پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
با سلام و احترام بنده واریکسل به قطر ورید 2.5 سمت چپ دارم . به ارولوژ مراجعه کردم و گفتند ازمایش تست اسپرم بدهم جواب ازمایش به پیوست خدمتتون ارسال میکنم لطفا نظرتان را اعلام کنید و بفرمایید ایا نیاز به عمل میباشد؟
1. امیر سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خواهش میکنم بررسی فرمایید من بسیار نگران وضعیتم هستم .
2. امیر چهارشنبه ۳۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر من 23 سال دارم و مجرد هستم . آیا این کم تحرکی اسپرم نگران کننده هست؟ چون ظاهرا از مقدار استاندارد کمی پایین تر است . الان نیاز به عمل دارد؟
  ممنون میشم پاسخ من را کامل بدید چون در شهر ما متخصص با کیفیت وجود ندارد
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم جاي نگراني نيست كم تحركي زياد نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
آلت من رو به پایین خیلی کج است چیکار کنم دکترجان؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد تمل كنيد فيلم عمل من در سايتم وا ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. محسن جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر میتونم هزینه اش رو بپرسم چون وضع مالی ام خوب نیست؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام معيار عمل عدم توانايي در دخول است اگر نميتوانيد عمل كنيد وگرنه نميخواهد
4. محسن جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه خیلی اذیت میشم میخوام عمل کنم، لطفا هزینش رو بفرمایید؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  جدا هزينه مراجعه حضوري ضروري است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
6. محسن جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون دکتر انشاءا... مزاحمتون میشم.
  این پیامها محرمانه ست دیگه نه؟
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  در خدمتم
8. نمایش سایر 6 پاسخ
رضا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام بنده 16 سالمه واریکوسل دارم پیش دکتر رفتم گفت سونوگرافی باید بدی اینم سونوگرافی:
بیضه ها نمای طبیعی ندارند. اندازه سمت راست 3/5 × 1/5 وسمت چپ 3 × 2 سانتیمتر است.کانونهای اهک منتشر درسرتاسر جسم بیضه ها دیده شد.مایع اسکروتوم در دو سمت درحد طبیعی است. نما واندازه ضمایم بیضه ها طبیعی است.
درحالت سرپا وریدهای پامپینی فورم در راست متسع نبودند(حد اکثر طبیعی 2م م)
در طول طناب اسپرماتیک چپ چند ورید پامپینی فورم اندکی متسع اند (5/2 م م) این سونوگرافی رو به یه دکتر دیگر نشون دادم گفت سفکسیم 400 بخور یه هفته من هنوز نخوردم ودکتر اولی هم گفت باید ازمایش اسپرم بدی . بعضی وقت ها که کار نمی کنم بیضه هام نرمال هستن ولی بعد از کار یا فوتبال رگ های واریسی بیرون میزنن و تشدید می شوند نظر شما چیه اقای کرمی خواهشا راهنمایی کنید؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين روش تشخيص واريكوسل معاينه است بايد معاينه شويد تا مشخص شود عمل ميخواهيد يل نه
سید پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6478 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب 41 ساله هستم و از 20 سالگی متوجه خروج چکه ادرار بعد از استبرا شدم.چون مسائل شرعی و نجس پاکی برام خیلی مهم بود چندین دکتر رفتم و بعد از چندین آزمایش و سونوگرافی و دارو خوردن گفتند پروستاتیت دارم وکاریش نمیشه کرد بهش هم ور نرو. صدقه سر این مشکل وسواس نجس و پاکی گرفتم و کارم شد بستن آلتم با پنبه و کاندوم شسته شده. سالها با همین حال سپری کردم . 14 سال قبل ازدواج کردم. سر کار یا جایی غیر خانه اصلا نمیتونستم دستشویی برم و خودم را ساعتها نگه میداشتم در حد انفجار.البته الان هم همینطورم زندگیم ناجور بود.دوباره حدود 4 سال قبل مجدد دکتر رفتم.سیستوسکوپی کردم و داروهای مختلف مثل تامسو لوسون و ... مصرف کردم و داخل لگن آب داغ خیلی مینشستم و تمرینات کگل تا حدودی انجام میدادم.اما باز هم خوب نشدم. پیش مرجع تقلید رفتم گفت شما وسواسی هستی . بعد از استبرا خودت رو بشور و دیگه کاری نداشته باش چیزی میآد یا نه. قبول کردنش برام سخته چون پیش خودم میگم بیماری جسمی دارم و این چکه ربطی به وسواسم نداره. بد زندگی دارم . به نظر شما هم بیماری ندارم و همه اش از وسواس است. البته چکه ای که میگم در حد خیلی کم و یکی دو چکه است و بعضی وقتها (خیلی کم )هم میشود که چکه ای ندارم. تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
عليرضا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
پدر من كراتينش بالا هست بايد چيكار كار كرد از عيد تا الان 5 روزم بيمارستان بوده ولى مجدد از 4٢5 به 5٢5 بالا رفته
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد دكتر نفرولوژي برويد سريعا
زهرا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1265 مشاهده پرسش
سلام،برج ١٠ اولين آزمايش رو دادم كهRBC.4-٣ بود٢ماه بعداسفند مجدد ازمايش دادم كه 10-8 بود، ١٨ خرداد مجدداً ازمايش دادم كه عدد ١4-١٢رو نشون داد تو آخرين ازمايش ١٢-١٠،علت چيست لطفا راهنماييم كنيد ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد اول سي تي اسكن كليه با تزريق بكنيد بفرستيد ببينم
دهقانی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین،آقای دکتر من و نامزدم بعد دو سال شد ک ب هم برسیم ولی متاسفانه چن وقت پیش در ناحیه ی تناسلیش احساس درد کرد دکتر رفتیم آزمایش اسپرم براش نوشت نتیجه خیلی بد بود ب ما گفتن اسپرم ها مردن بعد هم زدن اسپرم صفر،الان دارو دادن برای س ما ویتامین هست با کلوموفین،میخواستم ببینم این داروها اسپرم رو ب حد ای وی اف هم نمیرسونن؟شرایط خیلی بدی داریم کمکمون کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد ار نظر توليد اسپرم داخل بيضه نمونه بوداري شود
محمد جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی عزیز. من مدت زمان بسیاری بالغ بر ۱۵سال عمل خودارضایی رو متاسفانه انجام میدادم که تو دوره هایی قطع و متاسفانه بازم ادامه پیدا میکرد میخوام بدونم که با این مدت زمان طولانی که این عملو انجام میدادم چقدر ضرر به باروری و دستگاه تناسلی زده شده و چجوری میتونم تا قبل از ازدواجم خودمو درمان کنم اگر راه درمانی هست .بی نهایت از شما سپاسگذارم جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها با قطع ان درست ميشود ميتوانيد ازمايشات قبل از ازدواج وا با مراجعه به دكتر زنجام دهيد
هادی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
در آزمایش چکاپ برای یکی از آشنایان که جوانی 25 ساله که آقا هستند مقابل گزینه ی blood یا خون نوشته شده trace و دکتر هم گفته خون در ادرارت هست و برای سونوگرافی نوشته می خوام بدونم ماهیت این مساله خطرناکه یا نه؟؟؟ معمولا خون در ادرار از چیه ما چیکار کنیم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر تكرار شود بايد سي تي اسكن كنيد
ریحانه جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
جواب ازمایش پدرم psa 02 ولی free psa 50.00 میخواستم بدونم چیه جواب خوبه ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مشكلي ندارد

« قبلی 1 ... 4471 4472 4473 4474 4475 4476 4477 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744