پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کمال جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
مدتی است متوجه شدم که بخشی از الت تناسلی من انحنا پیداکرده ودر قسمت انحنا نازک شده است ولی به ان شکل حاد شکستگی را متوجه نشدم ولی در نعوظ تاثیر گذاشته است ودردی به ان صورت نداشته لطفا" راهنمایی بفرمایید که نیاز به دارو یا عمل جراحی دارد با تشکر واحترام
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
ا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام
دکتر من چند وقتی هست برای اولین بار تبخال تناسلی زدم و در دوره درمان هستم.با مصرف دارو داره بهتر میشه .
من نگرانیم از همسرم هست چیکار کنم که ایشون هیچ وقت مبتلا نشه؟
اخه نوشته بودین ممکنه عود کنه ولی خودش نشون نده من از کجا باید مطمئن بشم که ایشون هیچ وقت نگیره؟
و چیکار میتونم کنم که دیگه عود نکنه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  در موقع تاول زدن نزديگي نكنيد
محمدرضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
پدرم در کلیه سمت چپ 3عدد سنگ دارن که مجموع 12میلیمتر هست .ولی اندازه هر سنگ جداگانه رو مشخص نکردن.حدود دوماه هست که سنگ دارن ولی دفع نشده.که بیشتر به تهوع واستفراغ منجر میشه.آیا احتیاج به سنگ شکن دارن؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام چون سنگها در حالب هستند نياز مند درمان سريع ميباشد
فريبا یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
من دختر مجردم الان دو ماهه روي لبه بزرگ آلتم نزديك مهبلم متوجه يك عدد زائده ي گوشتي كوچك همرنگ پوست همون قسمت شدم ك دوبار رفتم پيش پزشك يكيشون گفت چيزي نيس يكيشونم گفت زگيله خيلي نگرانم ، برم پيش دكتر پوست نمونه برداري كنن مشخص ميشه ك چى هس؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر تماس الوده نداشتيد بيخيال شويد مهم نيست
2. فريبا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دوبار بوسه داشتم ولى از آلوده بودن يا نبودنشون اطلاعي ندارم بخاطر همين خيلى نگرانم و همينطور اينكه خيلى شبيه زگيله ولي بافتش نرمه
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام طاعات قبول بنده 43سال دارم وسه سال پیش به علت ناباروری متوجه واریکوسل در سمت راست بیضه شدم و عمل نمودم، و به تازگی به علت درد سمت چپ بیضه عکس و سونوگرافی انجام دادم و هنوز هم بعد از عمل باردار نشدیم میخواستم نظر جنابعالی را راجع به جواب سونو و عود مجدد و عمل مجدد و کیستی که مشاهده شده و رابطه اش با ناباروری و اقدامی که باید انجام دهم بدانم...بسیار سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام يك بار عمل كافي است
امیر یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام
من حدود یک سال پیش به علت واریکوسل درجه 2 در بیضه چپ و پیشنهاد پزشکم برای مشکلات عود عمل دو طرفه با میکروسکوپ انجام دادم ،همچنین در آزمایش 4 میلیون اسپرم گزارش شده بود. علیرغم سعی زیاد موفق به تماس با پزشکم نشدم.
تصمیم گرفتم سراغ پزشک اورولوژی دیگری بروم (پارسیان سعادت آباد) و نظر ایشان بر عود واریکوسل بود و بسیار نگران شدم ، بدتر از آن این است که اول تیر ماه (فقط چند روز فرصت دارم ) اعزام به ختم هستم.
عاجزانه تقاضای معاینه توسط شما را دارم و متاسفانه فرصتی برای نوبت طولانی ندارم.
با تشکر از توجه تان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من عود نيست ونياز به درمان ندارد
2. امیر جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی متشکر از پاسخ سریعتان
  من بسیاری از سولات بقیه دوستان را خوانده ام هم چنین وب سایت های انگلیسی زبان هم مطالعه کردم، نظرات بسیار متفاوتی دریافت کردم و نمیدانم چه کنم.
  ((http://www.doctoroz.com/blog/harry-fisch-md/hidden-testosterone-killer))
  در مقاله بالا در سایت معتبر دکتر آز گفته شده طبق مطالعات واریکوسل بر میزان تستوسترون تاثیر جدی دارد.
  "both animal and human studies show that varicoceles can significantly reduce testosterone levels"
  ولی در سایت تحقیقات دانشگاه تهران زیر خلاف این موضوع گفته شده:
  ((http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5362&slc_lang=fa&sid=1))
  "پیش از جراحی میانگین سطح تستوسترون در مردان نابارور ng/dl 590230 و در مردان بارور ng/dl583237 بود که از نظر آماری این اختلاف معنادار نبود"
  تاثیر تستوسترون به عنوان هرمون مردانه علاوه بر حجم عضلانی روی توان تولید اسپرم توان دفاعی بدن و افسردگی روحی و ... هم هست.
  
  تنها دلیل آوردن مطالب بالا این بود که من واقعا نمیدانم به کدام گفته ها توجه کنم؟
  آیا بدن سازی و ورزش باعث بدتر شدن اوضاع و درنهایت از دست رفتن بیضه و کاهش تستوسترون میشود؟
  اگر عود واریکوسل طبق گفته های شما در اینستاگرام که از عوارض بعد از عمل است ، پس این که من دچار آن هستم چرا عود نیست؟
  من پنج شنبه اول تیر ماه هازم خدمت هستم، لطفا وقت حضوری تا قبل از پنج شنبه به من بدهید تا ضحبت کنیم، بسار نگرانم و این پریشانی من افسرده کرده است.
  سپاس فراوان از شما
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام همان كه عرض كردم نظر نهايي من است خود دانيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر سوال من این هست که با چه روشهایی میشه به زگیل پی برد و اینکه آیا درمان قطعی وجود داره و میشه ازدواج کرد یا نه و رابطه داشت؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهترين درمان كرايو است
2. مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر در مورد درمان قطعی ویروس چطور؟
3. مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  و ازداوج کردن و آینده
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد كسي كه با ان ازدواج ميكنيد قبل از سكس واكسن بزند گارداسيل
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ابراهیم جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام. من پسری 30 ساله و مجرد هستم. دو سال پیش عمل جراحی واریکوسل انجام دادم سمت چپ گرید 3 و سمت راست گرید 2. بعد از یکسال دوباره واریس با همون گرید قبلی دوطرف عود کرد و علاوه بر عود واریس هیدروسل هم گرفتم که با مراجعه به چند پزشک بهم گفتن واریکوسل دیگه قابل عمل جراحی مجدد نیست. الان هم درد دارم و هم آزمایش نطفه تقریباضعیف هست. ضمنا بعد از عود واریکوسل حجم مایع منی هم خیلی کم شده تقریبا 1/5 سی سی. آیا راهی برای درمان وجود دارد یا خیر؟ خیلی افسرده هستم. متشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نياز به عمل مجدد نيست بيشتر مشكل شما روحي است
افشین جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.من حدود یکماه پیش واریکوسل عمل کردم الان هنوز تورم رگها هست که رفتم دکتر گفت که تاآخرعمر این رگها هستن و حتی اگه سونوگرافی هم بدی باز توی جواب سونو گرافی نشان داده میشود که واریکوسل داری آیا این حرف صحت دارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه نياز به عمل مجدد نيست
بهروز جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر من قبلا هم مزاحم وقت شما شدم,مشکل نعوظ آلت تناسلی دارم و به شدت هم اذیتم میکنه این قضیه,هنگام نزدیکی آلتم به نعوظ کامل نمیرسه و در حین نزدیکی هم اگه در حد چند ثانیه بخوام مکث کنم و تغییر زاویه بدم آلتم میخوابنه,هر چقد هم دکتر رفتم و آزمایش و سونوگرافی دادم گفتن هیچ مشکلی ندارم,حتی برا نزدیکی قرص هم میخورم بازم تاثیر زیادی نداره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد

« قبلی 1 ... 4480 4481 4482 4483 4484 4485 4486 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744