پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهرداد چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام
من دارای یه سنگ به قطر 17 میلیمتر در کالیس تحتانی کلیه چپم بودم که با دو بار سنگ شکنی با لیزر فقط 2 میلیمتر از آن کم و سونوگرافی که دیروز گرفتم 15 میلیمتر رو نشان داد ؛ به نظر حضرتعالی برای بار سوم هم سنگ شکن کنم یا روش دیگه ای رو پیشنهاد می فرمایید؟ ضمنا نوع سنگ من اگزالاتی می باشد .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
2. مهرداد سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام
  عکس سونوگرافی های انجام شده رو برایتان ارسال کردم.
  با احترام
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سنگ شكني فايده ندارد عكس IVP بگيريد ببينم ميشود PCNLكرد فيلم من در سايتم را ببينيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدعلي سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
باسلام واحترام
پيرو سوال قبل مبني بر وجود درد خفيف و مبهم در بيضه سمت راست و وجود كيست و غده نرم در چكاب شخصي و جواب جنابعالي بر لزوم ارسال سونوگرافي در كد رهگيري
B26gh063945 سونوگرافي انجام شده در پي اين توضيحات ارسال مي گردد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بياييد عمل كنيم
سید سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من یک سال ازدواج کردم ، بعد از شش ماه ازمایش اسپرم دادم، اسپرم ضعیف بود حدود(2500) ، دکتر سونوگرافی برام نوشت بعد متوجه شدیم که واریکوسل دو طرفه داریم ، بعد با نظر پزشک عمل کردم ، تمامی دستورات دکتر بعد از عمل رو هم انجام دادم ،بهم گفت بعد از سه ماه دوباره ازمایش بده ، بعد از سه ماه ازمایش دادم تعداد اسپرم همون دو نیم میلیون بود ، بعد ی دوره داروی سه ماه برام نوشتن ( داروها: آمپول hcg شش عدد هرهفته ی امپول بزنم، و ویتامین e) بعد از سه ماه که ازمایش دادم اسپرم من شده 200 عدد اسپرم ، تمام ایتم های که تو ازمایش قبل خوب بودن همه به جز چند تا صفر شدند، الان هم بهم گفت برو ای وی اف کن 28 سال سن دارم ضمنا آقای دکتر بیضه سمت راست من بعد از عمل خیلی بزرگه و بیضه سمت چپم خیلی کوچک شده ، با تشکر از شما لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر ازمايش درست باشد عالي است شايد خانم مشكل دارند
2. سید سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام آقای دکتر همسرم مشکلی ندارند تعداد اسپرم های من کم است در آزمایش اسپرم تعداد از ۲.۵ شده ۰.۲ بعد از عمل، میخواهم بدانم بجز آی وی اف هیچ راه دیگری ندارم؟؟آزمایشات قبل از عمل و بعد از عمل را هم برایتان پیوست کردم،لطفا راهنمایی کنید؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مًوثرترين كار اي وي اف است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ناشناس سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام دکتر.بنده کجی آلت دارم که خیلی روش حساس شدم و مرتب نگرانم که با مشکل مواجه بشم .دو سوال داشتم:اول اینکه این اندازه خمیدگی یا یکم بیشتر که در عکس هست مشکل ساز هست یا خیر و دوم اینکه این اندازه خمیدگی چند درجه هست؟ممنون میشم جواب بدین.
1. ناشناس دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مشكل دخول داريد بياييد درست كنم فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد
3. ناشناس سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس رو دیدین؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
5. ناشناس سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید ولی واقعا از عکس مشخص نیست که مشکل ساز هست یا نه؟
6. ناشناس سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر پاسخ نمیدین؟
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر خودتان بخواهيد عمل ميكنم
8. نمایش سایر 6 پاسخ
فرید سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 828 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر من 7 روز پیش عمل واریکوسل( معمولی) دوطرفه انجام دادم الان بیضه چپم یه کم بطور جزئی بزرگتر از بیضه راستم هستش یعنی پائین تر از طرف دیگه هست که خیلی نگرانم کرده میخواستم اگه میشه لطف کنید راهنماییم کنید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا طبيعي است
فاطمه سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام.مدتهاست دردي در سمت راست كنار ناف همسرم وجود دارد كه خيلي اذيت مي كند لطفا راهنمايي كنيد.ازمايشات لازم انجام شده است سونوگرافي شكم و لگن و همچنين ام آر آي شكم و لگن انجام شده است كونولوسكوپي انجام شده است اما تشخيص درستي نداده اند.با تشكر
1. فاطمه دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب بدهيد لطفا
2. فاطمه دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خواهش ميكنم از شما كه جواب بدهيد
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تخصص من روزه نيست اگر كليه ها مشكلي ندارد پس علت كليه نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
میلادحیدری سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
کجی آلت هم به سمت پایین و چپ میباشد به هنگام نعوظ کامل عمل آلتی که به سمت پایین و همچین چپ منحرف است کار درستی است؟بهتر می شود یا بد تر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. میلادحیدری سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس ها قبلا در ربات فرستاده شده مجددا هم در سایت بارگذاری شد
3. میلادحیدری سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  .
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  كج است اگر اختلال. ر سكس ايجاد شود بايد عمل كنيد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محسن سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر من بیضه چپم حدود4 سانت پایین تر از راست است میخواستم ببینم این خطرناک میباشد و دلیلی برای بچه دار نشدن ما میتواند باشد خواهشمند است راهنمایی فرمایید چه کار کنیم ما چند سال است که بچه دار نمیشیم و گفتن مشکل از اسپرم من میباشد هم تعداد هم سرعتش کم وشکل اسپرم نامناسب است .سپاس از همکاری شمادکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بياييد معاينه كنم تا قطعا عرض كنم
مهناز سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام و احترام من و همسرم مدت يكسال و ونيم است ازدواج كرده ايم و 4 ماه ميباشد كه هم خانه ايم ولي من همچنان دوشيزه هستم ،همسرم به دكتر ارولوژيست مراجعه كرده و از نظر جسمي در معاينات ابتدايي سالم گزارش شده است ولي ايشان اصلا بعد از تحريك هم نعوظ پايداري ندارند حتي بعد قرص سينافيلد ، خواهشمند است راهنمايي فرماييد شايان ذكر است ما قصد جدايي نداريم و علاقه مند به ادامه هستيم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سريعا تماس وقت خارج از نوبت
نرگس پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
با سلام احساس دفع ادرار روزی چندین مرتبه دارم حتی در طول شب اما موقع دفع ادرار خارج نمیشه باید زور بزنم و فشار بیارم تا خارج بشه . ضمنا بوی تندی داره . حدود دوسال هست اینجوری،شدم . عفونت ادراری هم ندارم . کلا همیشه تا جاییکه یادمه زیاد دستشویی میرفتم همین امر هم اذیتم میکرد . نیم ساعت بعد از هر لیوان اب یا چایی یا غذا خوردن حتما باید برم دستشویی برای دفع ادرار . حالا دو سالی هست این عارضه هم اضافه شده که ادرارم راحت خارج نمیشه .
ضمنا من حدود 11ساله یک اندومتریوز هم روی بخیه ی سزارین دارم که داره بزرگتر میشه. ایا تاثیری در دفع ادرارم داره؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار عصب مثانه بگيريد تا علت مشخص شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4373 4374 4375 4376 4377 4378 4379 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744