پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عادل چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام، بنده دوسال ازدواج كردم، و ١٠ ماه اقدام به بارداري كرديم ولي همسرم باردار نشد، خودم ٣6 سالمه، همسرم٢٨، همسرم ازمايشهاي مربوط به سونو و تخمك گذاري،و پرولاكتين رو دادند، و مشكلي ندارند، من ازمايش اسپرم دادم، تحرك و تعداد اسپرمم خيلي كمه، تعداد، 4.5، و تحرك رو به جلو ١٠، مورفولوژي هم 6٠، سونو بيضه دادم، تشخيص داده شده واريكوسل خفيف دارم، در عكس مشاهده ميكنيد، بنظر شما ، عمل بايد انجام بدهم؟ يا با زالو درماني درست ميشود،؟ آيا اين مشكل در ازمايش اسپرمم خلل ايجاد كرده؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيائيد معاينه كنم٢-زمان اقدام ١٨ ماه مداوم است هنوززمان داريد
سجاد سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دو هفته هست که عمل واریکوسل چپ گرید ۳ انجام دادم ولی بالای بیضه چپم هنوز ورم داره و بعضی مواقع درد خفیف میگیره می خواستم ببینم عادی هست یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  طبيعي است با زمان بهتر ميشود
صمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام اینجانب صمد خدابخشی حدودا یه ماه پیش متوجه شدم فشارم بالاست و چندروزه که تکرر ادرار دارم دوسه روز پیش به پزشک مراجعه کردم که ازمایش خون و ادرار و سونوگرافی نوشت که در سونو اندازه ها طبیعی هستند ولی در ازمایش کراتین 3.8واوره 94 واوریک اسید 10 بوده در حال حاظر دارو فشار و کورتون و کلسیم بهم داده به اضافه سه تا آمپول کورتون که با سرم میزنم.و گفته که باید نمونه برداری کنم.سوالم از شما یکی روند درمان و تشخیص چطوره بوده و دوما ایا این مشکلات قابل حل هستند یا نه فشارم با مصرف امیلو پرس شده پانزده شانزده قبل هفده هیجده بود مچکرم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد
حمیدرضا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام و احترام آلت تناسلی من بسیار کوچک است شاید به خاطر وزن زیاد باشد یعنی هنگام نعوظ حدودا 7 سانت می باشد به همین دلیل هنگام نزدیکی زود ارضا می شوم اولا علت کوچیچی آیبا به خاطر چاقی است و دوما درمان زودانزالی چیست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام به نظر من شما الت نهفته داريد وزنتان را كم كنيد بهتر ميشود
بابک یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام، آلت تناسلی من در حالت نعوظ کامل زاویه ای در حدودا 20 درجه با شکم ایجاد میکنه که در صورتی که بخوام با فشار به سمت پایین هدایتش کنم تا اندازه ای درد میگیره، به همین دلیل نمیتونم خیلی از حالت های ممکن در برقراری رابطه جنسی رو انجام بدم، البته هیچ انحرافی به چپ و راست نداره و کاملا مستقیم هست، فقط در حالت نعوظ کامل زاویه کمی با بدن داره، ممنون میشم برای درمان این مشکل من رو راهنمایی بفرمایید.
سن: 32
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
اعظم یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید .
شوهرم 37 سالشه که ناگهان از فرودین بادیدن خون در اداراش و ازمایشات متوجه شدیم سرطان مثانه داره .غده سرطانی را برداشته و شش هفته هم پشت سرهم دارو گرفته .الان باید ببینیم که آیا دوباره سرطان برگشته یا نه ولی زیر بار سیستوسکوپی نمی ره میگه من در آینده دچارمشکلاتی همچون عدم کنترل ادار یا گرفتن پروستات می شوم . من هم نمی تونم راضیش کنم .میشه به جای سیستوسکوپی از سونوگرافی استفاده کرد و داخل مثانه را دید که متوجه شیم آیا مشکی داره یا نه .
با تشکر فراوان لطفا مرا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شود تا مشخص گردد
عبدی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
باسلام اقای دکتر من 51سال دارم مدت شش سال است گرفتارخوش خیم پروستات هستم ستیسکوپی رفتم دکترم گفته پروستاتیت حجم ان 45سی سی وپی اس ا .کمترازیک می باشد فعلا دارومصرف نمی کنم اما شبها دوبار بیدار می شوم وهرچقدر می خوام بیدارنشوم زیاد عرق میکنم واین باعث سرماخوردگی میشود وتکرر وسوزش هم دارم اقای دکتر این بگم که دارو زیاد مصرف کردم ایا شما مصلحت مدونی لیزر درمانی بکنید عبدی از اورمیه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  درمانهاي اندوسكوپي وليزردر اين سن باعث عوارض جنسي است توصيه نميكنم
mkh یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام
مدتیه زگیل روی ناحیه واژن زدم مجردم و سن 31 سال . قبلا تنها یک زگیل بود که با ژیلت انتشار پیدا کرد و 3 تا زگیل شده . اندازه بزرگترین زگیل تقریبا به اندازه یک نخود است و دو تای دیگه خیلی کوچکتر هستند . هیچ درد و سوزش و خارشی در محل زگیل ندارم . به تازگی به دکتر زنان مراجعه کردم و به من گفتن باید زگیل ها رو بسوزونم و بعد واکسن بزنم . به نظر شما زدن واکسن با توجه به سنم لازمه؟ و به نظر شما بهتره فریز بشه یا بسوزونم ؟ پیشنهاد درمانی شما چی هست ؟
سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها زگيل منتشر هستند بايد بلافاصله بهتري وموثرترين درمان كه همان كرايو است بيائيد انجام دهم فيلم من را ببينيد وقت خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمود سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1409 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر..
من 33 سالمه و متاهل ،3 ساله که ازدواج کردم و 15 ماهه که اقدام بارداری کردم..
آزمایش اسپرم دادم و به پزشک مراجعه کردم ،که دکتر با معاینه گفتن که واریکوسل درجه 2 سمت چپ داری و باید عمل کنی..
لطفا نظرتون رو در مورد آزمایش اسپرم و لزوم جراحی واریکوسل من بگید...
آیا آزمایش اسپرم مشکل داره؟
آیا جراحی لازم هست...؟
آیا لازمه برای اطمینان بیشتردوباره آزمایش اسپرم بدم...؟
volum.......52
Color.........milky
Viscosity.........normal
Ph.........77
Liquefaction.....20 min
Sperm countml.......30.......milml
Viability......55%
Motility....23%
Normal morphology.....18%
Motile sperm concentration.....(msc).....41...milionm
Functional sperm concentration.....(fsc).....17....milionml
Sperm motility index(smi).....57...index
Grade 1(immotile)......50%
G....2(non progressive)....15%
G...3(slow progressive).....35%
G...4(fast progressive).......0
1. محمود جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید منتظر نظرتون هستم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيائيد ببينم از نظر واريكوسل معاينه شويد حركت پائين است
3. محمود یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  با تشکر بابت وقتی که گذاشتین..
  آقای دکتر من یه آزمایش اسپرم جدید دیگه دادم که رویه هم 3 آزمایش شد که من آزمایش دوم رو برایه شما فرستادم،جواب آزمایش سوم که جدیدترین هست با آزمایش اول تقریبا نزدیک هست ....
  جواب آزمایش جدید رو برای شما میفرستم
  Appearance........normal
  1/5-5/5......Volume.........3/5
  PH......7/8
  sperm count......75milion/ml......>20
  Motile/ml....63/75milion/ml.....>8
  Liquifation time......20 min
  Viscosity......normal
  Morphology normal.....70%.......normal form>60
  Motility....85%......>40%
  G1....20%....poor activity
  G2.....40%....fair activity
  G3.....40%......good activity
  G4 ....absent......exellent activity
  W b c.......3_ _ 4
  چون آزمایش اول و سوم شبیه هم هستن فکر کنم در آزمایش دوم خطایی رخ داده باشه..
  آقای دکتر با توجه به این آزمایش جدید آیا نیاز به جراحی واریکوسل درجه دو سمت چپ هست..؟
  آیا احتمال بارداری هست؟
  یا اینکه با توجه به این آزمایش برای بچه دار شدن باید اقدامات جدی تری رو شروع کنم؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  حركت كم استبايد ازنظر واريكوسل معاينه شويد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2533 مشاهده پرسش
با سلام خدمتاقاي دكتر فردي ٣٦ ساله هستم كه واريكوسل گريد ٢دارم يك دختر ٦ ساله دارم براي تعيين جنسيت به مركز ابن سينا رفتم در انجا بعد از اي وي اف از ١٠ جنين تشكيل شده همه دختر شد هم اكنون از روش طبيعي اقدام كردم باز هم دختر شد مي خواستم بدونم اگر واريكوسل عمل شود احتمال پسر شدن در اي وي اف بعدي چقدر است با تشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ارتباطي ندارد

« قبلی 1 ... 4314 4315 4316 4317 4318 4319 4320 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744