پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
من سی سالمه بخاطر اینکه یه دونه بیضه دارم خجالت می کشم ازدواج کنم بخاطر همین خیلی اذیت می شم،چیکار کنم جراحی کنم،چند وقت طول میکشه،هزینش چقدره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بياييد ببينم
عرفان یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
من طول الت در حالت نعوظ ١٠سانت و قطر كمى دارم ميخواستم ببينم راهى براى درمان وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام تبليغات دروغند راهي ندارد
سعید دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
Salam khaste nabashid dr ,man chand ta zigil zadam az tarighe tige zadan be vojod amad yedone dashtam zamani dashtam ba tigh mizadam zigilo bordim khon amad ,badaz chand modet nazidke 5 ta azafe shod ,dr ba tarighe axs gereftam mishe tozih bedid man chi kar konam ghere hozuri? Pule vitam vasaton kart be kart mikonam,merc
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  عكست باز نميود
علی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
کجی آلت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام زياد كج است بايد عمل كنيد
رضا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1139 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب. من پسر22ساله ای هستم. در کودکی گاهی اوقات جای بیضه هام را عوض میکردم، ضرری داشته است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  نه ولي تكرار نكنيد
پیام شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
من چندسالی هست بدن سازی کار میکنم.چند روز پیش عین تمرین دست یکی از افراد خورد به بیضه ام.اون زمان خیلی درد گرفت ولی خوب شد. از فرداش درد خفیفی احساس میکنم که از بیضه نیست بنظرم و به سمت زیر شکمم کشیده میشه.هنگام دراز کشیدن بهتره ولی در هنگام راه رفتن یا نشستن درد خفیفی میگیره.میخواستم چیکار باید کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
بهنام جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
Behnam Yousefi: با سلام خدمت جناب دکتر بنده قبلا سوالی خدمتتون پرسیده بودم مبنی بر اینکه آلت من کجی حدود چهل درجه رو به پایین دارد و نعوظ کامل نمی شود و اینکه این عامل خللی در دخول و نزدیکی ایجاد نمی کند اما همسرم حدود یک ماهی هست که اظهار دارد که موقع دخول هیچ حسی از دخول به او دست نمی دهد ، ما طی مراجعه ای که با دکتر حسن زاده در تبریز داشتیم ایشان نیز اعلام کردند که نیازی به عمل نیست و اگر مشکلی پیش بیاید فقط برا من خواهد بود موقع دخول ، اما همسرم همچنان اصرار دارند که هیچ حسی از دخول ندارند البته بنده قبلا توسط دکتر حسن زاده جراحی واريکوسل چپ انجام دادم که عملشون موفق نبوده و همچنان واريکوسل دارم و تعداد اسپرمم 14 تا است و ایشون گفتند که دیگه نیازی به جراحی نیست و با دارو حل ميشه به همین منظور دکتر ما رو به روانشناس معرفی کردند و گفتند که شاید مشکل شما چیز دیگه ای بوده باشه، که باز همسرم با بیان این مسئله در بین خانواده هایمان قصد دارد بخاطر همین مسئله طلاق بگیرد ، خواستم نظر شمارو بدونم و اینکه من چکار باید بکنم و اگه تبریز دکتر قابل و خوبی سراغ دارید معرفی فرمائید تا شاید به لطف و کمک شما مشکلمان حل گردد.با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  شما با هميرتان به روانكاو مراجعه نماييد شكايت خانم بيخودي است
مرتضی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام بنده در سال ۸۷عمل واریکسل داشتم میخواستم بدونم که دوباره این بیماری برگشت دارد یا نه
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلامنه
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نه نگران نباشيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سمیراحسین شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
پسرمن 7سال دارد درمدرسه زنگ ورزش توسط دوستش ضربه ای به بیضه اش واردشده من رامطلع نکردند وسه چهارروزبعد پسرمن دل دردشدیدی گرفت که به متخصص کودکان مراجعه کردم وعنوان شد رودل کرده ودارو تجویزشد که پسرم بالاآورد وروزبعدازان گفت ناحیه تناسلی اش درد میکند که مابه بیمارستان مراجعه کردیم که درنهایت گفته شد بیصه ازبین رفته وبیصه چپ برداشته شد.من میخواستم بدونم آیا واقعا تورشن بیضه دردی ندارد وچندروز بعدممکن است علایم دیده شود؟ودرموردناباروری وعوارضی که ممکن است این عمل داشته باشد واینکه چه کاری ازاین به بعدمیتوان انجام داد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام كار خاصي لازم نيست انشاءاللاه بارور ميشوند
ویدا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
خانمی هستم 38 ساله شغل من مدیریت پیش دبستانی هست
مدت دو سال است شاید هم کمی بیشتر که زمانی که احساس نیاز تخلیه ادرار دارم اگر بلافاصله مراجعه نکنک حتما لباسم را خیس میکنم و کنترلی در نگهداری ادرار ندارم
این مثئله مرا آزار میدهد همچنین مقدار ادرار کم است ولی اگر به خودم فشار بیاورم کم کم مقداری ادرار خارج میشود که این حالت فشار به خودم را چند بار تکرار میکنم
این مشکل من اول فقط فوریت ادرار بود ولی یک سالی هست احساس میکنم کامل تخلیه نمیشود
نکته بعدی اینکه دو سالی هست از توالت فرنگی استفاه میکنم یک ماهی هم پاهایم را روی چهار پایه میگذارم چون شنیده بودم بهتر است
ولی در وضعیت من چندان تاثیری نداشته است یک بار آزمایش دادم مقدار ادراری که در مثانه میماند 5 سی سی است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4566 4567 4568 4569 4570 4571 4572 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744