پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید...آلت تناسلی من در هنگام نعوظ شل و بی رمق است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شود
سعید یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
بنده مدتی خیلی کمی هست، حدودا چند هفته که وقتی با خانومم نزدیکی میکنم، بعد از انزال و خروج مایع منی، بیضه سمت چپم کمی درد خفیف و مرده ای میگیرد. البته توی ماه رمضون خدمت دکتر رسیدیم که یک کیست در سمت چپ، زیر شکمم داشتم که اقای دکتر گفت هیچ چیزه خاصی نیست. اگر درد داری همین کیست هست. احتمال دا ن که به خاطر روزه ام باشه. چون اب بدنم کم شده بود. البته این درد کیست کمی تا قسمتی به بیضه هام میزد اما الان دیگه اون درد کیست رو ندارم. فقط همین درد بیضه هست.
ممنون از پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ايندردها اصلا مهم نيستند يك سونو از بيضه بكنيد
مهدي یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من نمونه hpv دادم جواب ازمايش اومده كه نوع 58 ويروس رو دارم طي يكماه اخير هم رابطه بدون كاندوم داشتم خواهشا راهنماييم كنيد كه چيكار بايد بكنم ايا به شريك جنسي هم منتقل شده؟؟خطرناكه واسه ايشون؟؟چيكار بايد بكنم خوب ميشم؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شريك جنسي ازمايش پاپ اسمير دهد كافي است
محمد سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با عرض سلام..پسرم تنگی upjo داره.و سنگ 6میل هم داره.پارسال اسکن انجام دادیم.دکتر گفت فعل هم نیاز به جراحی ندارد امسال اسکن dtpa انجام دادیم.اسکن رو براتون میفرستم.لطف کنین اوامر شما را درخصوص اینکه نیاز به جراحی دارد یا خیر بفرمایید.در خصوص سنگش ایا از کلیه جدا بشه و بخاطر تنگی نتونه بره تو حالب و در کلیه شناور باشه ایا باز هم درد داره یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اسكن را بفرستيد نه سونو
2. محمد یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر جان اسکن dtpa رو خدمتتون فرستادم
3. محمد یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اسکن dtpa
4. محمد یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس سوم اسکن dtpa
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
6. محمد دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با عمل لاپاراسکوپی که برا تنگی انجام میدین سنگ 5/5میل رو که در کالیس تحتانی هست هم خارج میکنین؟
7. محمد دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  هزینه حدودی هم بفرمایید که آزاد چقدر میشه
8. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه امكان پذير نيست چه باز چه بسته
9. نمایش سایر 7 پاسخ
فلاح پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و احترام
بنده یک دختر ده ساله دارم و علیرغم اقدام به بارداری طی دو سال اخیر، موفق نشدیم.
پس از مراجعه به دکتر صفارزاده و تایید سلامت زوجه، زوج به دکتر امیرجنتی ارجاع داده شد.
نتایج اسپرم حاکی از سرعت و مورفولوژی پایین داشت.
سونوی کالر داپلر درخواست شد. علیرغم اینکه در معاینه بالینی در هیچ حالت واریکوسل مشهود نبود، گزارش واریکوسل دو طرفه در سونوی کالر داپلر داده شد.
دکتر جراحی را پیشنهاد کردند و عمل جراحی واریکوسل دوطرفه تحت بزرگنمایی توسط ایشان انجام گردید.
و پس از عمل محلول الکارنتین 10000هر 12ساعت و مکمل سلن پلاس روزی یک عدد تجویز شد.
پس از گذشت 70روز که خودم آزمایش اسپرم را در همان محل(بیمارستان عرفان) تکرار کردم، تغییری در بهبود آزواسپرمی ایجاد نگردید و علاوه بر نتایج قبل، غلظت نمونه هم گزارش شد.

حال سوالم این است که دلیل آزو اسپرمی واریکوسل نبوده یا عمل موفق نبوده است؟
آیا سایر دلایل کاندید بررسی نیست؟ مثلا تست هورمون یا....؟؟
پیشنهاد شما در مقطع کنونی چیست؟ آیا جنابعالی در این مقطع با ادامه درمان اینجانب خدمت حضرتعالی موافقت میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين درمان اي وي اف است
مهزيار یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
پسري ١6 ساله هستم كه بدليل درد خفيف در بيضه ي چپ و كمي كوچك تر بودن بيضه ي چپ به دكتر فوق تخصص اورولوژي مراجعه كردم و ايشون پس از معاينه و انجام سونوگرافي اعلام كردند كه من واريكوسل خفيف دارم و اندازه ي دو بيضه و همچنين اختلاف اندازه ي بيضه ها طبيعي هست.
اما من هنوز نگران هستم كه واقعا كوچك تر بودن بيضه ي چپ طبيعي است؟
و سوال اصلي من اين هست كه آيا واريكوسل خفيفي كه من دارم ميتواند باعث كاهش رشد و كوچك شدن بيضه ي من بشود و اصلا ممكن است دليل كوچك تر بودن بيضه ي چپ همين واريكوسل من باشد؟
خيلي نگران اين موضوع هستم لطفا به من جواب بدهيد آقاي دكتر بي نهايت تشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمدمحمودی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
آقای دکتر من یک ساله ازدواج کردم بچه دار نمیشم میخواستم باتوجه به عکسایی که از آزمایشات اسپرم وسونوگرافی بیضه ها براتون فرستادم ببینم مشکلم چیه .ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد از نظر بيضه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
رفیعی دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
باسلام بنده کندی حرکت اسپرم دارم. سابقا واریکوسل هم عمل کردم که موقتا حرکت اسپرم بهتر شد ولی مجددا کاهش یافت . آیا راهی برای رسیدن بهدحد نرمال هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  پس كاري ديگر نميتوان كرد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد ازدواج كنيد تا بارداري مشخص شود
3. رفیعی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  این مزرخفات چیه. میگم حرکت اسپرم بهتر میشه یا خیر؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش اسپرمتان چون بعد ازعمل نيز همين است كار ديگري نميتوان كرد كمي هم مودب باشي بهتر است
5. رفیعی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی هیچ پیگیری نمیتوان کرد. و صرفا بجز واریکوسل احتمال اینکه علت دیگری موجود باشد که بتوان درمان کرد. کلا وجود ندارد؟ و علم پزشکی در این مرحله به بن بست رسییده است؟
6. رفیعی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  انتظار از دکتر این بود که پاسخ علمی میداد. وگرنه اینکه بعد از ازدواج مشخص میشود که احتیاج به سوال نداشت.
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
8. نمایش سایر 6 پاسخ
حسن یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
واريكوسل گريد ٣ دارم، بدون هيچ درد و نشانه اي، ازمايش اسپرم هم نشان داده كه اسپرم هاي زنده و متحرك كم هستن
از انجايي كه احتمال اندومتربوز براي خانمم هم وجود دارد، صلاح كار چيست؟
عمل جراحي بكدام روش
و اينكه عمل قبل از بارداري باشد؟
يا IVF انجام دهيم و بعد عمل جراحي؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
هادی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر روزتون بخیر.من 30 سالمه چند وقتیه روی بیضه سمت راستم یه غده اندازه نخود رو میبینم که روی بیضم جابجا هم میشه وقتی کمی فشارش میدم درد هم میگیره آقای دکتر من امروز وقتی سایتهارو نگاه کردم متوجه شدم که احتمال داره سرطان بیضه داشته باشم آقای دکتر خیلی میترسم من بچم 3ماه دیگه به دنیا میاد به خدا از اون ساعتی که فهمیدم تمام بدنم داره میلرزه تو رو خدا کمکم کنید بگید چیکار باید کنم؟این درسته که سرطانه.اگه صلاح میدونید بگید بیام پیشتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوبيضه كنيد بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4378 4379 4380 4381 4382 4383 4384 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744