پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

غزل یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر من دچار زگیل تناسلی هستم حدود 6ماهی هست و از نوع 66و 6 است ایا خطرناکه؟چیکار باید کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
بهاروند یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
باسلام و وقت بخیر. آقای دکتر من زایده های گوشتی کنار هم دارم که به رنگ گوشتن و در زیر لبه بزرگ آلتم در دو طرف وجود داره که یکی بیشتر و دیگری در حد چند نقطه ریزه که درد و خارشی ندارن و دختر هستم و باکره و 27 سالمه خواستم ببینم زگیل هستند ؟؟حدود سه هفته ای میشه متوجه شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عکس شفاف نیست
امیرمسعود جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید من چند وقت بعد ازدواجم در دخول و نعوظ به مشکل خوردم و مایع منی هم تقریبا به صفر رسیده به دکتر های مختلف مراجعه کردم ولی رفع نشده من عکس از الت تناسلیم و ازمایش های خود برای شما ارسال میکنم لطف کنید برای رفع نعوظ و دخول و از ان مهم تر مایع منی کمک کنید
و انکانش هست چون شهرستانی هستم خارج از نوبت به من وقت بدید برا معالجه حضوری
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید از داروی تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل از سکس استفاده کنید
حسين جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
من يك زگيل در قسمت ميان ران و بيضه دارم. قبلا هم ٢ ٣ تا خيلي كوچك در بالاي الت بود كه به دكتر مراجعه كردم و سوزاندم. من يك زگيل در قسمت ميان ران و بيضه دارم. قبلا هم ٢ ٣ تا خيلي كوچك در بالاي الت بود كه به دكتر مراجعه كردم و سوزاندم.ايا اين زگيل خطرناك است ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  باید ازمایش دهید تا مشخص شود
مرتضی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام.من چهار ماه قبل رابطه دهانی داشتم و با کس دیگری رابطه نداشتم البته یه قرص سگنافیلد و ترامادول خوردم فردای اون روز سر التم تا الان درد میکنه سونوگرافی از مثانه و کلیه ها و پرستات انداختم.هر جا رفتم قرص های انتی بیوتیک و ضد قارچ دادن تاثیری نداره.الان کل دهانم ورم کمی کرده مقعدم ورم کرده والان متوجه چند زگیل شدم روی التم میخواستم بدونم ایا اینا زگیل هستن وآیا باتوجه به اون درد سر التم داخل مجاری ادرارم زگیل زده ممنون میشم اگه راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اینها را باید کرایو کنید فیلم کرتیو زگیل سایت من را ببینید
2. مرتضی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مجدد،اقای دکتر ایا مشکلات دهان مثل دو سه تا ورم داخل دهان به این بیماری مربوط میشه، و یا اون عکس ورم مقعد چی،و از کجا بفهمم که به ویروس که باعث سرطان میشه مبتلا شدم،
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  باید بیایید ببینم وسیع است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بصام دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر، پدر بزرگ بنده حدود 95 سالشونه الان 8 سالی هستش که پروستاتشون رو عمل کردن ولی اون زمان متاسفانه به طور کامل غده پروستات رو تخلیه نکردن، نمونه پاتولوژی هم ظاهرا بدخیم گزارش داده بودن و الان حدود 4 سالی هست که مجدد درگیر این مسئله شدن که با مراجعه به دکتر جدیدی که یکی از دوستان معرفی کردن سری آمپول های 1 ماهه هرمون درمانی که از داروخانه 13 آبان تهیه کردم رو شروع کردن که در این دوره 3 ماهه psa از حدود 4 به زیر 1 رسید و همچنین قرصهای پروستات از قبیل Tamsulosin هم بصورت روزانه مصرف میکردن، تو این 4 سال اکثرا این آمپول رو‌مصرف کردن مثلا یک دوره 6 ماهه مصرف میشده و مجدد 3 ماه بنا بر تشخیص دکتر استفاده نمیکردن، از حدود پارسال دیگه این آمپولها جوابگو نبودن و تو این 1 سال اخیر psa ایشون از 5 به 20 و 35 و الانم بالای 100 افزایش پیدا کرده و همین پارسال یه اسکن رنگی کامل از استخوان انجام دادن که موردی مشاهده نشد، البته تو 1 سال اخیر اکثرا درد از ناحیه پشت و اطراف ناحیه پروستات داشتن الان حدود 10 روزی هست که سمت راست پاشون درد شدید گرفته که قادر به راه رفتن به تنهایی نیستن، دکتر ایشون مجدد اسکن از استخوان نوشتن که انجام دادن که متاسفانه سمت پای راست و مهرهای پایین کمر و کمی دستشون رو درگیر کرده و به استخوان زده، متاسفانه در این 1 سال به خاطر ترس پرتو درمانی و شیمی درمانی هم انجام ندادن، ایشون 60 ساله ورزش میکنن ولی به خاطر مسئله اخیر درد پاشون دیگه قادر به انجام این کارم نیستن، دکتر کرمی عزیز آیا درمان جدید و تازه ای رو پیشنهاد میکنید؟ بسیار بسیار خوشحال میشم جواب شما رو بشنوم، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نه درمان فقط همینها هستند
2. بصام شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی با این وضعیت فعلی پرتو درمانی یا شیمی درمانی را شروع بکنند یا فایده ای ندارد؟ آیا امکانات بهتری خارج از کشور وجود دارد؟
3. بصام یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر نظرتون در مورد رادیوتراپی و استفاده از کپسول انزالوتامید چی هست؟ استفاده بشه یا خیر؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  حتما شروع کنید وادامه دهید
5. بصام یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر ببخشید اگر یکم بنده رو روشنتر کنید ممنون میشم، الان در حال حاضر پدر بزرگ بنده این قرص Apo-bicalutamide رو به مدت ۲ ساله دارن مصرف میکنن و آمپولهای هرمون هم چندین ساله بصورت ماهیانه تزریق میکنن الان بعد از آزمایش اسکن هفته پیششون که متاسفانه متاستاز به استخون ران و کمی مهره های کمر و دستشون داده و فکر میکنم این قرص و آمپول دیگه جوابگوی درمان سرطان پروستات ایشون نباشه، سوال بنده این هست آیا قرص فعلی و آمپول هرمون که ماهیانه ترزیق میکنن رو قطع کنن یا همچنان ادامه بدن؟
  حضرتعالی فرموده بودین که رادیو تراپی و استفاده همزمان از قرص enzalutamide رو شروع بکنن، لطفا یه توضیح کاملی به بنده میفرمایید که دقیقا چیکار بکنند تا موجب تداخل دارو هم نشود
  
  با تشکر
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
فرزاد شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام خواستم سوال کنم استفاده از کاندم های تاخیری که ژل دارند باعث التهاب پروستات می شود و ایا برای پروستات ضرر دارد بنده مرتب مصرف می کنم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  همیشه استفاده نکنید
مهدی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
بنده حدود 16 ماه پیش مورد عمل هرنی دو طرفه توسط جراح عمومی قرار گرفتم(شهر قم)بعد از عمل با توجه به درد شدید و ورم بیضه سمت راست و مکرر رجوع به جراح مربوطه همه چیز را نرمال بیان کرد حدود 10 روز بعد از عمل اولیه با توجه به درد و ورم بیضه به اورولوژیست مراجعه کرده و بعد از سونوگرافی سریع بوسیله جراح اولیه بیضه وفتق سمت راست دوباره عمل شدم(به گفته پزشک اسکیمی بوده) ولی با ادامه شرایط و عکس هسته ای و سونوگرافی از 5 متخصص اورولوژی در قم نظر داشتند که عمل تخلیه بیضه سمت راست انجام شود. لذا این مورد انجام شد در حال حاضر بنده در بیضه سمت چپ و محل جراحی شده سمت چپ نیز درد احساس میکنم خواهشمند است برای معاینه و مشاوره در خصوص پرونده پزشکی توسط جنابعالی باید چه اقداماتی (عکس و سونوگرافی و..‌.) انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب شد دوباره عمل کردید تحت نظر دکترتان باشید
ایمان یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام من آزمایش اسپرم دادم دو موردش کمتر از حد نرمال بود. تعداد اسپرم 13 بود البته تعداد کلی 70 بود. و مورفولوژی 3 درصد سالم داشت. باید چه کارکنم؟ آیا جای نگرانی هست؟
1. ایمان جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  لطفا جواب بدین
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اینها ملاک باروری میست باید اقدام به باروری کنید تا مشخص شود میتوانید بارور شوید یا نه
3. ایمان جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  با تشکر از شما. أقای دکتر من الان 4 ماهه اقدام کردم ولی فعلا موفق نشدم. آیا زمان بیشتری نیاز است؟
4. ایمان شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  😏
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ۱۲ماه باید اقدام کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسن جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام من 31 سالمه ده سال پیش جراحی واریکوسل سمت چپ داشتم الان ازمایش اسپرم دادم حرکت اسپرمم رو زده 20درصد وموارد دیگه نرمال هستن الان میخوام ازدواج کنم ایا دراینده به مشکل میخورم تو بچه دار شدن؟
ایا بااستفاده از دارو مشکلم حل میشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  باید دو سال اقدام به باروری کنید اگر نشود باید ای وی اف کنید

« قبلی 1 ... 4131 4132 4133 4134 4135 4136 4137 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744