پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نیما یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام روزتون بخیر،من واریکوسل گرید سه دارم،میخواستم هزینه عمل واریکوسل به روش لاپاراسکوپی پرسم. و اینکه بهترین روش جراحی این بیماری کدام است؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين روش درمان ميكروسرجري ولاپاروسكوپي است فيلم من را ببينيد در سايتم ويا اپارات
محبوبه یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
پدر بنده 74 سال دارند 1 ماه پیش نزد دکتر حسن جمشیدیان عمل turp پروستات انجام دادند و چسبندگی مجاری ادرار داشتند .بعد از کشیدن سوند بعد از 2 هفته نمی توانستند ادرار کنند باز سوند زدند بعد از کشیدن دچار تکرر ادرار شدند مجدد بعد از دو روز ادرارشان قطره قطره میاد دکتر گفتند از مثانه باید نوار گرفته بشه.در ضمن پدر من از یک ماه قبل از عید دچار دیسک کمر شده اند. الان مدام دچار تکرر ادار و یا حبس ادرار هستند باید چه کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جهت نوار مثانه با شماره٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد به احتمال زياد به علت ديسك عصب مثانه كم كار شده است
محبوبه یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
m o: سلام همسر بنده 36 سال سن دارند و چندین سال هست که درد بیضه دارند از زمان سربازی الان پیش دکتر رفتند حدود دیماه ایشان تشخیص التهاب بیضه داده اند.دو دوره آنتی‌بیوتیک نوشتند دوره اول سفکسیم و این دوره تاوانکس ولی هنوز درد دارند به چه صورت درمان می شود؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين دردها مهم نيستند اهميت ندهيد
محمود یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام من زیر الت تناسلیم از وقتی یادمه یه چیزایی شبیه زگیل وجود داره ولی کوچیکه ،فقط یدونش بزرگتره از بچگی بامن بودن اینا و اینکه یک سری جوش مانند هم روی آلتم وحود داره وفشار بدی چرک میاد بیرون عین جوش صورت ولی کوچکتر و کم هم نیستند واینکه به تازکی یک الی دو زایده کوچک که احساس میکنم دارن بزرگ میشن دارن در میانبا توجه به اینکه سن ازدواج هم هستم گفتم با شما مشورت کنم و بدونم چیکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ايا رابطه مشكوك داشته ايد؟اگر بله بايد دبررسي شويد وگرنه نه
2. محمود یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ممنون از جوابتون و وقتی که گزاشتین ،نه تا الان هیچ رابطه ی با کسی نداشته ام
  یعنی الان من مشکلی ندارم؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  پس اصلا جاي نگراني نيست
4. محمود یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  چند سالی ذهنمو درگیر خودش کرده بود ،
  گفتم یه سرچی بزنم تو اینترنت
  صفحه شما رو دیدم و پرسیدم
  واقعا خیالم راحت شد
  واقعا ممنون از اینکه اینقدر به روز هستین و چنین امکان ارتباطی راحتی رو گزاشتین
  و تشکر از زحماتتون
  🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 عید سعید فطر را هم تبریک میگم .🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
  موفق باشید جناب دکتر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر براي شما نيز مبارك باشد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
کاوه یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1100 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر از روز 4شنبه متوجه شدم که زیر کلاهک الت تناسلی کمی تورم پیدا کرده فکر کردم شای بخاطر نزدیکی بوده (ضربه ای هم وارد نشده ) و بامداد 5شنبه هم تب و لرز شدید داشتم (گفتم شاید ویروس باشه) اما از دیروز تورم بیشتر شده و از امروز هم وقتی قسمت زیر شکمم را لمس میکنم درد میکنه سوزش ادرار یا هرگونه ترشح ندارم خواستم انلاین وقت ویزیت بگیرم که متاسفانه وقت نداشتیدامیدوارم فردا بتونم از منشی وقت بگیرم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ١-فعلا نزديكي نداشته باشيد٢-خود بخود خوب ميشود
محمد یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من فکر میکنم آلت پرده دار دارم چون در حالت شل وقتی آلت و کیسه بیضه رو میکشم کل آلت و کیسه با پوست نازکی به هم وصله و در حالت نعوظ نصف آلتم به کیسه بیضه وصله .
نیاز به درمان دارم؟
هزینه جراحی چقدره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام لطفا عكسش را بفرستيد ببينم
علی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید. خدمت پزشک محترم عرض میکنم که الت تناسلی بنده در طی رابطه جنسی مشکل دار شد.در حین رابطه صدایی مانند شکستن شنیده شد.اما کبودی حاصل نشد.بعد از آن الت بنده به سمت چپ انحنا پیدا کرد.به پزشک که مراجعه کردم به بنده قرص ویتامین Eتجویز کردن (به تعداد 100 عدد)و گفتند بعد از یکسال جهت عمل اقدام کنم تا کجی به حد نهایت خود برسد. مشکل بنده اینجاست که در حین رابطه نعوظ التم سریع میخوابد گاها و گاهی هم همراه با درد است.قبلا الت بنده در هنگام خوابیده صاف بود اما الان حدود 35 درجه به سمت چپ منحرف است.ایا درمان ان مشکل است. با تشکر از قراردادن وقت گرانبهایتان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد عكس در حالت نعوظ بفرستيد نه خوابيده معيار ان است
سمیه یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2531 مشاهده پرسش
سلام من 34 ساله هستم کلیه طرف چپم لگنی هست و دچار تنگی مجرا بودم کلیه ام دارای سنگ های ریز و درشت زیادی هست یک سال پیش توسط دکتر سیم فروش جراحی شدم که میخواست هم تنگی مجرا رو عمل کنه هم سنگام رو در بیاره که تنگی رو تقریبا باز کرد اما کلیه بعلت ورم جراحی نکرد گفتن نمی شد الان یک سال گذشته هیچ سنگی رو دفع نکردم در حال حاضر زیر شکمم خیلی درد میکنه دکتر سیم فروش گفتن دیگه کاری نمیشه کرد چون لاپارسکوپی بعلت اینکه کلیه لگنی هست ممکنه عوارض زیادی داشته باشه دیگه نمی دونم باید چکار کنم مدارک پزشکیم کامله تمام عکس ها رو دارم اسکن lvp عکس رنگی اسکن هسته ای لطفا راه درمانی واسم بگید چون واقعا درمانده شدم سه بار هم سنگ شکن کردم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من نياز به درمان نيست
2. سمیه جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  من الان تحت فشار هستم بادرد پهلوم چکار کنم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  درد پهلوي شما بيشتر منشا عضلاني دارد نه كليه ولذا من نظرم را عرض كردم عمل باعث بهبودي درد نميشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمیدرضا یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 28تیر سال گذشته عمل پروستات هر دو بیضه را انجام دادم.الان پس از گذشت 11ماه با وجود اینکه به توصیه پزشکم هر روز بیضه های خود را با آب سرد میشویم هنوز هرازگاهی درد در ناحیه‌ای که عمل شده (نه خودِ بیضه ها) احساس میکنم.ضمن اینکه در حدود یک هفته‌ی گذشته بیضه‌ی چپم مانند دوران قبل از عمل افتاده و در بیضه چپ احساس درد و هرازگاهی تیرکشیدن احساس میکنم. مشکل از چیست؟ ب نظر شما احتمال پس زدن عمل وجود دارد؟واینکه آیا احتمال دارد دوباره مجبور به انجام عمل شوم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  توصيه ميكنم جهتويزيت به دكتر خودتان مراجعه نماييد
حمید پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
Torabi: Torabi: با سلام خدمت شما . اقای دکتر حدود 3سال پیش که خانمم باردار شد متوجه یه زایده هایی در رحم شد . رفتیم پیش پزشک زنان وگفت زگیل و ازمایش دادیم و درحین بارداری فریز(کرایو)کرد . امسال دوباره رفتیم پزشک زنان نمونه برداری کرد و ازمایش دادیم و نوع 6 تشخیص داده شد . رفتیم پزشک پوست و گفت خطرناک نیس و از اون زمان به بعد رابطموت بدون کاندوم شده . حالا سوال بنده اینه که نوع 6خطرناکه و اگر دست یا دهانمون الوده بشه بچه ای یا کس دیگری که دست می دیم یا می بوسیم احتمال داره بگیره ؟یا از ظرف و لیوان مشترک استفاده کنیم؟در مورد حمام رفتن باید چیکار کنیم ؟ برای رابطه باید چه کنیم؟؟ و این که من و خانمم مجبوریم روزی بیست تا سی مرتبه دستامون رو با اب و صابون بشوریم. .. ممنون میشم راهنمایی دقیق بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زگيل از دست منقل نميشود٢-از طريق بوس هم منتقل نميشود به بچه٣-از طريق ظرف نيز منتقل نميشود
2. حمید جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر یعنی فقط از طریق رابطه ی جنسی قابل انتقاله؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط
4. حمید یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با عرض پوزش و به عنوان سوال اخر .
  اقای دکتر اگر من نوعی که زگیل احتمالن تناسلی(نوع6) داشته باشم و به التم دست بزنم و بعد با یه نفر دست بدم اون هم الوده میشه یا خیر .؟؟
  ممنونم از شما
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه الوده نميكند
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 4464 4465 4466 4467 4468 4469 4470 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744