پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمید شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
فرمودید وانکومایسن استفاده کن دوز یک گرمی با فاصله 24 ساعت زدم،تاثیری نداشته، ولی هنوز به سفتریاکسون حساسیتم بیشتر و به طور موقت با دو سری دوز یک گرمی قطع میشود، دوز ونکومایسن کم بوده و تعداد بیشتر باید باید مصرف کنم و طولانی تر، یا دوز سفتریاکسون با تعداد و زمان بیشتر؟ ضمنا اسپکتینومایسین چگونه هست؟ در بازار نیست،آیا مشابه دارد؟مرسی و ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوددرماني نكنيد توسط دكتر درمان شويد بهتر است
فخرالدین شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید
بنده پارسال در قسمت بیضه ی سمت راست درد خفیفی داشتم که این درد با لمس کردن آن یکم بیشتر میشد در صورتی ک با همان لمس کردن و فشار اندک برروی بیضه ی چپم،احساس دردی نداشتم،ب پزشک مراجعه کردم سونوگرافی گرفتم،تشخیص دکتر سلامت بنده بود،الان نیز همان درد رو دارم لطفا راهنمایی کنید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بيخيال ايندرد شويد
ریحانه شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
باعرض سلام. من با آقایی قرار بر ازدواج گذاشته بودم سال گذشته منتهی به دلیل برخی تفاوت های فرهنگی بین خانواده ها و اختلافات قضیه ازدواج ما منتفی شد. اما ما ارتباطمان را حفظ کردیم.قابل ذکر است انواع فشارها و استرس ها به ایشان وارد شد.تا نهایتا توانستیم موانع را برداریم. منتهی الان که میخواهیم با هم مجددا ازدواج کنیم .ایشان مشکل کاهش میل جنسی را دارند و میگویند اصلا پنیسشان erect ارکشن نمیشود. البته آزمایشات کامل دادند و سلامتی جسمی دارند یعنی در آزمایشات مشکلی دیده نشده منتهی حس خودشان این است که اگر الان ازدواج کنند و نتوانند مرا در زمینه جنسی تامین کنند به جدایی منجر میشه که از نظر بنده این اصلا صحیح نیست . ما چون قبلا با هم محرم بودیم و معاشقه سطحی داشتیم ایشون مشکلی نداشتند از طرفی خب الان نظر خانواده من عقد دایم هست منتهی چون ایشون میگن تا اطمینان حاصل نکنند عقد نمیکنند چون از تبعاتش میترسند من بدون هماهنگی با خانواده صیغه موقتی خوانده و تنها با ماساژ پنیس ایشون رو تحریک کرده و به مرحله نعوذ و نهایتا ارگاسم رساندم.منتهی از نظر خود ایشون اینه که این قضیه باید با رویت فیلمی عکسی و ... هم وجود داشته باشه. یا مثلا در خواب. و چون برای ایشون این اتفاق همیشگی نیست و قبلا خیلی هات بوده و الان فقط همین یکبار اونم با ماساژ بوده پس مطلقا نمیتواند ازدواج کند.نظر روانشناس به من با توجه به صحبتهای خودش سکس تراپیست بوده,اما خودش میگوید دردش بی درمان است و دیگه اینبار دکتر برود تمام است و درمان نمیشود.من از شما میخواهم راهنماییم کنید چه کنم پدیده ازدواج ما سر این قضیه روی هواست راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من فكر ميكنم مشكلشان روحي وعصبي است
حسين شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير دكتر بنده ٢ سال پيش ب علت عمل واريكوسل گريد ٣ تحت عمل جراحي گرفتم اما از مدتي بعد از عمل درد بنده شروع شد ولي اين اواخر درد بنده خيلي شديد و غير قابل تحمل شده برام طي اين مدت هر وقت مراجعه كردم ب دكتر گفتن ك درد عاديه من الان ميخواستم خدمت شما برسم متاسفانه اولين وقت براي اواخر تير ماه هست و متاسفانه من درد زيادي تحمل ميكنم ميخواستم بدونم امكانش هست ك ي وقت اورژانسي ب من بديد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  درد بعد از عمل از بين نميرود ونياز به عمل مجدد نيست
سعید شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
سلام 4 ماه قبل رابطه جنسی داشتم و بیماری جنسی گرفتم حال پس از گذشت 4 ماه با مراجعات مکرر و دوره های مختلف انتی بیوتیک سونو گرافی بیضه انجام دادم رسوب منظم و زیاد کلسیم داشتم همچنان درد در بیضه چپ و پای چپم حس میکنم من به مشکل مزمن مبتلا شدم ؟ یا خطر دایمی منو تهدید میکنه یا فقط یه بیماری ساده و قابل درمانه؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه اصلا نگران نباشيد
مهدی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1908 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر... حدود دو روز پیش با دوچرخه به زمین خوردم...و چون سرعت داشتم زمین خوردنم به گونه ای بود ک ضربه ای به آلت تناسلی و همچنین بیضه ها وارد شد...درد دارم مخصوصا آلتم بزرگ میشه... باید چی کار کنم...؟ کسی هم خبر نداره...یعنی روم نشد به خونوادم بگم...الان چی کار کنم به جز رفتن به دکتر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از الت سونو گرافي كنيد بفرستيد ببينم
علی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
بدلیل مشاهده خون در ادرار آزمایش خون هماتولوژی و ادرار دادم همه چی اوکی حتی خون دیده نشد ولی rbc 2 و wbc. 15_25 تو آزمایش آومد الان باید چیکا کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  پيگيري ٦ماه بعد
پگاه شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
دختري 24 ساله هستم که حدود 6 ماه است که تکرر ادرار دارم و حس ميکنم ادرارم کامل تخليه نميشود و در هر بار دستشويي چند بار ادرار ميکنم و در اخر هم حس ميکنم ادرارم کامل تخليه نشده.آزمايش ادرار هم دادم و هيچ مشکلي نداشتم.در سونوگرافي همه چيز نرمال بود ولي بعد از تخليه 50ccادرار در مثانه ام مانده بود.هيچگونه سوزش يا درد در هنگام تخليه هم ندارم. سابقه فاميلي MS هم دارم آيا ممکنه MS داشته باشم?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بله بايد بررسي شويد توسط متخصص مغز واعصاب٢-براي ادرارتان نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
عليرضا شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
الت از وسط4٠درجه به سمت پايين انحراف دارد ، و ختنه پيغمبري ميباشد ، ايا امكان عمل وجود دارد؟ عمل سختي است؟ هزينه اش چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چند سالتان است اگر در دخول مشكل نداريد دست نزنيد
محمد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 23 سال سن دارم و ازدواج نکردم .به تازگی سونوگرافی از بیضه ها انجام دادم که سمت راست(38mm)واریکوسل گرید 2 و سمت چپ (25mm)واریکوسل گرید 1 .مشاهده شده نیاز به عمل هست؟ در ضمن درد خفیفی در قسمت بیضه ها باعث شد سونوگرافی کنم. چطوری مطمئن بشم که در خطر ناباروری نیستم؟این واریکوسل چقدر می تواند خطر ناک باشد؟ ممنون میشم راهنمایم کنید. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من فعلا صبر كنيد ٢-بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4495 4496 4497 4498 4499 4500 4501 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744