پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

افشین شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
30سال سن دارم ابعاد پروستات من37*37*36و با حجم26میلی لیتر است.اکوی پروستات هموژن است.
ایا من ممکن است نیاز به برداشتن پروستات پیدا کنم؟به شدت ترس دارم و این موضوع باعث افسردگی شدید من شده است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حامی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
باسلام.خواهرزاده بنده یه پسر6ساله هست که ازابتدای تولد برگشت ادرار داشت و تحت مراقبت که گفتن یه کلیش کوچیکه مادرزادی و جدیدا گفتن فشار مثانه اش زیاده و مثانش ضخیم شده و باید دارو بخوره یا سوند وصل کنه داروها رو میخوره عوارض زیادی داره سوند هم چون درد داره زیاد نمیزاره.سوال من اینه بالاخره اینجور بیمارایی آیا امیدی به بهبودی هست یا باید پیوند مثانه و کلیه بشن؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
علی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2025 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما
چند تا مشکل اساسی دارم که برای شما بیان می کنم
1- ماندن ادرار در مثانه بعد از تخلیه کامل البته هروقت آلت تناسلی ام با آب برخورد پیدا می کنه دوباره شروع به تخلیه می کنه برای همین زیاد توی دست شویی و حمام می مونم و با استبراء کردن یعنی فشار دادن آلت از بالا به پایین سعی بر حل این مشکل می کنم
2- معده ام قار وقور زیاد می کند بعضی وقتها به معده ام فشار میاد فکر می کنم دستشویی دارم اما توی دست شویی اتفاقی نمی افتد
3- صبح ها که بیدار می شوم بوی بدی از دهانم میاد میخوام ببینم ربطی به معده ام داره یا نه؟ البته دندون قروچه هم میکنم
خیلی اذیتم میکنه
28 سال دارم و از این موارد رنج می برم
منتظر جواب هوشمندانه شما هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمد.ذاکری شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
فتق
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5425 مشاهده پرسش
جواب آزمایش آنالیز سنگ کلیه من این شده: size: 2*1*1 mm Color: Gray Weight <0.1gr Shape: irregular Surface: rough Consistrncy: hard chamical Analysis: ca.ox 100%
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
منصور شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی و آرزوی قبولی طاعات در خصوص عمل واریکوسل سوال داشتم پس از سونوگرافی بیضه و همچنین در معاینه پزشک متخصص اورولوژی مشخص شد که واریکوسل سمت چپ باگرید 3 دارم هیدروسل دوطرفه خفیف هم دارم بطوریکه بیضه سمت چپ 36*18 بیضه سمت راست 40*21 است که مشخصا بیضه چپ حدود 4*4 میلیمتر کوچکتر شده است پیشنهاد انجام عمل جراحی شد (43 سال دارم و الان البته شکر خدا دو فرزند دارم ) سوال اینست که اصلا ضرورتی برای انجام عمل هست یعنی به صلاح است که با این شرایط مدارا کنم و اگر عمل نکنم هیدروسل و کوچک شدن بیضه ادامه پیدا می کنه و خطرناکه؟ با توجه به اینکه درد خفیفی بصورت دائمی سمت بیضه چپ دارم آیا با عمل درد کاملا برطرف می شود؟ علاوه بر این من فیلم روش عمل میکروسرجری جنابعالی را مشاهده کردم اما روشی که برای عمل پیشنهاد کردند از محدوده بالا (نه از سمت بیضه)و بستن رگ اصلی بجای بستن تک تک رگهای دارای مشکل است آیا روش مناسبی است یعنی اگر رگ اصلی بسته شود آیا خون رسانی بیضه دچار مشکل نمی شود و عوارض جانبی ندارد؟تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مریم شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
دوسال پیش سنگ شکن کردم وهر6 ناه یکبار هم سونوی کلیه دادم ..تقریبا 20 روز پیش دردمبهمی توکلیه داشتم که سونو وآزمایش انجام دادم وسالم بود اما بعد از گذشت دوسه روز یک سنگ به اندازه دانه گوجه فرنگی دفع کردم وکمی الان دردتو پهلوم دارم .میترسم که کلیه ام دچار مشکل شده باشه ....یعنی سنگ توحالب بوده؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سیدکرم سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
بابا كرم: باسلام مردی 55ساله ازفارس هستم مدت2سال است که قرص فیناستراید5وکپسول تامسولیسین مصرف میکنم تکرراداری ندارم امابندرت اداراصلا پرش ادار ندارم ادارم کاملا تخلیه نمیشه درسنوگرافی نشون داده که حدودا200سی سی تخلیه نمیشه وچنین سنگ کوچک درکلیه مشهود است تقاضای راهنمایی دارم ضمنا تصویرسونوارسال میگردد متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. سیدکرم شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با عرض سلام و خسته نباشید، عکس نوار مثانه را برایتان فرستادم. لطفا عکس نوار مثانه را ببینید و پاسخ دهید.ممنونم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهنام شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وققتون بخير من ٢٨ ساله و مجرد هستم چند ماهي بود كه روي سر آلت تناسلي لكه هايي به وجود اومده بود كه ابتدا اهميت ندادم بعد از يك هفته بيشتر شد كه با تجويز دكتر از پماد بتامتازون استفاده كردم ولي الان با گذشت ٣ ماه لكه ها بيشتر شده و به رنگ تيره سياه درامده ممنون ميشم راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
هادی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام. با آرزوی قبولی طاعات شما٬ مرد 28 ساله هستم که همیشه با مشکل عدم دفع کامل ادرار روبه رو بوده ام. در 24 سالگی عمل واریکوسل (گرید دو) و در 27 سالگی عمل تنگی مجرای ادرار را انجام داده ام. پس از عمل تنگی مجرا٬ فشار ادرارم بهتر شد و سوزش آن تا حد زیادی برطرف شد اما هنگام تخلیه حدود 80 درصد ادرارم در مرحله اول با فشار تخلیه میشود اما بقیه آن به صورت خیلی باریک و طی چند مرحله خارج می شود که مستلزم باقی ماندن طولانی (در حد 15 دقیقه) در دستشویی است. ممنون میشوم اگر راهنمایی ام کنید که مشکل از کجاست.؟ (البته بعد از عمل تنگی 4 هفته یکبار سونداژ انجام داده ام تا تنگی عود نکند.)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4512 4513 4514 4515 4516 4517 4518 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744