پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

جعفر یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 49 ساله هستم موقع ادرار کمی درد دارم و اخر ادارم هم قطره قطره میشه. حجم اردارم کم شده و باریک می باشد. سونو دادم که جوابش اینه حجم پرستات 33 میلی لیتر کانون کلسیفیه امورف 4 میلیمتر در قسمت میانی پرستات. لطفا بفرمایید که چه دارویی مصرف کنم و به چه مدت ؟ آیا داروها روی میل جنسی اثر دارند؟ و آیا حجم پرستاتم با مصرف دارو کم میشه؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد ازنظر تنگي مجرا بررسي شويد فيلم سيستوسكوپي من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
جدیدا یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
جدیدا احساس ناراحتی هنگام ادرار و بوی بد ان باعث شد به پزشک مراجعه کنم و ازمایش ادرار و کشت باکتری ایکولای را نشان داد بعد از ده روز خوردن انتی بیوتیک هنوزهم احساس ناراحتی دارم البته دوسه ماه قبل هم التهاب ناشی از دفع سنگ در مجاری اداری دیده شده بود و دوکلیه هم هرکدام سنگ دو میلی دارد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد سي تي اسكن بدون تزريق انجام دهيد
محسن یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
خسته نباشید فرمودید واریكوسل اگر درسنین بالا باشد علامت سرطان كلیه است من 35 سالمه خدمتتون رسیدم فرمودید واریكوسل دارید ؛ولی گفتید ولش كن اگر بچه دار نمی خوای بشی میخواستم ببینم آیا برای من هم علامت سرطان كلیه هستش؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ان مورد با شما فرق ميكند نگران نباشيد
پیمان شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من اردیبهشت94 خدمت دکتر محمدجعفر کیانی تحت جراحی واریکوسل قرار گرفتم ، هشت ماه بعد عمل برای اسوده شدن خاطرم و کاهش استرس در سونوگرافی تخت طاووس سونو داپلر دادم و گفت عود نکرده و همه چیز عالیه ، شش ماه پیش هم مجدد خدمت دکتر کیانی رسیدم معاینه کردند گفتند عمل عالی بوده و عود نکرده ، اقای دکتر من چند روز پیش بیضه هامو معاینه میکردم یه رگ رو بیضه بود که قبلا ندیدمش و جدید بود ظاهرا بنظرتون عود کرده؟؟؟وضعیت رگ های بیضه قبل و بعد عمل کلا چه فرقی در ظاهر دارند؟ ارادتمند دکتر کیانی جوابی که به این سوال دادند این بود : (انها كه لمس مى كنيد رك نيست واز است و ربطى به وريد ندارد) خواستم نظر جنابعالی رو هم بدونم خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه رگ است ولي بعد از عمل از بين نميرود وطبيعي است
2. پیمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام مجدد
  استاد با این وضعیت که گفتم ، دو بار هم بعد عمل ، نتیجه عمل رو چک کردم و عود نکرده ، بنظرتون چقد احتمال عود در اینده دارد؟
  استاد لطفا فامیلی بنده رو هم پاک بفرمایید
  ارادتمند
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  درخد صفر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدجواد یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر آزمایش دادم میخواستم برام تفسیرش کنید آیا اگر خانمم بدون مشکل باشه باردار طبیعی میشه یا خیر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حركت اسپرم پايين است بايد از نظر واريكوسل معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سید یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
با سلام بنده هنگام مقاربت با همسرم دقیقا هنگام انزال بدنم بشدت سست میشود بطوری ک اگرسرپا باشم همانند فردی ک غش میکند فورا ب زمین میخورم بدون اینکه بتوانم خودم را کنترل کنم! حتی یک بار با صورت ب زمین خوردم! در همین حین حتی زمانی ک منی در حالت خروج است و سعی میکنم ک آلتم را کنترل کنم(بجهت جلوگیری از پخش شدن نجاست منی) متاسفانه شل تر میشوم و انگار آلتم برای لحظاتی (تا زمان تخلیه کامل منی) بسیار حساس میشود و توان کنترلش را ندارم.ضمن اینکه دچار زود انزالی شدید میباشم (33 ساله هستم و متاسفانه در زمان نوجوانی سابقه استمنا هم داشته ام). با سپاس از راهنمایی شما دکتر ارجمند
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با قطع ان وورزش وتغذيه مناسب بهتر ميشويد
عسل سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر دختری دارم دو ماه و شش روزه در سن 32 روزگی به علت تب بالا در بیمارستان بستری شد و تشخیص عفونت ادراری داده شد به مدت شش روز داروی امپی سیلین و سفاتکسیم در بیمارستان گرفت بعد از مرخص شدن هم یک هفته شربت سفکسیم یک سی سی هر 12 ساعت و دو هفته هم شرب سفالکسین 2.5 سی سی هر 24 ساعت بهش دادم الان یک هفته هست که دارویش تمام شده از پنجشنبه تا حالا دوباره تب کرده که با استامینوفن پایین میاد امشب رفتم بیمارستان اورژانسی ازمایش ادرار و خون گرفتم ازش که عکشو واستون میفرستم البته جواب کشتش تا فردا پس فردا اماده میشه در زمان بستری در بیمارستان دوبار ازش سونوگرافی کردن با دو نظر متفاوت . که تصویر انها رو واستون میفرستم. اقای دکتر من شهرستان کاشان هستم و برای پیگیری تشخیص و درمان احتمالی تب میخوام بیام تهران به من گفته اند فوق تخصص کلیه اطفال ببرم ولی تعریف شما را خیلی زیاد شنیده ام لطفا مرا راهنمایی کنید تو رو خدا فقط سریع تر من میخوام بچه رو بیارم تهران
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد اسكن هسته اي را ببينم
محمود سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1449 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر:
از چند سال پیش دچار درد هر دو بیضه میشوم که به هر دو پاهام نیز میزنه البته درد بیضه چب معمولا بیشتره .پس از چند روز یا خودبخود خوب میشه یا باید ایبوپروفن بخورم .هر بار هم که به دکتر مراجعه میکنم آنتی بیوتیک که معمولا سیپروفلوکسازین 500 هست و مسکن تجویز میکنه ودر معاینه چیز خاصی مشاهده نمیشه.بین شروع دردها چند روز تا یکی دو ماه فاصله میافته.من 48 سالمه و در 26 سالگی عمل واریکوسل انجام دادم همچنین دیسک کمر دارم.ضمنا میل جنسی ام هم شدیدا افت کرده که از چند سال پیش شروع به کاهش کرده و الان خیلی کم شده که این موضوع هم منو خیلی نگران میکنه .یه موضوع دیگه که فکر میکنم مرتبط با این موضوع هست و لازمه خدمتتان عرض کنم .من حدود ده سال پیش بصورت خیلی ناگهانی در ادرار کردن دچار مشکل شدم یعنی صبح موقع ادرار کردن ادرارم به سختی خارج شد در حالی که تا شب قبل ار آن هیچگونه مشکلی نداشتم .تشخیص همکارانتون التهاب پروستات بود گه چندین دوره آنتی بیوتیک مصرف کردم .پس از درمان علامتهایی مثل سوزش و تکرر ادرار از بین رفت ولی سخت ادرار کردن از آن موقع همچنان مونده در سونوگرافی های متعدد از کلیه -مثانه -پروستات و بیضه هیچ چیزی مشاهده نشده.معمولا از همون شروع مشکل حجم پروستاتم 31 تا33 سی سی بوده و تغییر زیادی تو حجمش دیده نمیشه ولی باقفیمانده ادرارم بعضی موقع صفر بوده بعضی مواقع تا 30 سی سی هم رسیده.تو آزمایش هام هم PSA حدودا نیم هست.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید واقعیتش اینه ده ساله در گیر این موضوع هستم و خیلی عذابم میده.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايدبا نوار مثانه بررسي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
سلمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید 32 سال سن دارم .بیماری خاصی ندارم .فقط مدت 2 سال از قرص متادون با دوز 10 میل در روز استفاده میکنم.مدت 3 ماهه که اشتها ب غذا رو بکلی از دست دادم جوری که بزور غذا میخورم.در همین حین متوجه شدم که میل جنسیم بطور چشمگیری کاهش پیدا کرده.از این مساله خیلی ناراحتم.لطفا بهم بگین آیا ممکنه متادون باعث خستگی جنسی بشه؟2آیا دلیل بی میلی جنسی میتونه کم اشتهایی باشه؟ لطفا راهنماییم کنین.ممنونم از لطفتون دکتر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد چكاب هورمونهاي جنسي انجام شود
هانا سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام همسر بنده 4 ساله که واریکوسل دارند. میزان هورمون FSH ایشان 1.3 است که از مینینمم رنج نرمال آن آزمایشگاه پایین تر بوده (1.4-12). من دو سوال دارم:
1- آیا این نشان دهنده این است که ایشان نابارور شده؟
2-آیا این کم بودن FSH به واریکوسل مربوط می شود؟

ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4447 4448 4449 4450 4451 4452 4453 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744