پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مرتضي سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام.بنده جواب آزمايش ژنتيك(sdfi)ام ٣٢درصد ميباشد آيا بنده نياز به عمل واريكوسل دارم؟ تحرك اسپرمم كمه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید کل ازمایش را ببینم۲-معاینه شوید تا نظرم را عرض کنم
مصطفے سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام..بندهسے سال سن دارم،بهمدت دوسال هست که دچار کجے الت تناسلے به سمت چپ شده ام..دویا سه عدد پلاڪ سفت زیر پوست آلتم در قسمت چپ قابل لمس هست،اواےلقرص هاے کلشے سین ،ویتامےنای،الکارنیتین و سلکوکسیب مصرف مے کردم و به مدت یڪ سال هست که کپسول پوتابا مصرف مے کنم،میخواستمنظر شما رو بپرسم ‌،وایا درمان کجے الت یا بیمارے پیرونے چیست و شما چه درمانے رو پیشنهاد مے کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
پوریا سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
مشکل بزرگی پرستات بوجود امده بعد از مراجعه به پزشک و ازمایشات psa:3 و free psapsa:0.33 بوده که پزشک دستور جراحی دادند و طی عمل باز پرستات خارج شده .بعد از جراحی پروستات فرستادن ازمایش پاتولوژی که به زبان ساده مشخص شده سرطان بد خیم بوده که خارج شده .ازمایش پی اس آ بعد از جراحی 0.6 می باشد و فری پی اس آ .پی اس آ 0.67 می باشد حالا باید چه اقدامی انجام بدیم که بیماری پیشرفت نکنه یا کنترل بشه سه عکس که از پاتالوژی و پی اس آ قبل و بعد از جراحی برای شما ارسال می گردد .تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  یلام بگه پات
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ایمان سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده 3 سال ازدواج کردم و دو ساله اقدام به بارداری کردیم یک بار خانمم حامله شد ولی متاسفانه سقط شدآزمایشات مربوط به خانمم رو انجام دادیم مشکلی نداشت.خودم هم به تازگی رفتم دکترپس از معاینه بیضه ها متوجه شدن واریکوسل خفیف دارم بعدآزمایش اسپرم و سونوگرافی رنگی ازبیضه هام نوشت.امروز انجامشون دادم .جواب سونوهم گفت واریکوسل خفیف دارم ولی جواب آز اسپرمم خیلی پایین بودن چی کنم؟دکتر یه آزمایش هورمونی هم برام نوشت فرداانجامش میدم.ولی تجویزاولیه اش گفتن واریکوسلت عمل بشه چی کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
صادق سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
جواب نمونه برداری از پروستات حاضر هستش ، میخواستم بیزحمت تفسیر شود ، که نتیجه چی هستش وقتی در جواب نمونه برداری نتیجه 8 می آید یعنی چی ؟ Adenocarcinoma
_Gleason' s grade: 8(5+3)
یعنی چی؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
ارش سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام.حدودا 3 هفته پیش به دلیل واریکسل درجه 3 در بیضه چپ و کم بودن تعداد اسپرم و کم بودن جهش در اسپرم مورد عمل جراحی قرار گرفتم و الان بعده 3 هفته وقتی برای چندین بار رابطه برقرار کردم، در هنگام آمدن مایع منی هیچ‌گونه جهشی در آن وجود ندارد و خیلی آرام میاید.ارام آمدن ‌مایع به حدی می باشد که حس کردنه خارج شدن آن از بدن خیلی سخت است.در صورتی که قبلا جهش زیادی داشته است .آیا این عادی است یا دچار مشکل حاد تری شده ام؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام این جهش با حرکت اسپرم ازمایشگاه فرق دارد وبه هم ارتباطی ندارند
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بازمان بهتر میشود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهرام سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر بنده چندین سال هست واریکوسل گرید 2 دارم و چند وقتی هست متوجه شدم بیضه چپ کوچیکتر از راست هست.مشکل اصلی بنده اینه اصلام میل جنسی ندارم که تو این چند ماه اخیر بدتر هم شده و به مراتب الان حالت نعوظ هم خیلی به سختی یا به عبارتی اصلا ندارم.فقط بعضی وقتها دم صبح احساس کردم نعوظ دست داده.خواهشمندم راهنمایی کنید .ضمنا 36 سال سن دارم.البته تا دو سال پیش هیچ مشکلی نداشتم تو این مدت روز به روز بیشتر شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
آقای دکتر به نظر شما عمل کنیم یا منتظر بمانیم خودش دفع شود لطفا راهنمایی کنید
تا بحال دوسال پیش هم یکبار سنگ کلیه راعمل کرده و الان دفه دوم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بسیار ممنون آقای دکتر
  میشه بفرمایید برای دفع شدننش چه داروهایی و چه کارهایی باید بکنم ؟ توصیه های اختصاصی تر لطفا
  سپاس فراوان
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اوی خیلی ممنون
  منظورم این بود یعنی داروی شیمیای یا گیاهی نیست که بتونه سنگ رو کوچکتر کنه که دفع بشه ؟ راستی جنس سنگ قبلی من هم اگزالات کلسیمی بود
  متشکرم از وقتی که میگذارید
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من ۲۵ سالمه و نامزدم ۱۹سالشه
طول آلتم درحالت نعوظ ۱۵سانتی متر و در حالت خواب ۷ سانت ک بعضی اوقات درحالت خواب خیلی کوچکتر هس
و محیطش درحالت نعوظ ۱۰
ک فکر میکنم از لحاظ کلفتی کمه و برای پاره کردن پرده ی بکارت و لذت بردن همسسرم کمه
بیضه هام کوچیک هستن ولی برای منی مشکل ندارم فقط بعًضی اوقات زیر بیضه ی چپم درد دارم
جناب دکتر من پیش ارولوژیست مراجعه میکنم و با تزریق تسوسترون ۲۵۰ ب این اندازه رسیدم ولی بیضه ها همون اندازه موندن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
a2s دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام می خوام علت اینکه توصیه می کنید عمل turp نکنم رو بدانم..قبلا سوال کرده بودم من دچار مشکل پروستاتیت مزمن هستم ...۳۴ سالمه ...خودم ک مصر هستم انجام بدم ...اگه شما انجام میدید ک بیام نوبت بگیرم اگه نه لطفا جایی ک این نوع عمل انجام میدهند معرفی کنید..مرسی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4165 4166 4167 4168 4169 4170 4171 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744