جواب دادنتون با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اب زياد بخوريد دفع ميشود

« قبلی 1 ... 4570 4571 4572 4573 4574 4575 4576 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744