پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ناهید جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
درمان سرطان پروستاتپدرم سرطان پروستات دارن که 20 روز پیش نمونه گیری انجام دادن و مشخص شد که یک تومور دارند داخل پروستات که به قسمت perinearal تهاجم شده... میخاستم بدونم درمان پدرم از چه راهیه و آیا اینکه خیلی خطرناکه؟ به درمان جواب میده این بیماری با این مرحله از پیشرفت؟؟؟ لازم به ذکره که بگم پدرم هیچ علائمی نداشتند و به خاطر سنگ کلیه آزمایش دادن و اونجا مشخص شد که psa بالاست و باقی ماجرا... الانم هیچ علامتی نداره و حال عمومیش عالیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بياييد ببينم خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٣٧٤٤
مهسا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام من دختري 23 ساله و مجرد هستم از مدتي قبل مرتب احساس ميكردم ادرارم ميريزد به صورت يكي دو قطره و اين موضوع اصلا ربطي به اين نداره كه واقعا دستشويي داشته باشم يا تازه از دستشويي اومده باشم موقع طهارت كرفتن بعد از بستن اب همين حس به سراغم مياد فكر ميكنم يكي دو قطره ادرار ازم خارج ميشه به خاطر اين مشكلم به وسواس شديد مبتلا شدم همش فكر ميكنم نجس هستم و به هر جا بخورم و هر جا بشينم نجس شده به دكتر اورولوزي هم مراجعه كردم سونوكرافي و ازمايش هم انجام دادم نظرشون اين بود كه من مشكل رفتاري بيدا كردم نه جسمي اما فكر ميكنم درست متوجه مشكل من نشدن جون من بعد از اين كه اين احساس را ميكنم كاهي واقعا لباس زيرم مرطوب ميشه بيشتر اوقات هم اصلا ديكه بررسي نميكنم فقط لباسم رو عوض ميكنم مرتب. در حال تعويض لباس هستم اينقدر اين كار رو انجام ميدم كه خسته ميشم بعضي اوقات ساعت ها كريه ميكنم خواهش ميكنم جواب سوال من رو زود بديد با مشكل شديدي مواجه شدم توروخدا به من بكين جه كار بايد بكنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حتما توصيه ميكنم نوار مثانه بگيريد تا علت مشخص شود
محسن یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام و احترام . آقای دکتر میخواستم نظر جنابعالی را درباره این آزمایش بدونم و اینکه با توجه به تعداد و تحرک اسپرم برای باروری نیاز به دارو هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  قابل قبول است اين تنهايي معيار بچه دار شدن نيست
2. محسن شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خانمم باردار شد و در هفته ششم سقط داشت آزمایش داد مشکلی نداشت دکتر گفت ممکنه از تعداد و تحرک اسپرم باشه. با توجه به ازمایش به دارو نیاز ندارم؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ارتباطي به سقط وازمايش اسپرم نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام وقتتون بخیر من پسری21ساله هستم وکمتر1ماه دیگه کنکور دارم متاسفانه چندروز پیش ناگهانی ابتدا بیضه راستم درد گرفت ک بعد چندساعت دردش خفیف شد فرداش دور تا دور بیضه رو شامل شد و از دیروز بیضه چپم و مابین کشاله سمت چپ وبیضه چپ رو درگیر کرد و گاها بیضه سمت راست هم درد میگیره .
رفتم پیش اورولوژ ک گفتن تورشن نیست چون میترسیدم رفتم سونو کردم
توی جواب سونو همه چی نرماله اندازه بیضه ها هم نرمالند. فقط نوشته ک تصویر واریکوسل حدود گرید3از5 درسمت چپ(دیلاتاسیون شبکه pampiniform بدون مانور والسالوا درسمت چپ برابر4تا4/5 در اطراف spermatic cord وبیضه چپ) دیده شده

دکترجان خیلی استرس دارم
دردش چندساعت تو روز میگیرتم اول کل بیضس بعد میشه سمت چپ و کشاله
دکترجان چیکارکنم واس دردش؟
نکنه در اینده بیضه هام کوچیک بشن؟
دکتر اورولو گفت جراحی نمیخاد راحت زندگیتو بکن تاهروقت قصد ازدواج داشتی بعد.
من میترسم ب مرور زمان بدترشه
دردش رو چیکارکنم؟؟؟
راستی بدنسازی ک میتونم برم؟
لطفا راهنمایی کنید استرس کنکورم بدترش کرده.
ممنوم دکترجان
1. مهدی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دکترجان من شدید میترسم بیضه هام کوچیک بشن دراینده.ولی الان نرمالن دکترم گفت نترس نمیشه
  ولی من پاسخ شمارومیخام
  لطفا راهنماییم کنید
  خیلی مخلصم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به نگراني بهتر است بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  من شهرستانم دکترجان فعلا میشه نظرتون رو بگید
  ممنون میشم جواب بدید
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مورد اورژانس نيست بعد از كنكور بيا
5. مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دکترجان یعنی اصلا احتمال کوچک شدن هست؟؟؟
  چون دکترم گفت ن بیخود نگرانی
  
  خواهشا همینم بگید وااااااقعا ممنونم شرمنده
  مرسی ازتون
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه عزيز
7. مهدی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دکترجان عشقید
  دمتون گرم
  ایشالا ک همکار میشیم
  تابستون واس ویزیت مزاحمتون میشم
8. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  در خدمتم
9. نمایش سایر 7 پاسخ
رضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت استاد بزرگوار جناب دکتر کرمی 42 سال سن دارم متاهل دارای دو فرزند الان سه سال هست که مشکل پروستات دارم داروهای مصرفی فیناستراید و تامسولوسين و به علت افسردگی قرصهای اعصاب مصرف میکنم ولی داروهای پروستات جدیدا بی اثر شده ادرار قطره قطره با سوزش دوشاخه شدن ادرار با سرد شدن سر آلت و درد شدید در طول آلت عدم نشستن بر روی صندلی و ......داروهای آنتی بوتیک به هیچ وجه کارایی نداشته ممنون میشم راهنمایی بفرمایید امیدوارم همیشه سلامت و تندرست باشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام توصيه بنده اين است اين درد را جدي نگيريد مطمين باشيد مشكلي نيست
abdollah جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر برای کسی که آلت نعوض نداره و میل جنسیش ضعیفه درمان دارویی وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اول بايد بررسي شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
William جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام جناب پروفسور کرمی، بنده قبلا از شما در تلگرام سوال پرسیدم و حدودا 3 هفته پیش حضورا ویزیت شدم و شما واریکوسل گرید 3 سمت چپ و واریکوسل گرید 1 سمت راست به روش درمانی میکروسرجری تشخیص دادید سمت چپ بسیار شدید و سمت راست متوسط ، و چندتا عکس نشون دادم برای کجی آلت تناسلی و فرمودید که اگر عمل شود بهتر است ، یا اینکه تا ازدواج صبر کنم اما آلت تناسلی من مثل موز برعکس خمیده هست و سر آلت به سمت راست مایل هست. و یک موضوع مهم دیگه اینکه من به تازگی قولنج آلت را گرفتم یعنی خواستم به زور صافش کنم به طوری که دوبار صدای قولنج را از انتهای آلت نزدیک به استخوان عانه شنیدم . ولی آلت اصلا ورم نداره و درد هم نمیکنه؛ اما دیگه مثل گذشته هم نعوظ نصفه و نیمه هم نداره. میخواستم بدونم آیا واریکوسل شدید که دارم روی نعوظ تاثیر گذار هست یا نه ؟ و اگر آلت شکستگی نداشته باشد میشود در یک روز انحنا آلت و واریکوسل سمت چپ و راست را عمل کرد؟ سن 20 و 3 هفته پیش ویزیت شدم و شهرستان هستم. ممنونتون میشم پاسخ بدید و شماره همراه09121142080 رو به من دادید و من با این شماره 09036752122 تماس گرفتم اما پاسخ ندادید. این پیام به صورت پیریویت برای دکتر کرمی ارسال شده است. منتظر پاسخگویی شما هستم جناب دکتر
1. William جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر ممنون میشم پاسخ بدید. من حتی یک بار آمپول پاپاراوین تزریق درون آلت هم استفاده کردم و آلت م حدودا سه و نیم چهار ساعت نعوظ داشت و بعد نعوظ رفت. امادمطمئمن هستم که انحنا بیشتر از سی درجه ست و یقینا برای دخول مشکل دارم لطفا پاسخ بدید متشکرم.
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عزيزم حتما بايد جهت صحبتهاي حضوري تشريف بياوريد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سيدمختار جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام،واريكوسل شديد سمت چپ دارم آزمايش اسپرم هم دادم تعداد در مرز قرار داره وشكل ٧٠درصدغيرطبيعي بنظر شما كدام روش جراحي بهتراست درضمن ٣٧سالمه ومتاهل و٧ماهه قصدبچه دارشدن كرديم تاحالا موفق نشديم.تشكر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بياييد معاينه كنم بهترين روش ميكرو سرجري ولاپاروسكوپي است
امیر دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سوزش ادار
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عفرنت نداريد اب زياد هر ٢ ساعت سوزش حل ميشود
نداممیز دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2214 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر من یک پسر 10 ساله دارم که وزنش 40 کیلو هستش و الت ان فرو رفته است خواستم بدانم ایا مشکلی وجود دارد و نیاز به بررسی است .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مال چاقي است بايد لاغر كنند

« قبلی 1 ... 4490 4491 4492 4493 4494 4495 4496 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744