پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حامدرفیعی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
باسلام وعرض خسته نباشید. ببخشید من حدود 1ونیم سال هست که ازدواج کردم ولی تاکنون در دخول کامل ناموفق بودم. اینجور توضیح بدم که احساس میکنم آلتم نعوظ کامل نداره البته راست وسفت میشه ولی دقیقا نمیدونم نعوظ ناقص چه شکلیه و تو اینترنت هم تصویری دراین باره وجود نداره. چندتادکتر رفتم قرصایی مثل تادالافیل تجویزکردن ولی باخوردن اونا هم راست شدن آلت تغییر نکرده ومثل قبله. نمیدونم نعوظش کامله که بیشترازاین راست نمیشه یا واقعا اختلال داره. همسرم هم میگه موقع سکس بعضی وقتا احساس میکنه سر آلت رفته تو ولی میگه کامل نمیره. اندازه آلتم در حالت نعوظ 11 سانت میشه. مقداری هم درحالت عادی ونعوظ آلتم به سمت چپ متمایله البته درسایتتون درباره کجی تصویری بود که نشون میداد آلت از وسط نصفه ولی مال من آلت کج نیست انگار به سمت چپ نگاه میکنه. نعوظ صبحگاهی هم گاهی اوقات دارم ولی سفتی و نعوظش دقیقا مثل زمانیه که تحریک میشم. ضمناهنگامی که نعوظ پیدا میکنم آلتم رو به بالا نمیشه و مانند عکس که علامت زدم به صورت روبه جلوبازاویه 90درجه است. ممنون میشم بگین آیا واقعا دچار اختلال نعوظ هستم یانه. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر سلامت نعوظ اگر دخول موفق نداشته باشيد بررسي شويد
2. حامدرفیعی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر زحمت کشیدید خب اینو خودمم میدونستم دیگه. میخواستم راهنمایی کنید چیکارباید بکنم.ازطریق تلگرام سوالو فرستادم خب ۵ تومن گرفتید همینو بگید؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سونوگرافي كالر داپلر پاپاورين تست با تجويز دكتر ارولوگ انجام دهيد تا از نظر نشت وريدي بررسي شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من سی اردیبهشت بخاطر تومور بیضه راستما در اوردم جواب پاتولوژی و آزمایش خون بعد و همچنین سی اسکن که گرفتم تو پیوست ارسال میکنم تومور و سرطان ازبین رفته یا باید شیمی درمان شم و چقدر زمان فرصت دارم این کار انجام بشه(حداکثر زمانی که احیانا اگر شیمی درامانی بخواهد میتونم بندازم عقب چند روز هست)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  هرچه يريعتر دكتر شيمي درماني مراجعه شود
کیومرث پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
مهدی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام.ببخشیدمن درسر بازی ک4ماه ونیم پیش بودواریکوسل خفیف داشتم ولی چون اسپرمم ضعیف بودتشخیص داده شد که باید عمل کنم و انجام دادم وچون کارم سنگین هست میخواستم بدونم که درد جای عمل تاکی ادامه دارد تا خوب شه ودرد احساس نکنم واینکه اسپرمم یه کمی رقیق هست وموقع خروج مایع منی حالت آب ماننددارد مشکلی که نیست راهنمایی کنید درد جای عمل را چه چیزی مصرف کنم دارویی یاچیزی تابهترشه و ببخشید نشانه های عودواریکوسل چیست.ممنون میشم جواب بدید من الان ازسربازی ترخیص شدم و الان ازشما کمک میخوام .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عود واژه علطي است عمل نميخواهد٢-درد طول ميكشد تا بهتر شود بايد مدارا كنيد
اکبر دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
A. Atashgir: با سلام و احترام خدمت آقای دکتر...تشکر از زحمات همیشگیتون اقای دکتر بنده دچار ورم پروستات هستم. تقریبا دوسال میشود. دراین مدت داروهای مختلفی رو امتحان کردم چه شیمیایی و چه گیاهی. ولی متاسفانه چندان تاثیرگذار نبوده است. با عرض پوزش حالت و جریان ادرارم قطع و وصل داره و دچار تکرر ادرار هستم. ممنون خواهم شد بنده را راهنمایی بفرمایید. با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر زير ٥٠ سال هستيد درمان نميخواهد
ز دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
مدت 3 سال هست که بعد از سزارین دومم دچار تکرر ادرار شدم متخصصین مغز و اعصاب مشکوک به ام اس هستند . دکتر زیاد رفتم . دارو زیاد مصرف کردم اما بهبودی حاصل نشد. دکتر ارولوژی هم بارها مراجعه کردم . 5 عکس ضمیمه ارسال نمودم از ام آر آی و سونوگرافی .
حجم مثانه کم شده ، دیواره آن ضخمیم شده و تحمل نگه داری ادرار را هم ندارم. دو بار سزارین نمودم که هر دو بار از بی حسی ناحیه کمر استفاده شده.
لطفا راهنمایی کنید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد
هادی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب و قبولی طاعات و عبادات حضور دکتر ارجمند جناب اقای کرمی
بنده وصفیات حضرتعالی رو حدودا 8،9 سال قبل شنیدم و مصمم بودم تا از محضر جنابعالی مشاوره بگیرم.
وصف وضعیت :
من متولد سال 1361 هستم که در سال 1367 هنگامی که 6ساله بودم بر اثر ریزش دیوار ،در زیر اوار محبوس شدم و متاسفانه با توجه به سن کم و جثه ی کوچکی که داشتم و اینکه افرادی که برای کمک امده بودند اطلاعی نسبت به کمک های اولیه و امداد و نجات نداشتند همزمان تعداد دوسه نفر من رو از زیر اوار به طرف بالا کشیدند و این باعث صدمه رسیدن به قسمت مجاری ادراری و کوبیدگی آن شد و تا سالهای سال درگیر این مشکل بودم که مهمترین مشکل من احتباس ادراری بود و حتی کارم به درمان نزد جناب اقای دکتر سیم فروش در بیمارستان لبافی نژاد هم رسید.حدود 5سال قبل هم که مشکل احتباس ادراریم عود کرده بود مجبور شدم دوسال متوالی هر سال یکبار عمل جراحی باز کردن مجاری ادراری توسط لیزر را انجام دهم که سال اول نتیجه خوبی نداشت ولی جراحی دوم بحمد خدا و پیگیری های مداوم نتیجه بهتری داشت(انجام سوند زنی متوالی به مدت چندین ماه)
سوالی که از جنابعالی دارم این هست که بنده از لحاظ میل جنسی مشکل انچنانی ندارم اما مشکل اساسی که وجود دارد این هست که بنده زود انزالی دارم و از لحاظ نعوذ هم تا حدودی مشکل دارم.
به نظر شما جناب دکتر ایا این مشکل قابل حل میباشد و ایا ربطی به بیماری قبل و درمان ان دارد یا خیر؟؟؟
ایا درمانی برای زود انزالی وجود داره؟؟
ممنون میشم اگه اقای دکتر لطف بفرمائید و جواب بدین.
پیشاپیش از محضر شما تشکر مینمایم/
ومن ا... التوفیق.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر زحمت بكشيد درمان زود انزالي سايت من را بخوانيد كامل توضيح دادهام در كل درمان انزالزود رس تمريت به تاخير انداختن است به كمك بعضي از قرصها
محمدرضادارابی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام :کلیه چپ اینجانب کوچک بوده و دارای چندین سنگ از 7 الی 20 میلی متر می باشد و کارکرد کلیه 20 تا 25 درصد می باشد ومیزان اوره 19 وکراتین 1/9 می باشد وبرای خارج کردن سنگها از کلیه ام چه راهی پیشنهاد می کنید .و با توجه به مشکلاتی که دارم در صورت نیاز به مراجعه حضوری وجراحی پیش شما امکان مراجعه هرچه سریعتر ممکن میباشد ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد پيش دكتر نفرولوگ برويد ٢-عكس سنگها در كليه را بفرستيد ببينم
فردین دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام دکتر ببخشيد وقتی میرم دستشویی وقتی که ادرار و مدفوع باهم دارم بخصوص، آخر ادرارم با فشار و سختی و کمک دست تخلیه می شود وقتی که استبرا میکنم و بعد از وضو سر آلتم خیس میشه بخصوص وقتی مدفوع هم دارم و بعدش احساس ادرار دارم و باید برم تخلیه کنم البته وقتی که مایعات زیاد میخورم و تکرر ادرار هم ندارم، 27 سالمه، تقریبا ده ساله که این مشکلو دارم و سونوگرافی هم انجام دادم نوشته مثانه جدار منظم با ضخامت طبیعی دارد،پس از تخلیه مثانه ۱۵سی سی رزیدو دیده شد، پروستات با حجم 21 سی سی اکوژنیستیه هموژن دارد. دکتر معالج گفتن التهاب پروستات داری، حالا گفتم نظر مبارک شما چیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من خواهش ميكنم با مصرف مايعات زياد مدارا كنيد درمان نميخواهد
رضا دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
حدود 2 هفته پیش صبح بیدار شدم دیدم یه قسمت کوچیک از پوس ناحیه تناسلیم باد کرده حالت جوش بود تا شبش کوچیک شد ولی الان 2 هفتس که دیگه اندازش تغییر نکرده رفتم دکتر پوست گفت مشکوکه موقتا بهم صابون ضد جوش داد با یه دارو ضد عفونی کننده محل ولی تغیری نکرده به نظرتون ممکنه زگیل باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ظاهرش زگيل نيست

« قبلی 1 ... 4476 4477 4478 4479 4480 4481 4482 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744