پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
تخليه نشدن ادرار و بزرگى مختصر پروستات
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي كنيد بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امیر سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
اقای دکتر این سونوگرافی منه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايشPSAبدهيد وبفرستيد ببينم
سجاد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشی خدمت دکتر بنده ۲۸ سالمه و چند و ماه ازدواج کردم و بچه دار نشدیم آزمایش رو میفرستم و تفسیر کنید با تشکر
Color and smell:Gray;opaque,Fishy smell
Viscidity: normal
Agglutination: None
Aggregation; None
Semen volume 2.00normal
Semen PH:7.20
Sperm Density:30.75
Motile sperm:44.97
Progressive sperm:43.92
Round cell:0.86
WBC Density:0.98
Class A:25.93
Class B:17.99
Class C:1.06
Class D:55.03
1. سجاد شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر جان چی شد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايشات عالي است فعلا طبق قانون يك سال اقدام وصبر كنيد
3. سجاد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  شرمنده آقای دکتر واریکوسل ندارم چون کارم همش تو گرماست اهوازم روزی چند ساعت پیاده روی دارم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست
5. سجاد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شرمنده آقای دکتر.آزمایش را دکتر عمومی دادم گفتن ک واریکوسل دارم و قرص ویتامین ای و ب کمپلکس و فولیک اسید تجویز کردبا این آزمایس مشخصه که واریکوسل دارم یا ن با تشکر فراوان
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
babak شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
درود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سوال نيامده
2. babak سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  پدری دارم 73 ساله که از سلامتی خوبی خدا رو شکر برخوردارند.دیروز یک مرتبه دچار خونریزی از بیضه شدند.خونریزی زیادی داشتند.بخاطر خونریزی به حمام رفته و دوش میگیرند که به دکتر مراجعه کنند.پس از بیرون آمدن از حمام خونریزی قطع شده بود.علل این خونریزی چیست؟لزوم مراجعه به پزشک چند درصد است؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسعود سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام من پسر ۲۳ ساله هستم حدود ۳ ساله پیش سوزش موقع ادرار داشتم که دارو هاشو مصرف کردم و بهتر شدم و حدود ۱ ساله که به صورت مقطعی و ۲ ماه که به صورت مکرر سوزش موقع ادرار(البته در ابتدای ادرار)دارم.آزمایش ادرار و کلیه هم دادم هیچ عفونت یا سنگی هم نداشتم. احتمالش میشه داد که کم آبی بدن باشه چون خودم احساس میکنم وقتی بدنم کم آبه این سوزش رو دارم؟ بعد با خوردن آب این سوزش برطرف میشه. بعد یه مشکله دیگه عدم تخلیه کامل ادرار که بعد از هر بار رفتن به دستشویی چند قطره بیرون میاد یا بعد از بیدار شدن از خواب یا گاه بی گاه بیرون میاد. استبرا هم انجام میدم، ولی بازم میاد ولی خیلی کم .الان باید چیکار کنم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  راه درمان همان مصرف مايعات هر ٢ساعت يك ليوان است
علی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4651 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر.خسته نباشید. پسری23 ساله هستم دو ماه پیش درحین اسباب کشی که زور زیادی زدم.ناگهان یه سوزش و درد در قسمت پایین و وسط کمرم احساس کردم که خوب شد همون موقع.از همان شب دردی در بیضه سمت راستم احساس کردم و همچنین کشاله ران سمت راستم درد میکرد و هنگام جمع کردن و کشیدن پام،مفصل کشاله رانم حالت قلنج شکوندن داشت ینی تقه ی بی صدا میکرد.رفتم دکتر جراح عمومی سونوگرافی کردم که واریکسل گرید یک سمت راس و کیست کوچک سمت راست مشاهده شد عکسشو میفرستم براتون که گفتن چیز مهمی نیست و جوونی خودش خوب میشه با استراحت و برای درد پامم گفتن عفونت مثانه داری ک امپول و قرص انتی بیوتیک دادن ک نصفشون رو مصرف کردم..الان دوماه از اون اتفاق گذشته و همچنان گاهی اوقات جفت بیضه ها و زیرشون میسوزه.وقتی چهارزانو رو زمین میشینم هم زیر بیضه و دور مقعد که روی زمین قرار میگیرد درد میگیره.اگه پنج دقیقه بی حرکت وایستم هم کشاله ران پام درد میگیره و درد به بیضه ها هم سرایت میکنه درحالی که اگر 40 دقیقه پیاده راه برم فرقی به حالم نداره و دردم نه زیاد میشه نه کم.و هنوز هم هنگام کشیده شدن پام.کشاله ران راستم داخلش حالت تقه ی بیصدا داره.و یه چیز دیگه اینکه شب ها معمولا تمام پوست کیسه بیضه ام نرم و شل میباشد درحالی ک صب ها و طول روز کاملا سفت میباشد.و حدودا یک ماه هست ک روز ها حالت تهوه دارم بعضی اوقات همراه با سرفه. تشخیص شما چیست آقای دکتر؟ آیا همه این ها عوارض واریکسل گرید یک میباشد؟آیا سنگینی بلند کردن باعث ایجاد یا بدتر شدن واریکسل شده؟ آیا عفونت یا پروستاتیت مزمن میباشد؟ آیا بادفتق یا هرنی بدون علائم و بدون برجستگی میباشد؟ آیا مصرف سیگار موجب بدتر شدن میشود؟ ممنون میشم اگر کمکم کنید.. خیلی ممنون از سایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي همه را مشخص ميكند انجام وبفرستيد ببينم
2. علی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  فرستادم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به عمل ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
با سلام.من از بچگی تستوسترونم در رنج طبیعی ولی در مقدار مینیمم قرار داشته.مقدار گنادوتروپین خونم هم در رنج ولی مینیمم بوده.الان 37 سالمه مدتی جهت افزایش تستوسترون گنادوتروپین استفاده کردم که سطح هورمونم را تا 8 نانو گرم در دسی لیتر زیاد کرد.به مدت 4 ماه هفته ای 3 تا آمپول هاچ سی جی 1500 زدم.بعد که کنار گذاشتم به شدت حالم بد بود ضعف عدم تمرکز بی خوابی و افسردگی از عمده علایم بود تا دو ماه تحمل کردم ولی سطح هورمونم حتی از قبل هم کمتر شده بود و زیر رنج بود تا اینکه دکتر برای من تستوسترون تجویز کرد که هر یه هفته یکی تزریق کردم به مدت 6 ماه.اما بعداز اون مثل اینکه بدنم به تستوسترون بیشتری نیاز داشت خصوصا با شروع ورزش پس تصمیم گرفتم دوباره دارو رو کنار بزارم تا بدنم به طور طبیعی ترشح کند.الان دو باره دچار ضعف و عدم تمرکز شده ام و کلا نمی تونم خیلی کار کنم له نظر شما این رویه را تا کی ادامه دهم؟ ضمنا از هیپوفیز ام آر آی گرفتم که نرمال بوده.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد با نظر دكتر غدد استفاده كنيد نه سر خودي چون تعادل هورموني به هم ميخورد
سامان سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.زمانی که عطسه میکنم یا خم میشوم یا ..... بعضی اوقات چند قطره ادرار خارج میشود میخواستم بدونم که من دچار بی اختیاری ادراری هستم و اگر هستم راه درمانش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باي نوار عصب مثانه بگيريد
مهدی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
MTI: باسلام و عرض ادب پدرم الان 70 سال سن دارن و ما حدود یکماه پیش بخاطر ورم غدد لنفاوی دور گردن ایشون بردیم دکتر که بعد از نمونه بردای و آزمایش اهرش مشخص شد متاسفانه ایشون سرطان پروستات نوع 4 دارن. توی جواب نمونه بردای اشاره شده که غدد بزرگ لنفاوی ظاهرا کامل درگیری نشدن ولی بعضیاشون الوده شدن مثل قسمت گردن،همچنین عکسبردای از استخوان نشون داده که سه نقطه از لگن ویک نقطه از ارنج هم درگیر شدن که حد درگیری به گفته ی پزشک خیلی خفیف هست و پدرم هم تا الان هیچ درد استخوان نداشته الان برای ایشون تزریق دیفرلین و زومتا هر 28 روز زدن خواستم از شما بپرسم ایا این تنها کاریه که میشه کرد و اینکه باتوجه به اینکه پدرم بنیه فیزیکی قوی دارن و روحیشون هم خوبه درمان این مرحله به کجا ختم میشه و امید به زندگی با این شرایط که خدمتون عرض کردم چطور هست
1. مهدی یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دکتر لطفا جواب سوال مارو بدید با تشکر
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان همين است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهرداد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام راههای درمان زود انزالی رو میخواستم بدونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  عزيز در سايتم كاملا توضيح دادهام بخوانيد

« قبلی 1 ... 4430 4431 4432 4433 4434 4435 4436 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744