پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اعظم شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام توروخداراهنماییم کنید مادرمن قبلا عمل سنگ کلیه ش به صورت لاپاروسکوپی انجام دادن وبعد از عمل کلیه خونریزی شدید داشت وبا نژیوگرافی بند اومد حالا بعد از یک سال کلیه ش. توی سونو گرافی یه توده به اسم هتروژن ایزو اکو که احتمالا کلسیفه هم نوشته تورو خدا راهنماییم کنید دارم دغ میکنم ازش دورم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سي تي اسكن از نظر تومور با تزريق انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
ali یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید . من مردی 36 ساله و مجردم . حدود یک ماهی است که وقتی آلت تناسلی من به حالت نعوظ میشود یک برامدگی بزرگ روی آلتم بوجود میاد تقریبا از وسط آلت پایینتر تا زیر قسمت ختنه گاه . در سمت راست آلت . و وقتی که در حالت نعوظ نیست وقتی اونجا رو میگیرم انکار که یک غده در آنجاست .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
2. ali سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از جوابتون و معذرت میخام از بابت عگسها
3. ali جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دکتر عگسهارو براتون فرستادم ممنون میشم جواب بدین .
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بياييد حضوري صحبت كنيم
5. ali شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دکتر من وقتم برای یک ماه دیگه است میشه بگین این چه مشگلی هست . خواهش میکنم .
6. ali شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دکتر من وقتم برای یک ماه دیگه است میشه بگین این چه مشگلی هست . خواهش میکنم .
  
  خواهش میکنم دکتر بگین این چه مشگلی هست خیلی نگران هستم .
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
8. نمایش سایر 6 پاسخ
مهدی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر اقای دکتر مدتی هست بیضه ی چپم تیر میکشد و من به همین دلیل به پیش دکتر متخصصی رفتم و ایشون برای من ملوکسیکام و گاباتین تجویز کردن وگفتند شما واریس خفیف داری ولی نیاز به جراحی نیست میخواستم بپرسم آیا تجویزشون درست بوده و ایا به عمل جراحی نیاز دارم یا نه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد ١-سونو كنيد ببينم٢-معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
نازی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
خونریزی ادرار
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
محمد شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
با سلام.در بعضی مواقع بعد از ادرار در در انتهای آلت تناسلی و زیر ناف دارم.مدت در هم حدود 4 دقیقه می باشد.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سونو كنيد مشخص شود
ميسان شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2098 مشاهده پرسش
با سلام جناب دكتر كرمى من دختر هستم و ٢٨ سال سن دارم و چند سالى هست متوجه شدم از سنين قبل از بلوغ عادت به خود ارضايى داشه ام احساس چندش و كناه باعث شده چندين بار ترك كردم اما بعد از چند ماه مثلا با ارتباط با يك پسر تحريك ميشدم و براى جلوگيرى از سكس ، خود ارضايى ميكردم الان خيلى كمتر شده اما هنوز گاهى دارم ! ريزش موى شديد و ضعيف شدن مو و كبودى چشم و كمردرد و احساس خالى بودن انتهاى كمرم بلافاصله بعد از تحريك يا ارضا شدن دارم ، حتى الان كه سعى كردم جاى خود ارضايى سكس ( بدون دخول) داشته باشم باز هم كمردرد و گودى و كبودى زير چشم دارم طوريكه بدون ارايش تا چند روز بعد از سكس اطرافيان بهم ميگن زير چشمت كبوده و فكر ميكنم نميتونم ازدواج كنم بخصوص واسه كمردردم چون شهوتم هم خيلي زياده و قطعا توى ازدواج بيشتر تحريك و سكس خواهم داشت . علاوه بر اينا من موقع تحريك شدييييدا مايع از رحمم خارج ميشه طوريكه انگار ادرار كردم گاهى حس ميكنم علت ضعف كمرم موقع ارضا شدن همين ميزان مايعيه كه از دست ميدم و مشكل ديگه اينكه با وجوديكه بعد از دو بار سكس باز هم ميل جنسى دارم اما ارضا نميشم و اذيت ميشم ؛ براى رفع گودى و كبودى زير چشم در اثر خود ارضايىى يا سكس راهى هست؟ براى كمتر خارج شدن مايع موقع تحريك چكار كنم؟ براى رفع كمردرد چه راهى پيشنهاد ميدين؟ براى ضعف جسمانى و ناتوانى در ارضا شدن چطور ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد تركش كنيد تا همه بهتر شوند اينها عوارض خود ارضايي است
مسلمي شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
من ١٠ سال پيش دچار زگيل تناسلي شدم و با مراجعه به دكتر درمان شدم.و متاسفانه دكتر در مورد واگير و ساير مشكلاتي كه ممكنه پيش بياد چيزي نگفت.من ٦ سال پيش ازدواج كردم و الان باردارم و ماه ششم بارداري متوجه چند زائده روي بدنم شدم.متاسفانه بعد از مراجعه به دكتر و چكاب همسرم متوجه زائده ريزي بر روي بدن همسرم شديم.سوالم از شما اين هست كه آيا من بعد از ١٠ سال ميتونم با تقويت سيستم ايمني بدنم اين ويروسو از بدنم پاك كنم؟چون تو اين ١٠ سال همش در حال رژيم گرفتن بودم و زياد به تغذيم نرسيدم.سوال ديگم اينه كه چه چيزايي باعث انتقال به بقيه اعضاي خانواده و پسرم كه نوزاده ميشه؟و اينكه براي ضد عفوني كردن دستم بعد از شستن قسمت تناسلي از چي استفاده كنم؟ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  زگيل تناسلي با ضد عفوني كردن از بين نميرود اگر زگيل برجسته داري شما حامل هستيد وبايد معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
مرتضی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
باسلام ودرود ضمن عرض سلام آقای دکتر من دارای واریکسل درجه 2در بیضه سمت چپ وگریدیک در سمت راست هستم طبق سونوگرافی که دوسال پیش انجام دادم در ضمن رگ های متورمی توبیضه هام دارم که وقتی لمس میکنم مشهودهست، ما برای بچه دارشدن تصمیم گرفتیم که ناموفق بود به همین علت به پزشک مراجعه کردیم که آزمایش semenگرفتند که اعلام کردن دکه تعداداسپرم ها خیلی خیلی کمه وبی تحرک هستند به رویان هم مراجعه کردیم همون آزمایش وحرف تکرار شدوروش آی وی اف رو پیشنهاد دادند البته برای آزمایش سونوگرافی بیضه هافرستادندکه مطمئن بشند واریکوسل دارم یا نه ولی خب متاسفانه بنابه مشکلات مالی که دارم نتونستم آزمایش روبه دکتر نشان بدم خواستم بدونم آیا واریکوسل در این حد میتونه باعث کم شدن وبی تحرکی اسپرم بشه یانه؟
1. مرتضی یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر در صورت امکان با توجه به مدارک ارسال شده اگر جسارت نباشه طبق تشخیصتان بهترین راه درمان وحل این مشکل رو بصورت جامع پیشنهادبدید ممنون
2. مرتضی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تصویر آزمایشات
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تعداد وحركت مشكل دارد ولذا بايد معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسن دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
وقتی نعوظ شدم در هنگام نزدیکی التم شقی خود را از دست میده وزود انزالی دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمود شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 29 سالمه.16 سالم بود که یک بار با سوزش ادرار و خون به پزشک مراجعه کردم که گفت عفونت ادرار.دارو داد خوب شدم.از 5 سال پیش به تناوب سنگ های ریز در هردو کلیه دفع کردم که بزرگترین 4.2 بوده.البته کله 5 بار بود با دارو.الان حدود یکسال که سنگ ندارم ولی از حدود 9 ماه پیش یکدفعه ادرام بند آمد و خیلی کم به صورت قطره ای آمد که در 24 ساعت با فشار و زور یکدفعه مسیر باز میشد . به تناوب ماهی یکی دوبار اینجوری میشم دکتر زیاد عوض کردم تامسولین پروستاتان و یکی دو مورد دیگه دارو خوردم که خوب نشدم البته یک بار در ادرار خون هم بود.الان هم تحت نظرم اما خوب نشدم و دارم پروستاتان و تامسولسین با هم میخورم.خیلی دارم اذیت میشم. 4 سال که ازدواج کردم.دکترا اکثرا میگن التهاب پروستات.الته سونو هم کردم که پروستاتم یکبار 20 بود و دفعه بعد 18.اخرین دفعه گفتن که جداره مثانم یکم افزایش پیدا کرده که گفتن بخاطر زور زدن تخلیس. درمان داره ؟عمل کنم خوب نمیشم؟ از زندگی افتادم.لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  من معتقدم همه داروها را قطع كنيد وبا دارو خوب نميشويد بيخيال اين بيماري باشيد مهم نيست

« قبلی 1 ... 4425 4426 4427 4428 4429 4430 4431 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744