پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدیدبابایی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
لطفا بفر مایید ضایعاتی پوستی بنده که در عکس مشاهده میکنید و جلوی مقعد بوجود آمده اند تبخال هستند یا زگیل و روش درمانشان چیست
با تشکر آیا مانعی برای ازدواج هستند؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترین درمان کرایو تست فیلم من را ببینید
2. مهدیدبابایی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  کدام نوع بیماری است؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  زگیل
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3800 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من 28 سالمه و یک بیضه نزول نکرده دارم ، بیضه چپ ، چند روز پیش سنوگرافی گرفتم گفتن تو لگن هستش و سایز 40 * 18 هست ، چند تا سوال داشتم ، با یک دکتر مشورت کردم میگفت حتما عمل میخواد اگر لوله رسید تو کیسه میندازیمش اگر نه که ورمیداریم
میخواستم بدونم 1- امکانش هست برسه به کیسه؟
2 - اگر وردارم احتمال اینکه بچه دار نشم هست؟( منظورم اینه اگر بیضه باشه بهتره واسه بچه دار شدن یا اینکه وردارم؟)
3- از کجا میشه فهمید که بیضه سالم هست یا نه؟(تو سونوگرافی نوشته مشکلی دیده نشد)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید سریعا به روش لاپاراسکوپی بردارید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس خارج از نوبت
2. حامد دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من این همه سوال پرسیدم ، هیچکدومو جواب ندادین؟؟؟؟؟!!!!!!
  لاپاراسکوپی برای چی هست؟و چرا؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  چون شانس سرطانی شدن بیضه زیاد است۲-از نظر باروری پوسیده وزاید است باید برداشته شود حضوری من در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
4. حامد دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر شما این سایت رو برای خدمات غیر حضوری زدین درسته؟
  لاپاراسکوپی بهتره یا جراحی باز؟با شرایط خودم رو میگم
5. حامد دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  نقاهت هر کدوم چند روزه؟کدوم عمل سبک تره؟
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر داخل شکم باشد لاپاروکوپب بهتر است
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  لاپاروسکوپی
8. حامد دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  تو شکم نیست، سنوگرافی رو دیدین؟واسه سونو زده داخل لگن هست
  تو لگن کدوم بهتره؟
9. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بیایید ببینم
10. نمایش سایر 8 پاسخ
امید شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام یه نوزاد داریم بیست روزه یکی از بیضه هاش نزول نکرده فقط یه بیضه درکیسه هست اگه لطف کنید بگویید چکار باید کرد بنده از اذربایجانغربی تماس میگیرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر تا یه ماه نزول نکرد باید عمل کنید
علیرضاسهرابی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1736 مشاهده پرسش
با سلام.همسرم مدت ۳سال است مبتلا به التهاب پروستات میباشد اما در طی ۲ماه گدشته به شدت اورا ازار داده است .تمامی درمان انتی بوتیک را انجام داده.مصرف ۲۱ عدد قرص تاوانکس.سلکوکسیب.امپول التهاب ۲عدد امپول سفتریاکسون ۳ عدد و امپول عفونت ۶عدد.سیستوسکوپی نیز خوب بوده و در سونو گرافی نیز حجم پروستات ۲۵ است.ایا داروی قوی برای او هست.بسیار از تکرر ادرار و درد زیر بیضه هنگام نشستن عذاب میکشد.ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من این تشخیص غلط است ودارو ودرمان نمیخواهد با دترو خوب نمیشود امتحان کنید
راشد شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
Rashed:
Rashed:
باسلام دکترعزیر من مردی 52 ساله هستم ازشهرستان مزاحم میشود من چند سالی ناراحتی پروستات دارم (پدروبرادرم نیز مبتلا بودند) الان دارو مصرف می کنم آخرین سو نوگرافی حجم40ccواکوی آن هتروژن است لب میانی آنهایپرتروفیک وبه داخل مثانه پروجکت شده است وتخلیه pvrمعادل 191ccمی باشد
آزمایشpsa 1.070
Free0.259
Freepsapsaratio 24.2
Total thyroxin(t4) 9.2
جدیدا مشکلی که برای من پیش آمده چندبارمایع منی همراه باخون بوده درضمن آزمایش کشت ادرارچیزی نشان نداده لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان این پروستات جراحی باز است فیلم من را ببینیددر سایت
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام ،بنده 29سال زارم اما هنوز بیضه هام در فرم کودکی باقی مانده ،در حال حاضر زیر نظر دکتر غدد(تستوسترون ماهی دو عدد)مصرف میکنم که ظاهرم از نظر رشد مو صورت و بدن بهتر شده اما برای رشد بیضه هام هفته ای چهار نوبت امپولهای HmgوHcg ترریق میکنم اما متاسفانه نتیجه نگرفتم که پرشکان تاکید کردن که دیگر امکان ازدواج نداری نظر شما رو هم مبخواستم جویا شم. در ضمن آزمایش کاریوتایپ گرفتم که از نطر پزشکان مشکلی نداشت.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر غدد مراجعه کنید
ميتانا پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام دكتر عزيز
دختر ٢٧ ساله هستم
من چند ماهي ميشه كه ادرارم رنگ قهوه اي و خوني داره. ممكنه تا 5 روز طول بكشه تا به رنگ طبيعي برگرده( اون هم با خوردن اب زياد) ،ازمايش كليه و خون و كشت ادرار دادم و گفتن سنگ كليه و مثانه هم ندارم، سونو هم چيزي نشون نداد،ولي گاهي با خوردن ٨ ليوان اب هم گاهي ادرارم به رنگ قهوه اي در مياد، واقعا نگرانم كرده و ميترسم تورو خدا بگيد من ديگه بايد چيكار كنم همش استرس دارم.
از طرفي ميشه بگيد خود ارضايي از كليتوريس ممكنه باعث ادرار خوني بشه؟ چون بعد از هر بار و يا كلا فشار كمى هم كه وارد ميشه رنگ ادرارم قهوه اي ميشه.... 😔يكبار هم وقتي از پله سر خوردم و افتادم از فرداش به مدت دو روز ادرارم قهوه اي بود ولي با خوردن اب زياد خوب شد، توي همه اين موارد سوزش نداشتم تابحال
پيشاپيش ممنون از پاسخگوييتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید ازمایش دهید بفرستید ببینم ازمایش وکشت ادرار وازمایش اوره وکراتینین خون
علی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
باسلام،من چند روزی هست، بیضه هام درد خیلی کوچیکی گرفته،به طوری که درد میگیره و ول میکنه،حدود یک ماه پیش کمی خون داخل ادرار دیدم، موقع خروج منی هم درد خیلی کمی حس میکنم،احتمال اینکه انگل کرمک هم داشته باشم هست، باید چیکارکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش وسونو کنید وبفرستید
داود پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
آیا راهی برای درمان لیکن پلان است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر پوست
جمال پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1986 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من یه پسر دو ماهه دارم که در اوایل اگر مای بی بی میبستم پسر به سختی ادرار میکرد بعضی وقتها هم صبح که از خواب پا میشد هنگام ادرار گریه میکرد رفتیم دکتر سنوگرافی نوشتند که احتمال شخیص کلیه نعل اسبی دادند برای همین ازمایش عفونت ادرار وکشت ادرار هم دادیم که مشکلی نداشت الان که چهار ماهش تمام شده عادی ادرار میکنه مشکل تب وعفونت هم نداره سوالم اینه ایا تشخیص کلیه نعل اسبی در دو ماهگی نوزاد امکان داره اگر ایا در سونوگرافی احتمال اشتباه هست ودر اخر اگر کلیه فرزندم نعل اسبی باشه راه حلی داره که کلیه ها رو ازهم جدا شوند چطوری از اینکه برگشت ادرا نداشته باشه یا تنگی مجرای ادرار نداشته باشه مطمین شویم چون نوزاد پسر من حال که چهار ماه را تمام کرده هیچ مشکلی نداره نه در دفع ادرار نه تب اوایل هر یک ساعت سه بار ادرار میکرد الان کمتر شده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ‌کلیه نعل اسبی جز بیماری نیست ونیاز به درمان ندارد

« قبلی 1 ... 4185 4186 4187 4188 4189 4190 4191 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744