پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اسکندری شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
حسین:
باسلام مدتی است که هنگام انزال یا گاها پس از ادرار در مدت های مختلف در طول روز سوزش های خفیفی از مجرای خروجی ادرار پیدا کرده ام

که به همراه آن اخیرا هم در های خفیفی در هر دو بیضه پیدا شده

آقای دکتر تکرر ادار،یا ادرار تکه تکه، تب، تهوع و ترشح چرکی هم ندارم

لازم بذکر است که پایان ادرار باید مقداری فشار به مثانه بیارم تا کامل خالی بشود اما با این حال طبق سنو گرافی از مثانه خالی 7 سی سی ادرار درون مثانه مشاهده شده

طبق نظر پزشک مقداری هم واریکوسل دارم اما من دارای یک فرزند وبه راحتی بچه دار شدم

اقای دکتر من داروهای سیپروفلوکساسین واکس بوتینین به مدت یک هفته مصرف کردم اما به علت میگرن داشتن وسردردی که از مصرف این دارو ها پیدا کردم ان ها رو قطع کردم

لطفا راهنمای کنید نوع بیماری و درمان ان رو ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر تنگي مجرا بايد بررسي شويد
مسعود شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
یه دوماهی هست که به یه مشکلی تو نعوظ پی بردم.یه دفعه هم شروع شد بطوریکه در چند بار اول فکر کردم ب لحاظ روحی آماده نیستم یا خسته ام یا استرس دارم و از این جور چیزا.
مشکل من اینه که در زمان معاشقه نعوظ کامله و آلت تناسلی کاملا سفت و محکمه ولی یه چن دقیقه از معاشقه میگذره اون سفتی اولیه رو ازدست میده و کمی شل میشه بطوریکه دخول لذت بخش نمیشه.
لازم توضیح بدم که در این شرایط انزال صورت می گیره.یعنی مشکل انزال ندارم.
آقای دکتر من 44سالمه و بلحاظ بدنی بسیار سالمو سرحالم.سیگار و موادمخدر مصرف نمی کنم.ورزش می کنم و تغذیه مناسبی هم دارم.
این موضوع خیلی منو نگران کرده و برام خیلی خیلی غریبه.
ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  در سن شما بيشتر عصبي است اسعي كنيد تلقين نكنيد
پیمان شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی من 51 سال دارم و بزرگی خوش خیم پروستات دارم وحدود شش هفته هست که روزی یک عدد اومنیک وهر 12 ساعت یکعدد ofloxacin 300mg ویکعدد Alfex xl-100mg. مصرف می کنم ولی حدودا 30 درصد از مشگل من حل شده هنوز مثانه کامل تخلیه نمیشه وادرارم باریک وبا زور تخلیه میشه وشب ها بسیار اذیت میشم, ممکنه منو راهنمایی بکنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  به علت بزرگي پروستات است ودرمان ادامه دارو
محسن شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من مشکل کلیه دارم کلیه راست کوچکتر از کلیه چپه .کلیه سمت چپ سنگ 9 میلیمتری داره کلیه سمت راست دو تا سنگ 4mm داره الان سوزش ادار دارم دو دوره دارو مصرف کردم هنوز خوب نشدم عفونت هم ترشح دارم در ضمن رنگ منی زرد رنگ شده زیاد احساس تشنگی دارم شب هم برای ادرار از خواب بیدار میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش وكشتادرار دهيد
پریااسدپور شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بابام دکترا گفتن پروستات داره که یه غده سمی توشه دکتر احسان پور ودکتر سرکاریان میگن بایدعمل بشه به نظر شما با عمل خوب میشه عمل کنه خوبه یا نه میخواستم بدونم نظر شما چیه؟بابام 47سالشه.یا اینکه بیایم خدمت خودتون تو رو خدا راهنماییم کنید یکشنبه عملشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نمونه برداري پروستات كنيد فيلم عمل من را ببينيد
امیررضا شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
بنده 25 سالم هست حدود دو سال نیم پیش به دکتر مراجعه کردم به علت درد خفیف در بیضه ها که مشخص شد واریکوسل دارم ولی دکترم گفت فعلا نیازی به جراحی نیست. هر چند وقت یکبار هم درد خفیفی در بیضه چپ حس میکنم.....حدود سه ماهی میشه ورزش بدنسازی انجام میدم و 10 روزی میشه که درد تو بیضه چپ حس میکنم که تقریبا شدتش نسبت به قبل بیشتر هست نظرتون میخواستم بدونم که باید چیکار کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  درد دليلي براي عمل نميباشد وتنهادليل عمل واريكوسل ناباروري است مسكن استفاده كنيد
دکتر چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
دکتر جان من تکرر ادرار دارم مثلا وقتی ادرارم رو انجام دادم بعداز چند دقیقه دوباره احساس میکنم ادرار دارم .وبعضی وقتا خروج ادرار کمی دارم مخصوصا بعد از ادرار کردن در حال بلند شدن چند قطره خارج میشه .یا بعضی وقتا مقدار کمی ادرار دارم ولی حس میکنم مثانه ام پره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
علی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی اقای دکتر بنده هشت ماه پیش عمل واریکوسل به علت کم بودن تعداد و سرعت اسپرمام انجام دادم که به شرح زیر هست
قبلا:؛ sperm count 40 milion
Motility after 1 hr 40%

Motiliti after 2hr 35 %
Abnormal forms 4

بعد عمل و هشت ماه بعد ::
sperm count 40 milion
Motility after 1 hr 45%

Motiliti after 2hr 40 %
Abnormal forms 5

ایا امکان بارداری طبیعی هست ؟؟ یا باید چکار کنیم ؟؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد صبر كنيد كار خاصي نميشود كرد
آرش چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
a.sh:
سلام آقای دکتر , پدر من ۷۹ ساله است و psa 4 است هیچ گونه علایم ادراری ندارند در سونوگرافی که انجام دادند به ای صورت بود
prostatic diameters are39.36.37 mm are its volume is 27 cc
post voiding residue is about 3 cc
calcification of prostate measuring 13 mm is noted
به نظر شما مشکلی هست یا احتیاج به بررسی دارد یا خیر ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به طبيعي است
سیامک شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلام، من 26 سال سن دارم میخاستم ازدواج کنم، ولی مشکلی که دارم اسپرم من خونی هست، میخاستم بدونم آیا منی خونی برای فرزند دار شدن مشکل ایجاد میکنه؟ ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا جاي نگراني ندارد
2. سیامک چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر ویژه از شما
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4319 4320 4321 4322 4323 4324 4325 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744