پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سامان چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7621 مشاهده پرسش
با سلام
پدرم سال پيش ماه اسفند عمل راديكال پروستاتكتومي انجام دادن بعد ازعمل تا حالا سه بار آزمايش psa دادن به فاصله ي سه ماه
آزمايش اول:
Total psa: 0.1
آزمايش دوم:
Total psa: 0.2
آزمايش سوم:
Total psa: 0.5
مي خواستم بدونم اين افزايش نشان دهنده ي recurrence مي تونه باشه چون گفته شده psa> 0.2 نشانه ي بازگشت سرطان است؟
با توجه به اينكه پدرم هنوز از نظر كنترل ادرار هيچ بهبودي پيدا نكرده.
ممنون .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سه ماهدیگر اگر بالا رود باید رادیو تراپی کنید
پریناز چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من دچار تکرر ادار بودم رفتم دکتر بهم دارو داد هم واسه خودم هم واسه شوهرم چون بعد رابطه تشدید میشد یه قرص هم داد نیم ساعت قبل رابطه من داروهام تموم شده یه چند روز خوب بودم الان با اومدن فصل سرما دوباره تکرر ادرارم بیشتر شده هوا که سرد میشه همه اش دستشوىی میرم البته چند بار که اینجوری شدم آز ادرار که میدم چیزی نشون نمیده تا فصل سرما میاد من تکرر پیدا میکنم تو رو خدا میشه راه حلی نشون بدین بخدا دیگه خسته شدم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  تکرر ادراردر سرما طبیعی است
حامد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی

من 6 هفته پیش در اثر ورود کمی سنگ ریزه به داخل حلق دچار گلو درد شدید شدم - لوزه بنده طبیعی و بدون سنگ لوزه و یا سابقه بیماری های لوزه - و با تجویز دکتر، به مدت دو هفته آنتی بیوتیک مصرف نمودم - 4 عدد پنیسیلین و 6 عدد آموکسی کلاو که جایگزین شد با 15 عدد سفیکسیم و بجز 2 پنیسیلین اول که ورم و درد را کاهش داد ما بقی تاثیر روی کاهش درد گلو نداشتند – درد گلویم پیوسته . بدون سوزش در بلع غذا بود -
بعد از خوردن 15 عدد سفیکسیم بعلت مشکل گوارش به مدت دو هقته مصرف سفیکسیم را قطع نمودم و با مراجعه دوباره به پزشک گفتند شما هنوز ترشحات سفبد و چسبنده پشت حلق دارید ولی من سینوسهایم باز و آبریزش بینی نداشتم -- دیگر دارو نخوردم و درد گلو را تحمل کردم تا دوهفته قبل که مجدد لوزه ام این بار چرکبن شد و این بار با سوزش هنگام بلع همراه بود
متاسفانه بعلت عوارض گوارشی نتوانستم در مرحله دوم آنتی بیوتیک بخورم و بدون درمان درد را رها کردم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟
بعد از دوهفته گلویم بهتر شد ولی کامل خوب نشد و ته حلق هنوز کمی درد و سوزش اندک دارد
حال چند روزی است – یک هفته بعد از مرحله دوم چرک گلو رها شده بدون درمان - هر دو پهلویم درد دارند همراه با تب خفبف و بدون سوزش و تغییر رنگ ادرار که گاهی درد به سمت بیضه ها سرایت میکند - من چند سال قبل اپیدمیت داشتم که برخی پزشکان انرا بعلت پر خونی و نشستن زیاد و برخی از سندرم لگنی می دانستند و 8 آمپول ازیترومایسین برایم تجویز کردند که دو ماه بعد آن درد خوب شد -

آیا مشکل من از استرپتوکوک درمان نشده چه از لوزه چه از ترشخات پشت حلق است که با بیماری اولیه و ااتهاب لوزه میکروب همراه شده و به کلیه و بیضه و اپبدم سرایت کرده با خیر

در حال حاضر پزشک سیپروفلوکساسین تجویز نموده و جایگزینش هم مجدد سفیکسیم
آیا برای درمان درد که حلق . سینوس و کلیه ها درگیر شده اند آزیترونایسین و تاوانکس کلاریترومایسین بهتراست یا داروی دیگر یا همین داروی تجویز شده زیرا من بعلت مصرف زیاد دارو و مشکلات گوارش و آسیب فلور روده فقط یک دوره میتوانم انتی بیوتیک مصرف کنم
لطفا راهنمایی فرمایید ممنون از شما
سن 40 سال -
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  هیچ انتی بیوتیک نخورید چون مقاومت دارویی پیدا میکنید
احمدی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر ; من حدود 30 سال سن دارم و حدود 10 سال است فتق اینگوینال دارم اوایل خیلی کوچک بود ولی مدتی است که وارد کیسه بیضه شده . سوال من اینه که شما این عمل رو انجام می دهید ؟ و این که تاخیر در عمل خطرناک است چون من سال هاست این مشکل رو دارم و درد و عارضه ای نداشتم و در آخر دوران نقاهت این عمل چقدر است بی هوشی نیاز است؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  این عمل سرپایی است با یک هفته استراحت
مجید سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
پدرم عمل پروستات انجام داد، پس از یکماه ،بدلیل ابنکه فشار خون داشتن ،سکته خفیف کردن ، به دکتر متخصص مجاری شهرمان مراجعه کردیم ، ضمن بررسی ازمایشات پاتولوژی نمونه های پروستات ، اعلام کردن که سرطان بدخیم هست و دارو تجویز کردن ،ما بدلیل تردید دارو را استفاده نکردیم و مجدد به شیراز نزد پزشک جراح اقای ضیغمی مراجعه و ایشون پاتولوژی رو مشاهده کردن و فرمودن که اصلا مشکلی وجود نداره و دارو ها رو قطع کردن و فقط تاکید داشتن که برای مشکل فشار خون به متخصص مربوطه مراجعه بشه، حالا خواستم اگه امکان داره شما هم نمونه ازمایش پاتولوژی رو مشاهده بفرمایید و نظرتون رو محبت کنید 🙏
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله سرطانی است بایدعمل شود
2. مجید پنجشنبه ۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ، دکتر منظور این هست علاوه بر عمل اول عمل دیگری انجام بشه ؟ چون عمل جراحی انجام شده ، و بعد از عمل دکتر جراح فرمودن عمل موفق بوده و رو له بهبود هستن ‌و داروهای پوریناسین و تولترودین تجویز کردن همین
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ادامه دهید
4. مجید شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از لطف شما
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر
6. مجید پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بسیار ممنون از محبت شما
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
8. نمایش سایر 6 پاسخ
لیلا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام دخترمن پنج سالشه ودکترگفتن مثانه ی عصبی داره بایدماده ای تزریق شه به مثانه ولی من تواینترنت سرچ کردم میگه عوارض داره بایدشش ماه یک بارتزریق شه میخوام بدونم علت مثانه ی عصبی دخترمن چیه ایاحتمابایدتزریق شه عوارض داره ایاباداروبرطرف میشه ممنون
1. لیلا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  t45ss985154
2. لیلا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  Yy
3. لیلا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  علت اغلب مشخص نیست تزریق درمان قطعی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مجتبى چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
عرض سلام و احترام
بنده ٢6 سال سن دارم و ٢ سالى هست كه ازدواج كردم،
جديداً مشكل نعوض دارم و ميل جنسيم كم شده،
حين رابطه نعوظ خودمو از دست ميدم.

بدنساز هستم و مكمل هم مصرف ميكنم،
حدوداً يك سال پيش هم اين مشكلى داشتم و خوب شدم،
(به دكتر مراجع كردم و بعد از مصرف دارو)

تستسترون بدم پايين بود اون موقع،

به نظرتون دليلش چيه و راه درمانش چيه مشكلات كاريم هم زياده
يعنى استرس كاريم بالاس

از برقرارى رابطه و عدم ارضاى همسرم هم ترس دارم
يعنى ميگم نكنه دوباره ارضاء نشه يا نعوظمو از دست بدم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بیشتر مشکل شما در این ین روحی وروانی تست
ریحانه چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
سه سال هست که اقدام برای بارداری کردیم ولی متاستفانه نتیجه نگرفتیم به متخصص زنان مراجعه کردم ایشان سنوگرافی وآزمایش تحویز کردن چون بنده سیکل عادت ماهیانه از ابتدا نامرتب بود . درجواب سونوگرافی فرمودند کیستهای خیلی ریز دارم و تنبلی تخمدان ک بخاطر کیست ها هستن و کمی هم قند ناشتا بالا هستش .فقط متفورمین و یدوفولیک تجویز کردن الان سه ماهه دارم مصرف میکنم و همچنان سیکل نامنظم دارم . همسرم هم آزمایش اسپرم دادن گفتن ضعیف هست اسپرم ها و دارو ویتامین Eو پروفرتیل تجویز کردن الان دو ماهه داره مصرف میکنه ولی هنوز نتیجه نگرفتیم ..میخواستم بدونم با این وضعیت آیا امکان بارداری هست
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید همسرتان را معاینه کنم وازمایش اسپرمشان را ببینم
مجتبی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام دکتر حدود دو ماه هست دچار
سوزش نوک الت تناسلی شدم و قرص سیپروفلاکسین و مترونیدازول مصرف کردم اما خوب نشدم .تصاویر ازمایش ادرارم براتون فرستادم جواب wcb 1-2 و rbc1-2 بود ایا جواب ازمایش نرماله ؟و واسه درمان سوزش ادرار چی کار کنم؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  کشت منفی است
علی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. تصویر نتیجه آزمایش رو براتون میفرستم، لطفا بگید آیا درمان امکان پذیره؟ قبلا سوال پرسیدم فقط گفتید به مطب مراجعه بشه، ممنون میشم اگه لطف کنید و نظرتون رو روی این آزمایش بگید. متشکرم از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  این تومور پیشرفته سرطان کلیه است درمانش فقط جراحی است

« قبلی 1 ... 4201 4202 4203 4204 4205 4206 4207 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744