پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

قاسم پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
40 ساله هستم.به دلیل درد در پهلو متوجه سنگ حدود 9 میلیمتری( با توجه به تتیجه سی تی اسکن) داخل حالب چپ شدم که با نظر دکتر tul شدم و سنگ به داخل کالیس تحتانی کلیه فرستاده شد و داخل حالب لوله گذاشته شد ولی سنگ رو نشکستند.بعد از 10 روز سنگ شکنی eswl شدم که ناموفق بوده.با توجه به وجود سنگ داخل کالیس تحتانی به نظر شما ایا امکان انجام مجدد tul به همراه جمع اوری و بیرون اوردن سنگهای خرد شده وجود دارد؟ در سی تی اسکن بعد از سنگ شکن وضعیت کلیه و حالب عادی گزارش شده.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از عمل
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
طول الت تا چ اندازه ای طبیعی است من احساس میکنم ک التم کوچیک است
1. محمد دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من احساس میکنم التم کوچیک است لطفا ی نظر بده
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  طبيعي است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ابراهیم پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام پدرم 65 سال سن دارد دچار بیماری هیپوسپادیاس می باشد که باعث بی اختیاری ادراری، پاشیده شدن ادرار و مشکلات اجتماعی براش شده مثل بوی بد لباس هابه دلیل خیس شدن
پدرم بیماری قلبی دارد و اعتیاد به تریاک
میخواستم بدونم چه راهی برای درمانش وجود دارد با تشکر
1. ابراهیم چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام پدرم ۶۵ سال سن دارد دچار بیماری هیپوسپادیاس داشتن یک سوارخ در نزدیکی سر آلت تناسلی و همچینین رفتن لوله مجرای ادراری تا پشت مقعد می باشد که باعث دفع مدفوع با درد، بی اختیاری ادراری، پاشیده شدن ادرار و مشکلات اجتماعی براش شده مثل بوی بد لباس هابه دلیل خیس شدن با ادرار
  پدرم بیماری قلبی دارد و اعتیاد به تریاک
  میخواستم بدونم چه راهی برای درمانش وجود دارد و آیا شما عمل جراحی را توصیه میکنید
  ***سوالم بالا کامل ثبت نشده بود***
  با تشکر
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ناصر پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر برای کسانی که از شهرستانها به مطب شما میان همان روز تحت عمل قرار میگیرند؟ و سوال دیگه اینکه در شهرهای دیگه هم عمل صورت میگیره؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سعي كنيد يك شنبه مطب باشيد ٢شنبه عمل ميكنم
محسن پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
بإسلام من در مدت ٥روز دو ازمايش اسپرم در دو ازمايشگاه مختلف دادم أولي به در خواست پزشك دومي خودم رفتم در ازمايش أولي more than ٢٠بود وتعداد اسپرم من ٢٣بود و بقيه چيزهاي ديگه هم عالي بود كه دكتر گفت خوب است و در دومي morethan١٥بود و تعداد اسپرم من ١٧/٦٥بود و جلوي هر دو نرمال خورده بود ميخاستم ببينم طبيعي هست يا كم شده و ميان دو ازمايش اسپرم چند روز فاصله باشد در ضمن من واريكوسل خفيف هم دارم كه دكتر گفت نميخاد عمل كني شش ماه ديگه ازمايش بده تا ببينم نياز به عمل داره يا خير بيضه راستمم تا ١٠سالگي بالا بود و الان كوچكتر از بيضه چپم هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم اين جوابها مشكلي ندارند
2. محسن پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقاي دكتر ميشه دو سؤال بعدي هم جواب بدين ممنون
3. محسن پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  إنذاره بيضه راستم ٣٨ميليمتردر١٨ميليمتر است و كمي بالاتر از بيضه راستم ميباشد ميخواستم ببينم از كار نيوفتاده است ؟ممنون ميشم جواب بدين و أيا با اين ازمايش بچه دار ميشم يا خير و من ٢٥سالمه أيا امكان كم شدن اسپرم وجود دار د ممنون
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شانستان براي باروري بالا است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حامد دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
بنده 36سالمه
متاهل
دارای یک فرزند
زود انزالی دارم در حد چند ثانیه
با لیدوکایین مشکلم رو حل میکردم تا الان اما خسته کننده است .
قرص افسردگی پیکسیل رو خوردم بمدت دو ماه
از شش روز بعد از خوردن تاثیر فوق العاده داشت اما بعد از دو ماه تاثیرش رو از دست داد و مثل سابق شدم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  فرص ٣٠ ميلي daxopill ٢ ساعت قبل نزديكي استفاده كنيد
سعید پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1321 مشاهده پرسش
سلام پروفسور دکترکرمی عزیز.فاغ التحصیلی شما رو هم تبریک میگم من بیمار شما هستم.چندبار مراجعه کردم راجع به درد بیضه راستم و کلیه راست سونوگرافی و آزمایش انجام دادم چیزی نشون نداد شما معاینه فیزیکی کردید گفتید مشکلی ندارید و سی اسکن انجام دادم مدارک شو ارسال میکنم ولی همچنان اذیتم میکند و درد از کلیه راست میزنه به بیضه راستم. خلاصه اون درد رو دارم چه باید بکنم عکسهای سی تی هم پیوست این سوال فرستادم؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شما مشكلي نداريد واهميت ندهيد به اين درد
حمیدبیت سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر:مشکل تنگی مجاری ادار که ساله دارم وتا حال هم برطرف نشده چند بارعمل تنگی ادرار انجام دادم ولی عودت کرد حتی بعد ازعمل مجبور به سوند گذاری که خودم انجام می دادم ولی تنگی روز به روز بیشتر می شود حتی برا ادرار کردن مجبورم سوند بزارم همیشه سوند نلاتون شماره 10برااحتیاط همراه دارم .لطفا اگر راهی هست راهنمایی کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تنگي مجرا درمان قطعي ندارد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد پيگيري كنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدعلي پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
در كيسه بيضه سمت راست يك غده نرم وجود داره كه چند سال پيش پيگيري كردم گفتن غده چربيه و مهم نيست و يك قرصيم دادن كه تاثيريم نداشت
چند وقتي هست كه فكر ميكنم از همون غده چربي يك درد مبهم و گنگي ايجاد ميشه كه معمولا با نشستن در صندلي بيشتر احساس ميشه و گاهي دردايي در كشاله ران داشتم كه فكر ميكردم از صندلي زياد نشستنه ولي شايدبي ربط به همين غده هم نباشه.
لطفا راهنمايي بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد با عكس بفرستيد ببينم
مختار پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
ازمايش اسپرم دادم تعداد اسپرم هام صفر بود بعدش كه سونوگرافي از بيضه انجام شد جواب اين بود كه واريكوسل دو طرفه دارم بيضه چب ٧٢ وبيضه راست ٣ علاوه بر اين سايز بيضه هام كوچيك شده بيضه راست ١5*45 و بيضه چپ ١4*45 و تغيرات اتروفيك دو طرفه داره مي خوام بدونم با اي اوضاع چه كار بايد بكنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نمونه برداري بيضه كنيد اگر نطفه نباشد كاري نميتوان كرد

« قبلی 1 ... 4384 4385 4386 4387 4388 4389 4390 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744