پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پهلوان یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 824 مشاهده پرسش
سلام. من دقیقا مشکلی رو دارم که یه کاربر در سایت شما عنوان کرده.کد سوال i13n515946 . در ناحیه ختنه گاه دچار یک برامدگی و ورم شدم که در زیر پوست هستش و هیچ دردی هم نداره.در موقع نعوظ این برامدگی خیلی برجسته تر و سفت تر میشه.و وقتی دست میزنم بشکل یه رشته سفت هستش.در بخشی ازین ورم یه برامدگی ریز و سفت بشکل جوشهای سرسفید هستش که ادامه همون رشته است و مثل این میمونه که ازونجا میخواد بزنه بیرون. لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
محمد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
Star-crossed: باسلام خدمت دکتر من دوسال پیش عمل وارکوسل انجام دادم.بیضه سمت راستم خفیف بود اما سمت چپ.خیلی رگ هاش پیچ وتاب داشت طوری که موقع فشار به شکم خیلی بزرگ میشد.در بیمارستان خانواده تهران.دکتر فقط سمت چپ راعمل کرد که حالا دوباره به بیضم باد میکنه.در ضمن حالا متهل شدم و بچه دار هم نمیشویم.تست اسپرم هم دادم تعداد اسپرم 52ملیون و. فرمولژی هم 43 درصده.میخواستم ببینم باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. محمد جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ببخشید اقای دکتراز جهت تعداد اسپرم مشکلی ندارم؟
3. محمد جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چنت
4. محمد جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  .
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من خوب است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهران جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید از جناب آقای دکتر،در ابتدا تشکر میکنم از کانا و سایت مفیدتان،یکی از دوستانم مشکل زود انزالی داشت که به پزشکان مختلفی مراجعه کرد ولی مشکش برطف نشد تا اینکه به یک پزشک جراح پلاستیک آشنا گردید که با عمل جراحی مشکلش حل شدعمل به این صورت انجام شد که پوست ختنه گاه را بالاتر آوردند که زیر آلت که قسمت حساس می باشد را توسط پوست ختنه گاه پوشانده شد قبل از عمل ،حدود 1 دقیقه ارضا صورت می گرفت الان بطور میانگین بعد از 20 دقیقه ارضا می شود .سوالام این است آیا این عمل صحت دارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر علمي ثابت نشده ومن تاييد نميكنم
Daniyal سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام من ٢٢ سالمه ميخواستم بدونم براى درمان زود انزالى بايد چى كار كنم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مطالب سايت من كاملا توضيح دادهام بخوانيد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
انحنا الت دارم .هزینه و طول درمان از شروع مراجعه تا موقع عمل چقدر طول میکشه ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  عمل سرپايي است٢- فيلم عمل من را ببينيد٣-حضور قبل از عمل ضروري است
فدايي یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
دكترجان سلام. بنده دربازي فوتبال خوردم زمين ويكي از بازيكنان باپا آمد رو بيضم و ضعف شديد كردم و چند سالي است كه بيضم افتادگي دارد و مثل بيضه چپم نرمال نيست انگار طناب بيضم پاره پا كشيده شده است درضمن سونوگرافي كردم گفت خوبه وازدواج كردم وبچه دارم اما همچنان اذيت ميشم مخصوصا تابستانها . مي خواهم بپرسم آيا باعمل جراحي خوب ميشم وبه حالت طبيعي برميگرده ياخير
باتشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو بيضه كنيد وبفرستيد
محمد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام.سوال پرسیده بودم فرمودید عکس ارسال کنید. توی اون مبحث نمیشد عکس ضمیمه کرد به همین خاطر مجددا سوال مطرح کردم...آلت تناسلی من رو به پایین هست یعنی تقریبا از قسمت شروع آلت رو به پایین هست و حتما میخواهم عمل کنم. اما چیزی که هیچ جا درمورد آن صحبت نکردید هزینه تقریبی عمل هست. در نرخنامه وزارت نیز چیزی پیدا نکردم.من بیمه ندارم لذا باید آزاد هزینه کنم. من میخواهم حدود هزینه را بدانم. مثلا یک میلیون؟ پنج میلیون؟ ده میلیون؟ چون بنده شهرستان هستم و نمیتوانم حضوری مراجعه کنم لذا نرخ را به من بصورت تقریبی اعلام فرمایید. و اینکه عمل در مطب شما انجام میشود یا بیمارستان؟
1. محمد جمعه ۲۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  منتظر پاسختان هستم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد حضوري تشريف بياوريد اول صحبت كنيم در باره عمل وعوارض ان
3. محمد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  انشالله خدمت میرسم اما من تهران نیستم شهرستانم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  منتظرم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امین یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
باسلام من واریکوسل دارم پزشک اورولوژیست در معاینه واریکوسل گرید یک یا دو تشخیص داده است ولی نتیجه سونوگرافی خیلی شدید است به طوری که قطر ورید 4.4 میلی متر می باشد حدود پنج ماه پیش آزمایش اسپرم دادم که نتیجه آزمایش خوب بود دکتر گفته هر شش ماه یکبار باید آزمایش اسپرم دهم ولی چون مجرد هستم این کار برام مقدور نیست به نظر شما چه کار کنم که خیالم راحت بشه که این بیماری در آینده موجب ناباروری من نخواهد شد?
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  موافق نظر دكترتان هيتم
مریم سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام
من سه ماه پیش سقط داشتم . یه سونوگرافی دلیلش رو تشکیل نشدن قلب گفت و یک سونوگرافی دیگه گفتن که قلب تشکیل شده اما از بین رفته.

همسرم آزمایش دادن تعداد اسپرم 47 میلیون و مورفولوژی 27 درصد و motility A+B هم 41 درصد بوده که دکتر گفتند کمه.بقیه موارد رو گفتند که خوبه. واریکوسل هم نداشتند. ویتامین ایی و زینک و سلنیوم دادند. و قرص کارنتین.
آیا دلیل سقط کم تحرکی یا ضعیف بودن اسپرم بوده؟
با این درصدها ما شانس بچه دار شدن داریم؟؟؟
دکتر همسرم که گفتند بعد از سه ماه اگر باردار نشدید بیاید برای آی وی اف!!!!
آقای دکتر کرمی عزیز، اگر همسر من مشکل دارند پس بارداری اول چی بود ؟؟؟
خیلی نگران و مستاصل شدم لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  شما دوباره اقدام بكنيد شوهرتان درمان نميخواهد
احدانصاری یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
احتراما بنده تقریبا دوماهی میشه شنگ شکن کلیه انجام دادم که بعد سنگ شکن لوله دبل جی گذاشتن بعد یک ماه رفتم اونو درأوردن که هردو روش با بیحسی نخاعی انجام شد ولی بعد عمل متاسفانه سردرد و تهوع وسرگیجه شدید پیدا کردم که بهبود نیافت بعد مراجعه دوباره به دکتر دوباره از خون خودم به نخاع تزریق کردن.یک مقدار بهتر شدم .ولی متاسفانه همون حالات یه مقدار بیشتر از قبل هم ظاهر شده و نمیدونم چیکار کنم دکتر هم میرم میگن طبیعی هست زمان میبره حالتی که الان دارم
تهوع
سرگیجه
افت قند خون
نوسان فشار خون
خستگی دایمی
وواقعا باعث بروز مشکلات در سر خونه. وسر کار شدم

لطفا لطفا منو کمک کنین
و راهکار ی بفرمایین

ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  با زمان بهتر مبشود
2. احدانصاری سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  آقای دکتر زمانش تقریبا چند ماه طول میکشه و آیا هیچ داروی پیشنهادی نیست که یه مقدار تسکینم بده .
  خیلی خیلی ممنونم ازتون.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اب زياد بخوريد خوب ميشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4539 4540 4541 4542 4543 4544 4545 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744