پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امید پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
باسلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز،بنده یک چکاپ کامل دادم که توی این چکاپ دو آیتم بنده رو خیلی آزار میده یکی میزان اوروبيلي نوژن و یکی هم keton که دردو قسمت positive نشون میده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید بررسی کبد شوید
hdr چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
[Forwarded from Aida 910]
باسلام و خسته نباشید.
جناب دکتر ضمن تشکر ویژه بابت صحبت های بسیار خوب و مفیدتان در شبکه آموزش که بسیار مستفیض شدیم.
سوال من دررابطه با آزمایش اسپرمی بود که خدمتتان ارسال میکنم(درقالب تصویر) که اگر لطف بفرمایید و آنالیز و نظرپزشکی خودرابفرمایید.
(سن: 27 و نزدیک چهارسال پیش عمل جراحی واریکوسل گرید2 داشته و آزمایش بعدازآن هم به گفته ی دکترخوب و بدوت مشکل بوده ‌‌.)
من‌تهران نیستم متاسفانه ولی اگر شرایط را بتوانم فراهم کنم حتما حضوری مزاحم خواهدشد.
بسیار سپاسگزارم از توجه و لطف و راهنمایی شما. منتظرم. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب است نگران نباش
2. hdr پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  واقعا ممنونم از توجهتون و راهنماییتون.
  به لحاظ باروری که مشکلی ندارد؟
  آیا ممکن است بعد از سالها بعد که اقدام به فرزند آوری نماییم تغییر کندومشکل سازد یا خیر؟ بسیار بسیار از شما دکتر مهربان و دلسوز سپاسگزارم‌.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  قابل پیشگویی نیست
4. hdr پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  کلا برای هر فرد عادی ای که عمل نداشته و مشکلی ندارد،قابل پیشگویی نیست یا فقط برای این شرایط خاص این شخص(همسرم) که دارای عمل بوده اند؟؟؟ سپاس .
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امید پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
باسلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز،بنده یک چکاپ کامل دادم که توی این چکاپ دو آیتم بنده رو خیلی آزار میده یکی میزان اوروبيلي نوژن و یکی هم keton که دردو قسمت positive نشون میده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بررسی کبد ضروری است
بهرام پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشد آقای دکتر
29 سل دارم 4،5 سالی شاید هم بیشتر هست که یک لکه سیاهی به اندازه نوک مداد یا یکم بیشتر درست روی سر آلت تناسلیم هست. چند روزیه خیلی دارم بهش توجه میکنم و میخواستم بدونم که مشکلی دارم یا نه؟
تا به حال هم هیچ رابطه جنسی نداشتم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مهم نیست
بهزاد پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
چند شش ماه قبل بعد از یه رابطه ی سطحی مقعدی (بدون دخول )، به فاصله ی کمی خارش در مداخل مجاری ادارار کردم که تا بخوام وارد پروسه ی درمان و مراجعه به دکتر بشم دو ماهی گذشت و این خارش ها ادامه داشت, تاکید میکنم سورش نبود، خارش بود، اما باتجویر دکتر دو دوره با مصرف قرص اوفلوکساسین تقریبن خوب شد ولی همچنان بعضی اوقات درست در اولین لحظه ی خروج ادرار از سر آلتم یه سوزش و گاها خارشی رو داخل مجاریم حس میکنم که انگار یه تیغ از روی پوست داخل مجاریم رد بشه. دقیقا در محل پشت ختنه گاه اما این حس همیشه نیست، بعضی اوقات هست.

این یه پیش زمینه از مشکلم، و اما هفتهی گذشته متوجه یک جفت زخم کوچیک هر کدوم به قطر 2 میلی متر روی پوست آلتم در زیر محل ختنه (همونجایی که از داخل بعضا سوزش و خارش دارم) شدم، این زخم ها سطحی بودند و به شدت میخاریدند الان خوب شده پوستش خشک شده و یه نقطه خون حاصل از خشک شدن زخم(مثل همه ی زخم ها) روش مونده که در حال پوست اندازیه (ابعاد دو نقطه خون خشک شده هم در حد یک دهم میلی متر) .

ولی مشکل الانم اینه که دو تا تاول کوچیک بدون التهاب و "بدون درد" ولی داخلش پر از مایع زلال دوباره به ابعاد دو سه میلی متر در فاصله ی یک سانتی متری از محل زخم های هفته ی پیشم زده که از دیشب تا به الان ابعادشون دوبرابر شده. این دوتا تاول شدیدن به هم نزدیکن.

نگرانم، از تبخال تناسلی ولی علایم درد هم ندارم ، خارش دارم ولی چیزی نیست که بگم با خوردن آستامینوفن خوب میشه؛ عاخه خارش رو که آستامینوفن خوب نمیکنه.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تب خال است
رضا پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام نمی دانم چطور بیان کنم نزدیک یک سال است که جوشهای شدیدی روی الت تناسلیم ظاههر شد داروهای زیادی مصرف کردم سیپروفلوکساسین آمپول اسپکتینومایسین پنی سیلین 1200 و داکسی ساکلین و.... حال جوشها برطرف شدن اما آثارش هنوز زیر پوست مشخص است و سوزش دارم اگر بدون کاندوم نزدیکی کانم خانم هم سوزش می گیرد بتونید کمک کنید ممنون میشم خدا یاورتون باشد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
امیر پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
آقای دکتر بنده طی سونوگرافی مشخص شد که اندازه بیضه سمت راست 2.2×4.8 و اندازه بیضه سمت چپ 1.8×4.7 می باشد.آیا اندازه بیضه ها کوچک است؟
متشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
اصغر پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
کندی حرکت اسپرم دارم.ایا درمان با دارو دارد.در ضمن سه ماه است اقدام کردیم.سی و سه سال دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش را بفرستید ببینم
محمد پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
هزینه ی عمل لاپراسکوپی و میکروسرجری برای واریکوسل دو طرفه چقدر است؟ بیمه سلامت مورد قبول هست یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اول معاینه است ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
سارا پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخير
آيا آزمايشى جهت تشخيص ويروس HPV براى آقايان وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید زگیل واضح باشد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  تا ازمایش دهید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 4209 4210 4211 4212 4213 4214 4215 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744