پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر جناب دکتر عکساز التم میفرستم میخواستم بدونم ایناچیه به الت بنده زده ایا زیگیل تناسلیه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ظاهرش زگيل نيست
ولی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام،یکی از نزدیکان من نزدیک 62سال سن داردبه پیوست نتیجه سونوگرافی،بیوپسی،آزمایش پاتوبیولوژی ونتیجه آزمایشpsa ایشان رابه پیوست ارسال می کنم لطفا راهنمائی بفرمائید 1-آیا باید عمل جراحی نماید؟چه نوع عمل مناسبتر است؟ 2-تاخیر درعمل تاچه زمانی مجاز است؟ 3-هزینه در بیمارسرلتان خصوصی خوب درتهران حدودا چقدر میشود؟وکدام بیمارستان را معرفی می فرمایید؟ چه توصیه دیگری می فرمایید؟ سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام خوشبختانه سرطاني نيست
یدالهی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام.من چند تا سوال داشتم.ممنون میشم پاسخ بدین.
1:شورت مناسب بعد عمل واریکوسل
2:آیا بدنسازی بعد عمل ضرر دارد؟
3:رگهای باقیمانده مانند قبل عمل بر روی بیضه علت چیست؟
4:آزمایش قبل عملم یه چیزی بود با ماژیک علامت زده بود فقط اسپرم نوشته بود فهمیدم نوشته بود 27.این یعنی چی؟
ببخشید طولانی شد و نامفهوم..سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ١-ضروري نيست٢-بله٣طبيعي است٤-بايد ببينم
هاتفی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
3سال پیش عمل واریکوسل انجام شده اما بعداز گذشت 3سال از دوباره عود کرده دو طرف این بار باید چه کرد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  يك بار عمل كافي است نياز به عمل نيست
کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید.آقا دکتر برادرم 16 سال داره.دوسال قبل دل درد شدیدی داشت که بعد ازچند مدت کمر درد هم داشت وبعد از از دوره چن روز مثانه هم از کار افتاد و توانایی تخلییه ادرار رو نداشت همه دکترا گفتن که فلجی مثانه است ولی با طب سوزنی رفع شد .ودرمان شد.ولی متاسفانه امسال هم مثل قبل شد که 17روز بیمارستان بستری بود که راهی برای درمان پیدا نشد و دوباره طب سوزنی مشکلشو حل کرد ولی دوره درمانش فقط یک ماه بود که الان سه روز د.باره نمیتونه که مثانشو تخلیه کنه.خیلی ازدکترای متخصص هم بردیم ولی جواب نگرفتیم اگه کاری ازشما برمیاد لطفا خبر بدید ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد بياييد ببينم
همایون چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر، بعد از عمل کجی آلات مشکلی در آینده، و بچه دار شدن بوجود نمیاد?? و اینکه حدودا هزینه عمل جراهیش چقدر میشه?
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اول عكسش را بفرستيد ببينم
محمد چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام این جواب آزمایش پدرمه میخواستم نتیجشو بدونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد بياييد ببينم
نوشاد چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. قبلا ازتون سوال پرسیده بودم اینم سوال:
"" سلام دکتر جان مرد 38 ساله هستم عمل بيضه انجام دادم ولي درد از ناحيه حالب چپ مثانه درد دارم ازدواج کردم 9 سال بچه دار نشدم علت درد چيست عمل بیضه درناباروری رویان تهران انجام دادم ولی اسپرم نداشتم فقط اب خالی زردی بوده ""
گفته بودید آزمایش اسپرم رو بفرسید. از آزمایش عکس گرفتم و آپلود کردم. اینم لینکش :
http://uupload.ir/files/aesx_dsc_0005.jpg
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اگر اسپرم نداريد نياز به عمل نيست
محسن چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
اینجانب ۳۳ساله که بر اسر برداشتن وسایل سنگین وحمل ان از پله دچاردرد بیضه شده ام پرحالت عادی درد کمی دار اما وقتی که میخواهم بشورمش یادست بزنم دردش شدیدمبشود وشکم درد هم میگیر علت چیست علت فتق میتواند باشد باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد وبفرستيد ببينم
یوسف چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 11840 مشاهده پرسش
با سلام. من پسر 30 ساله و مجرد هستم. از حدود 12 سال پیش مشکلی دارم. پس از ادرار مقدار کمی در مجاری باقی می ماند (شاید حدود 15 قطره) که اون لحظه خارج نمیشه و پس از بیرن آمدن از توالت احساس میکنم دوباره باید بروم. حتی ممکن است پس از رفتن دوباره باز هم این احساس رو داشته باشم. اگر در اون شرایط حرکت ناگهانی یا سریع کنم ممکنه مقدار باقی مانده خارج بشه. و این احساس رو تا چند دقیقه دارم. البته اگر مراعات کنم خارج نمیشه و پس از چند دقیقه (شاید 20 دقیقه) کم کم دیگه اون احساس از بین میره. برای مشکلم همون 12 سال پیش به دکتر کرمی مراجعه کردم که ایشان پس از معاینه و انجام آزمایش (فکر میکنم نوار مثانه بود) برای من دارو تجویز کردند. از جمله داروی دتروسیتول. که اون هم تاثیر کمی داشت. متاسفانه دیگه پیگیری نکردم تا الان. البته در تمام این مدت مشکلم در این حد نبود و بیشتر اوقات مشکلی نداشتم. الان هم این مشکل رو معمولا دارم. اگر مدت زمان بیشتری در توالت بمونم معمولا مقدار باقی مانده خارج میشه ولی میخوام مشکلم بر طرف بشه. ممنون میشم راهنمایی کنید. ببخشید طولانی شد. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام از ٢ حال خارج نيست ١-تنگي مجرا ٢-كاهش قدرت پمپاژ مثانه وبايد بررسي شويد

« قبلی 1 ... 4559 4560 4561 4562 4563 4564 4565 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744